本文關鍵詞：非處方類NSAIDs對于原發(fā)性痛經患者疼痛緩解的網狀Meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：應用網狀Meta分析的方法評價6種非處方類NSAIDs在原發(fā)性痛經患者疼痛緩解中的有效性和安全性。 方法：根據制定的文獻檢索策略，通過檢索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、CNKI、VIP、CBM、JBI、CINAHL、CSCD、萬方數據期刊論文資源等（檢索時間為建庫至2013年12月），同時檢索會議論文、在研研究和相關學術組織網站，補充其他檢索獲取所有關于6種非處方類NSAIDs用于原發(fā)性痛經患者疼痛緩解的隨機對照試驗，按預先制定的納入和排除標準篩選符合條件的研究，提取各研究數據并評價所納入隨機對照試驗的質量，應用Revman、WinBugs和R軟件對六種藥物的結果指標進行統(tǒng)計分析。 結果：①本研究共檢索到相關文獻1116篇，其中22篇符合納入和排除標準，共計2542例患者。所納入研究中有36.4%、9.1%、95.5%、54.5%、40.9%、72.7%、22.7%的隨機對照試驗描述了隨機順序的產生、對隨機方案進行了分配隱藏、對研究對象及干預實施者采取了盲法、對結果測評者采取了盲法、結局指標完整、未選擇性報告研究結果和無其他方面的偏倚來源。②直接對比Meta分析結果顯示，所納入的六種藥物在緩解痛經的有效性方面與安慰劑相比差異有顯著性[OR=3.70，95%CI（2.59，5.27），P0.00001]；對于單個藥物與安慰劑的比較，，萘普生[OR=3.75，95%CI（2.49，5.65），P0.00001]、布洛芬[OR=3.67，95%CI（1.13，11.99），P=0.03]、雙氯芬酸鉀[OR=15.24，95%CI（1.23，189.53），P=0.03]、阿司匹林[OR=1.80，95%CI（1.11，2.91），P=0.02]、酮洛芬[OR=8.21，95%CI（3.78,17.83），P0.00001]治療原發(fā)性痛經的有效性與安慰劑相比有統(tǒng)計學意義，對乙酰氨基酚[OR=1.94，95%CI（0.73,5.18），P=0.19]的疼痛緩解效果尚不明確；兩兩直接對比的結果顯示，萘普生的治療效果優(yōu)于阿司匹林[OR=6.75，95%CI（3.78,17.83），P0.00001]，而布洛芬與對乙酰氨基酚、對乙酰氨基酚與阿司匹林和酮洛芬與萘普生對比結果差異均無統(tǒng)計學意義；在安全性方面，六種NSAIDs與安慰劑相比無統(tǒng)計學差異[OR=0.83，95%CI（0.67，1.04，P=0.11]。對于單個藥物與安慰劑的比較，萘普生[OR=0.88，95%CI（0.66，1.88），P=0.40]、布洛芬[OR=0.71，95%CI（0.33，1.50），P=0.37]、對乙酰氨基酚[OR=0.77，95%CI（0.42，1.43），P=0.41]、雙氯芬酸鉀[OR=2.17，95%CI（0.61，7.66），P=0.23]、阿司匹林[OR=0.81，95%CI（0.43，1.53），P=0.52]、酮洛芬[OR=0.33，95%CI（0.10，1.02），P=0.05]的安全性與安慰劑相比差異無統(tǒng)計學意義；對乙酰氨基酚與阿司匹林、對乙酰氨基酚與布洛芬、萘普生與布洛芬、萘普生與對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鉀與布洛芬和酮洛芬與萘普生的兩兩直接對比結果顯示其在治療原發(fā)性痛經過程中的安全性無顯著差異。③網狀Meta分析結果表明，與安慰劑相比，萘普生[OR=0.2196，95%CI（0.0976，0.4106）]、布洛芬[OR=0.2272，95%CI（0.0633，0.5777）]、雙氯芬酸鉀[OR=0.0674，95%CI（0.0129，0.1901）]及酮洛芬[OR=0.1989，95%CI（0451，0.5670）]治療原發(fā)性痛經的效果更好，差異有統(tǒng)計學意義；與阿司匹林相比，接受萘普生[OR=0.3714，95%CI（0.0838，0.9561）]和雙氯芬酸鉀[OR=0.1161，95%CI（0.0151，0.4074）]治療原發(fā)性痛經的有效性顯著，差異有統(tǒng)計學意義，其余兩兩藥物之間對比的網狀Meta分析結果顯示治療原發(fā)性痛經的有效性無統(tǒng)計學意義；在安全性方面，萘普生[OR=1.1860，95%CI（0.8342，1.5619）]、布洛芬[OR=1.6078，95%CI（0.7944，2.8168）]、對乙酰氨基酚[OR=1.2518，95%CI（0.7228，2.0249）]、雙氯芬酸鉀[OR=0.5007，95%CI（0.1061，1.4018）]、阿司匹林[OR=1.3998，95%CI（0.6489，2.7368）]及酮洛芬[OR=2.4079，95%CI（0.6726，6.0926）]治療原發(fā)性痛經的不良反應發(fā)生率與安慰劑相比差異無統(tǒng)計學意義；與雙氯芬酸鉀相比，接受布洛芬[OR=4.7878，95%CI（1.1214，13.7577）]治療原發(fā)性痛經的不良反應發(fā)生率低，差異有統(tǒng)計學意義，其余兩兩藥物之間對比的網狀Meta分析結果顯示治療原發(fā)性痛經的不良反應發(fā)生率的差異無統(tǒng)計學意義。 