【摘要】：目的:本研究旨在編制三甲綜合醫(yī)院在婚臨床護理人員二孩生育意愿問卷并應用于實際調(diào)查研究,進一步了解“全面二孩”政策下,南昌三甲綜合醫(yī)院臨床在婚護理人員二孩生育意愿現(xiàn)狀,分析其影響因素,為醫(yī)院護理管理工作的開展、醫(yī)療資源的合理配置、母嬰健康的促進提供參考依據(jù),以期更好地關愛婦幼、服務臨床與社會,為今后國家開展生育政策的研究提供理論和科學依據(jù)。方法:1.文獻分析法:通過查閱國內(nèi)外相關文獻資料,收集、整理及歸納的基礎上,結合新政策的時效評論,初步確定本調(diào)查研究目的及調(diào)查內(nèi)容框架。2.半結構式訪談法:運用質(zhì)性研究中的半結構訪談法,收集訪談對象的生育意愿資料,并初步構建三甲綜合醫(yī)院臨床護理人員二孩生育意愿內(nèi)容維度和條目。3.德爾菲專家函詢法:選擇長期從事護理教育專家、婦產(chǎn)科臨床專家、婦產(chǎn)科護理專家和三級甲等醫(yī)院護理管理者共16人作為此次問卷的評審專家,通過兩輪函詢,確定《三甲綜合醫(yī)院臨床在婚護理人員二孩生育意愿問卷》。4.問卷調(diào)查法:采用分層和整群抽樣法抽取南昌三甲綜合醫(yī)院526名臨床在婚護理人員作為調(diào)查對象,利用自制的《三甲綜合醫(yī)院臨床在婚護理人員二孩生育意愿問卷》對其一般情況、生育意愿和影響因素進行調(diào)查。5.統(tǒng)計學方法:將收集的所有有效數(shù)據(jù)運用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理分析。其中,計量資料采用均數(shù)±標準差描述;計數(shù)資料采用頻數(shù)、構成比描述;采用單因素卡方檢驗和多分類無序logistic回歸探究生育意愿的影響因素。結果:(1)文獻分析和半結構訪談結果綜合文獻資料和小組討論結果,初步擬定三甲綜合醫(yī)院臨床在婚護理人員二胎生育意愿問卷內(nèi)容框架,包括4個內(nèi)容維度即:個人情況、婚育情況、外部環(huán)境和生育意愿。為使上述調(diào)查問卷內(nèi)容更完善與充實,經(jīng)進一步質(zhì)性訪談資料分析后,獲得6個主題:主題一:生育意愿受丈夫和長輩需求影響;主題二:生育意愿受經(jīng)濟因素影響;主題三:婚育狀況影響生育意愿;主題四:護理工作情況降低生育意愿;主題五:個人想法在生育方面享有自主性;主題六:生育行為會影響工作。結合文獻查閱、小組討論和半結構式訪談,初步擬定并豐富了調(diào)查問卷和條目內(nèi)容,即包含4個維度和33個條目,將問卷進行德爾菲專家函詢。(2)德爾菲專家函詢結果兩輪問卷回收率均為100%,其中第一輪提出修改意見的專家共16位,占100%,第二輪提出修改意見的專家共4位,占25.00%,專家積極性系數(shù)好。專家權威系數(shù)Cr=0.866。最終二級條目的Kendall系數(shù)為0.229,專家意見協(xié)調(diào)性較好。問卷的信效度良好。問卷第一輪一級指標的Cronbach’sα系數(shù)為0.709,二級指標的Cronbach’sα系數(shù)為1.000。修改后二輪問卷函詢一級指標的Cronbach’sα系數(shù)為0.742,二級指標的Cronbach’sα系數(shù)為0.861。條目水平的內(nèi)容效度指數(shù)(I-CVI)為0.895。專家函詢結束,最終形成了包含6個維度、共60個條目的生育意愿調(diào)查問卷。(3)問卷調(diào)查結果(1)南昌三甲綜合醫(yī)院臨床護理人員個人基本情況本次調(diào)查的526名南昌三甲綜合醫(yī)院在婚臨床護理人員,年齡分布在22~48歲,平均年齡(32.52±5.71)歲,以漢族為主,本地非農(nóng)戶籍占85.2%,以大專和本科為主,初婚年齡和初育年齡集中在25~27歲,一孩性別分布較均勻,性別比為111,月收入集中在3000~5000元之間,正式工占47.1%,其中78.7%護理人員為定科護士,主要分布在內(nèi)外婦兒等主要臨床科室,工作6~10年者最多,且存在較大工作壓力,主要來自于護患關系、醫(yī)護關系及同事關系。(2)南昌三甲綜合醫(yī)院臨床護理人員生育意愿基本情況理想子女數(shù)方面,79.5%的調(diào)查對象最理想子女數(shù)為2;但生育意愿不高,僅有40.1%想生二孩。意愿性別方面,男孩偏好弱化,女孩偏好增強。生育計劃方面,短期內(nèi)“全面二孩”政策的實施不會引起人口堆積現(xiàn)象,新增出生人口總量是可控的。81.9%的人因成本太高、經(jīng)濟負擔重不愿生二孩�！岸嘧佣喔！�、“養(yǎng)兒防老”與“增加勞動力”等傳統(tǒng)觀念已逐漸淡化,生育動機已轉變?yōu)閷⒆拥南矏�、促進一孩成長;女性生育自主意識明顯提高。(3)二孩生育意愿影響因素根據(jù)影響生育意愿的logistic回歸分析可知,護理工作情況及外部環(huán)境層面中的“用工形式”、“病人要求”、“醫(yī)生要求”、“同事理解度”以及“工作滿意度”對生育意愿具有顯著影響。個人、家庭及婚育情況中的“文化程度”、“一孩分娩方式”、“戶籍類型”、“丈夫生育意愿”、“月收入”對生二孩的意愿有影響;“一孩性別”、“丈夫年齡”、“丈夫文化程度”對二孩意愿性別存在顯著影響;丈夫年齡及健康狀況對二孩生育計劃產(chǎn)生的影響具有統(tǒng)計學意義。結論:本研究自制調(diào)查問卷具有良好信效度,可用于調(diào)查研究�！叭娑ⅰ鄙哂邢薜丶ぐl(fā)了臨床護理人員的生育意愿,男孩偏好弱化,但性別偏好依然存在,且偏向于女孩。二孩生育計劃迫切性不高,不會造成南昌人口堆積現(xiàn)象。經(jīng)濟因素對生育意愿具有明顯影響,非經(jīng)濟因素作用正不斷加強。面對未來生育行為,臨床護理人員、科室及醫(yī)院都應在準確預測的前提下做好自我管理、護理管理及關愛婦幼的工作。臨床護理人員應關注自身健康,護理管理者應科學管理,營造舒適的工作環(huán)境,醫(yī)院應合理配置產(chǎn)科資源,國家也需建立相關輔助政策,促進關愛婦幼工作開展,切實做好全面二孩政策相關統(tǒng)計研究工作,為今后的科學決策提供依據(jù)。
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R47

【參考文獻】

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本文編號：2625558