本文關鍵詞：基于奧馬哈系統(tǒng)的延續(xù)性護理對前交叉韌帶重建患者術后康復的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:應用奧馬哈系統(tǒng)對前交叉韌帶重建患者實施延續(xù)護理,歸納患者康復過程中的護理問題及干預措施,為促進前交叉韌帶重建患者康復提供科學理論及實踐指導。方法:選取吉林大學第一醫(yī)院運動醫(yī)學科2014年5月~2015年5月行前交叉韌帶修復重建患者118例,采用隨機抽樣的方法將118例患者分為干預組56例和對照組62例。對照組給予常規(guī)出院指導和隨訪;干預組實施基于奧馬哈系統(tǒng)的延續(xù)性護理。參照奧馬哈系統(tǒng)的理論框架,構建以奧馬哈系統(tǒng)為框架的前交叉韌帶重建患者康復護理問題評估表,評估和分析患者在出院前1天至術后12周內不同階段的護理問題,然后參照奧馬哈系統(tǒng)中的干預方向,針對各個問題制定康復護理的干預計劃,最后采用Likert5分制評分法評價干預組患者護理問題的改善成效。比較兩組患者護理問題在不同時間點的認知、行為、狀況評分;比較兩組患者術后2、4、8、12周關節(jié)活動度的達標率;術前及術后4、8、12周的股四頭肌萎縮指數(shù);術前、術后12周兩組患者Lysholm膝關節(jié)功能評分及并發(fā)癥發(fā)生情況,用來評價康復效果。采用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料采用均數(shù)±標準差表示,組間比較采用t檢驗、卡方檢驗;采用重復測量方差分析方法評價不同時間點的干預效果,設定P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結果:(1)前交叉韌帶重建患者出院前1天護理問題主要分布在健康相關行為領域(44.13%)和生理領域(41.59%),其次是社會心理領域(8.89%)和環(huán)境領域(3.49%)。(2)提取出院前1天的6個護理問題(發(fā)生率≥30%)進行改善成效分析發(fā)現(xiàn):在術后12周內的不同階段,干預組患者的疼痛、神經(jīng)-肌肉-功能、身體活動、自我照顧4個護理問題的認知、行為、狀況改善均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(3)兩組患者疼痛、神經(jīng)-肌肉-功能、身體活動、自我照顧、睡眠5個護理問題的認知、行為、狀況比較差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(4)兩組患者術后膝關節(jié)活動度達標率在術后8周和12周時比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(5)干預組患者股四頭肌萎縮指數(shù)在術后8、12周時均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(6)膝關節(jié)功能評價方面,術后12周時,干預組患者膝關節(jié)Lysholm評分顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(7)兩組間并發(fā)癥發(fā)生率的比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:(1)基于奧馬哈系統(tǒng)的延續(xù)性護理能夠清晰地分析出前交叉韌帶重建患者術后12周內的護理問題,應用奧馬哈系統(tǒng)能夠為ACL重建患者提供規(guī)范的康復指導。(2)基于奧馬哈系統(tǒng)的延續(xù)性護理能夠促進前交叉韌帶重建患者主要護理問題的認知、行為、狀況評分的提高。(3)基于奧馬哈系統(tǒng)的延續(xù)性護理能夠提高患者膝關節(jié)活動度達標率和膝關節(jié)Lysholm評分,降低股四頭肌萎縮指數(shù),促進患者膝關節(jié)功能的恢復。
【關鍵詞】：奧馬哈系統(tǒng) 延續(xù)護理 前交叉韌帶 術后康復
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R473.6
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-13
• 中英文縮略詞對照表13-14
• 第1章 緒論14-20
• 1.1 研究背景及意義14-16
• 1.2 文獻綜述16-19
• 1.2.1 前交叉韌帶重建患者術后康復的國內外現(xiàn)狀16-17
• 1.2.2 前交叉韌帶重建術后功能康復的評價指標17
• 1.2.3 前交叉韌帶重建患者術后功能康復的影響因素17-18
• 1.2.4 前交叉韌帶重建患者術后并發(fā)癥的研究現(xiàn)狀18-19
• 1.3 研究技術路線19-20
• 第2章 研究內容和方法20-26
• 2.1 研究對象20
• 2.2 分組20
• 2.3 研究對象納入與排除標準20-21
• 2.3.1 納入標準20
• 2.3.2 排除標準20
• 2.3.3 剔除標準20-21
• 2.4 方法21-24
• 2.4.1 研究工具21
• 2.4.2 具體實施方法21-23
• 2.4.3 評價指標23-24
• 2.5 質量控制24-25
• 2.5.1 專家咨詢24-25
• 2.5.2 預試驗25
• 2.5.3 人員培訓25
• 2.6 倫理道德問題25
• 2.7 數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計學分析25-26
• 第3章 結果26-35
• 3.1 兩組患者一般資料比較26-27
• 3.2 干預組患者出院前1天護理問題27-28
• 3.3 干預效果28-32
• 3.3.1 干預組患者干預效果28
• 3.3.2 兩組患者護理問題在不同階段KBS評分比較28-32
• 3.4 兩組患者術后各階段康復指標的比較32-35
• 3.4.1 兩組患者膝關節(jié)活動度（ROM）達標率32
• 3.4.2 兩組患者股四頭肌萎縮指數(shù)32-33
• 3.4.3 兩組患者膝關節(jié)Lysholm功能評分33
• 3.4.4 并發(fā)癥發(fā)生情況33-35
• 第4章 討論35-42
• 4.1 奧馬哈系統(tǒng)在前交叉韌帶重建患者延續(xù)性護理中的應用35
• 4.2 干預組患者主要護理問題及干預效果35-38
• 4.2.1 健康相關行為領域35-36
• 4.2.2 生理領域36-37
• 4.2.3 社會心理領域37
• 4.2.4 環(huán)境領域37-38
• 4.3 兩組患者不同時間點KBS評分比較38
• 4.4 兩組患者各階段康復指標的比較38-40
• 4.4.1 兩組患者膝關節(jié)活動度比較分析38-39
• 4.4.2 股四頭肌肌肉力量恢復情況分析39
• 4.4.3 Lysholm功能評分比較39-40
• 4.4.4 術后并發(fā)癥40
• 4.5 研究的創(chuàng)新與不足40
• 4.5.1 創(chuàng)新之處40
• 4.5.2 不足之處40
• 4.6 對臨床工作的啟示40-42
• 第5章 結論42-43
• 參考文獻43-50
• 附錄50-64
• 附錄1 前交叉韌帶重建患者康復護理問題評估表50-51
• 附錄2 前交叉韌帶重建手術患者居家康復指導手冊51-53
• 附錄3 前交叉韌帶重建患者護理問題改善成效評分示例53-63
• 附錄4 Lysholm評分標準63-64
• 作者簡介及在學期間所取得的科研成果64-65
• 致謝65

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：254694