【摘要】：目的:通過(guò)調(diào)查腦外傷住院患者焦慮、抑郁及生活質(zhì)量現(xiàn)狀,了解其焦慮、抑郁的發(fā)生情況,探討和分析患者焦慮、抑郁及生活質(zhì)量相關(guān)的影響因素,并提出相應(yīng)的對(duì)策與建議,為減少患者負(fù)性心理、提高患者生活質(zhì)量、改進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量、促進(jìn)患者康復(fù),提供數(shù)據(jù)支持和現(xiàn)實(shí)依據(jù)。方法:采用焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)、生活質(zhì)量評(píng)定量表(SF-36)為調(diào)查工具,選取某醫(yī)院神經(jīng)外科2016年7月~2017年5月TBI住院患者為研究對(duì)象,對(duì)所有納入患者收集一般資料,相應(yīng)的量表評(píng)分評(píng)判患者焦慮、抑郁及生活質(zhì)量現(xiàn)狀。其中,患者的一般資料包括:患者的一般人口學(xué)特征;患者的臨床特征;患者對(duì)護(hù)理措施的滿(mǎn)意程度;陪護(hù)人員的基本特征。應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,正態(tài)分布資料采用M±SD表示,兩組之間比較應(yīng)用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),多組之間比較應(yīng)用單因素方差分析,非正態(tài)資料采用M(Q)表示,組間比較應(yīng)用秩和檢驗(yàn),焦慮、抑郁的發(fā)生率應(yīng)用卡方檢驗(yàn),應(yīng)用Spearman秩相關(guān)研究焦慮、抑郁及生活質(zhì)量三者間的關(guān)系。應(yīng)用Logistic二元回歸進(jìn)行影響因素分析。均以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.本次調(diào)查的136名TBI住院患者中,焦慮的平均得分為(49.08±13.42),高于國(guó)內(nèi)常模(33.80±5.90),58名患者有焦慮,占42.6%;抑郁的平均得分為(52.71±11.72),高于國(guó)內(nèi)常模(41.88±10.57),64名患者有抑郁,占47.1%;生活質(zhì)量原始平均得分為90.90(78.35,115.34)。通過(guò)Spearman秩相關(guān)得出,各系數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分間呈正相關(guān),焦慮、抑郁評(píng)分與生活質(zhì)量原始評(píng)分呈負(fù)相關(guān)。2.在患者一般人口學(xué)特征方面,不同年齡、性別、民族、居住地、婚姻狀況、不同職業(yè)的TBI住院患者在焦慮、抑郁的得分上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);不同學(xué)歷的患者在抑郁的得分上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=2.823,P0.05);不同經(jīng)濟(jì)狀況的患者在焦慮得分、抑郁得分上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=3.133、3.174,P0.05)。在患者臨床特征方面,是否進(jìn)行手術(shù)、TBI種類(lèi)不同、損傷范圍不同、是否殘疾的患者在焦慮、抑郁的得分上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.415、F=32.819、7.243、36.789、t=5.934,P0.05;t=7.331、F=46.687、6.463、47.831、t=6.052,P0.05)。在護(hù)理措施滿(mǎn)意度方面,對(duì)皮膚護(hù)理、呼吸道護(hù)理、對(duì)癥護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理及護(hù)理總體滿(mǎn)意,不同TBI住院患者在焦慮和抑郁上的得分上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=84.277、71.525、64.407、70.799、38.829、18.233,P0.05;F=66.280、57.595、36.205、31.137、15.942,P0.05)。在陪護(hù)人員的基本情況方面,年齡不同、患者關(guān)系不同、日均陪護(hù)時(shí)間不同的TBI住院患者在焦慮、抑郁得分上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=7.590、6.197,P0.05;F=6.558、8.849,P0.05;F=3.233、2.865,P0.05);職業(yè)不同的陪護(hù)人員的TBI住院患者在焦慮的得分上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=3.094,P0.05)。3.生活質(zhì)量方面,在患者基本人口學(xué)特征中,不同性別的患者在健康變化這一維度的得分上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=2.136,P0.05);不同職業(yè)/經(jīng)濟(jì)狀況的患者在生理職能這一維度的得分上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=10.797、9.679,P0.05)。