結論：結合直接對比Meta分析和網狀Meta分析結果可得，①在6種非處方類NSAIDs用于緩解原發(fā)性痛經疼痛癥狀的有效性方面，萘普生、布洛芬、雙氯芬酸鉀和酮洛芬的效果較好，而阿司匹林和對乙酰氨基酚與安慰劑相比療效不明顯；②以上6種藥物在緩解原發(fā)性痛經疼痛癥狀的安全性方面，與安慰劑相比均無明顯差異，除雙氯芬酸鉀的不良反應發(fā)生率在一定程度上高于布洛芬外，其余各藥物的安全性無顯著差別。
【關鍵詞】：非處方藥 非甾體抗炎藥 原發(fā)性痛經 網狀Meta分析
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R473.71
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-12
• 中英文縮略詞對照表12-13
• 第1章 緒論13-20
• 1.1 研究背景13-15
• 1.1.1 原發(fā)性痛經的概念及流行病學特征13
• 1.1.2 原發(fā)性痛經的病因及發(fā)病機制13-14
• 1.1.3 原發(fā)性痛經的主要治療措施14-15
• 1.2 原發(fā)性痛經患者進行自我疼痛緩解的國內外研究現(xiàn)狀15-18
• 1.2.1 非藥物護理干預措施在原發(fā)性痛經患者疼痛緩解中的應用現(xiàn)狀15-17
• 1.2.2 自我用藥在原發(fā)性痛經患者疼痛緩解中的應用現(xiàn)狀17-18
• 1.3 網狀 Meta 分析的應用現(xiàn)狀18-19
• 1.4 研究問題的提出19
• 1.5 研究目的和意義19-20
• 第2章 資料與方法20-26
• 2.1 文獻納入與排除標準20
• 2.1.1 文獻納入標準20
• 2.1.2 文獻排除標準20
• 2.2 文獻檢索策略20-22
• 2.2.1 文獻來源21-22
• 2.2.2 檢索詞22
• 2.3 文獻篩選22-23
• 2.4 資料提取23
• 2.5 質量評價23
• 2.6 統(tǒng)計分析23-25
• 2.6.1 合并效應量的估計23-24
• 2.6.2 異質性檢驗24
• 2.6.3 發(fā)表偏倚24
• 2.6.4 模型擬合度檢驗24-25
• 2.7 技術路線圖25-26
• 第3章 結果26-42
• 3.1 文獻檢索結果26-27
• 3.2 納入研究的基本特征27
• 3.3 納入研究的質量評價27-32
• 3.4 直接對比 Meta 分析32-37
• 3.4.1 六種 NSAIDs 對于原發(fā)性痛經患者疼痛緩解有效性的直接對比分析32-34
• 3.4.1.1 六種 NSAIDs 與安慰劑的有效性直接對比32-34
• 3.4.1.2 六種 NSAIDs 之間的有效性直接對比34
• 3.4.2 六種 NSAIDs 對于原發(fā)性痛經患者疼痛緩解安全性的直接對比分析34-37
• 3.4.2.1 六種 NSAIDs 與安慰劑的不良反應直接對比34-36
• 3.4.2.2 六種 NSAIDs 之間的不良反應直接對比36-37
• 3.5 發(fā)表偏倚37-38
• 3.6 網狀 Meta 分析38-42
• 3.6.1 網狀 Meta 分析證據網絡38-40
• 3.6.2 六種 NSAIDs 對于原發(fā)性痛經患者疼痛緩解有效性的網狀 Meta分析40
• 3.6.3 六種 NSAIDs 對于原發(fā)性痛經患者疼痛緩解安全性的網狀 Meta分析40-42
• 第4章 討論42-45
• 4.1 納入文獻的質量分析42
• 4.2 六種 NSAIDs 緩解原發(fā)性痛經疼痛癥狀的有效性與安全性分析42-44
• 4.3 正確選擇非處方類 NSAIDs 在原發(fā)性痛經患者自我疼痛緩解中的作用44-45
• 第5章 結論45-46
• 5.1 研究結論45
• 5.2 本研究的局限性45
• 5.3 未來研究展望45-46
• 參考文獻46-50
• 作者簡介及在學期間所取得的科研成果50-51
• 致謝51

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

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本文編號：272490