在患者臨床特征方面,是否手術(shù)、損傷范圍不同、是否殘疾的患者在生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會(huì)功能、情感職能、精神健康這八個(gè)維度的得分上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-5.019、-2.817、-5.267、-5.822、-5.185、-5.151、-4.127,t=-4.934,P0.05;F=39.141,Z=18.090,F=33.033、22.553、16.421、12.884,Z=23.678,F=13.182,P0.05;Z=-5.019、-2.817,F=6.567、9.772、22.813、7.500,Z=-4.127,F=14.215,P0.05);TBI程度不同、TBI種類(lèi)不同的患者在生活質(zhì)量各維度的得分上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=35.168,Z=12.888,F=30.753,Z=42.821,F=23.614、17.365,Z=27.247,25.652,F=4.667,P0.05;F=9.385,Z=12.469,F=3.480、4.079、2.981、3.898,Z=19.629,F=4.306,Z=19.640,P0.05)。在護(hù)理措施滿(mǎn)意度方面,皮膚護(hù)理、呼吸道護(hù)理、對(duì)癥護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理及護(hù)理總體滿(mǎn)意程度的患者在生理機(jī)能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會(huì)功能、情感職能、精神健康這七個(gè)維度的得分上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在陪護(hù)人員基本情況方面,不同年齡的陪護(hù)的患者在生理機(jī)能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會(huì)功能、精神健康這七個(gè)維度得分上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=7.183、9.656、4.206、8.023、8.012、7.318、5.015,P0.05);不同職業(yè)的陪護(hù)的患者在生理機(jī)能、軀體疼痛這兩個(gè)維度得分上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=3.263,Z=9.749,P0.05);是否接受過(guò)培訓(xùn)陪護(hù)的患者在生理職能、情感職能這兩個(gè)維度得分上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=4.117,Z=4.387,P0.05);陪護(hù)時(shí)間不同的患者在生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會(huì)功能、情感職能、精神健康這八個(gè)維度得分上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=8.139,Z=10.632,F=5.477、4.951,Z=13.990,F=5.173,Z=12.075,F=2.733,Z=4.796,P0.05);不同患者關(guān)系的患者在生理機(jī)能、生理職能、一般健康狀況、精力、情感職能這五個(gè)維度得分上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=2.592,Z=16.082,F=3.273、3.315,Z=11.904,P0.05)。4.在TBI住院患者焦慮抑郁的檢出率上,在患者臨床特征上,是否手術(shù)、TBI程度、TBI種類(lèi)、損傷范圍、是否殘疾的臨床特征在TBI住院患者焦慮、抑郁檢出率上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在護(hù)理措施滿(mǎn)意度上,皮膚護(hù)理、呼吸道護(hù)理、對(duì)癥護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理、護(hù)理總體滿(mǎn)意度的護(hù)理措施滿(mǎn)意度在TBI住院患者焦慮、抑郁檢出率上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);經(jīng)Logistic回歸顯示,TBI住院患者焦慮檢出率與是否手術(shù)、TBI程度、對(duì)癥護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理、護(hù)理總體滿(mǎn)意程度相關(guān)(P0.05),抑郁檢出率與TBI程度、對(duì)癥護(hù)理、心理護(hù)理、日均陪護(hù)時(shí)間相關(guān)(P0.05)。結(jié)論:1.本次研究的136名TBI住院患者焦慮與抑郁的平均得分均高于國(guó)內(nèi)常模。2.患者焦慮、抑郁的得分與其生活質(zhì)量得分成負(fù)相關(guān),即焦慮、抑郁的得分越高,生活質(zhì)量越差。3.是否手術(shù)、TBI程度、對(duì)癥護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理、護(hù)理總體滿(mǎn)意程度與TBI住院患者焦慮的發(fā)生有關(guān),其中手術(shù)是TBI住院患者焦慮的保護(hù)因素。TBI程度、對(duì)癥護(hù)理、心理護(hù)理、日均陪護(hù)時(shí)間是TBI住院患者抑郁的主要影響因素。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R473.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2690376