本文關(guān)鍵詞：住院期間自我效能干預(yù)對(duì)肝移植患者依從性的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：正文： 【目的】 （1）調(diào)查肝移植術(shù)后患者自我效能和依從性的現(xiàn)狀。 （2）根據(jù)肝移植術(shù)后患者的個(gè)人基本資料，分析可能影響自我效能感和肝移植術(shù)后依從性的因素。 （3）分析肝移植術(shù)后患者自我效能感和依從性的相關(guān)性，探索提高術(shù)后依從性的新途徑。 （4）探討住院期間有針對(duì)性的自我效能干預(yù)措施對(duì)肝移植術(shù)后患者自我效能及依從性的影響。 【方法】 本研究分為兩個(gè)部分：第一部分為調(diào)查性研究，采用便利抽樣的方法，，選取2011年10月～2012年5月在解放軍第302醫(yī)院肝移植中心進(jìn)行隨訪的肝移植術(shù)后患者160名，用問(wèn)卷的形式收集患者的一般資料、自我效能感和術(shù)后依從性情況，分析患者術(shù)后自我效能及依從性的影響因素和兩者之間相關(guān)性。第二部分為實(shí)驗(yàn)性研究，選擇2012年10月1日～2013年9月30日在解放軍第302醫(yī)院肝移植中心接受肝移植手術(shù)的患者50例，根據(jù)手術(shù)先后順序，將患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組。對(duì)照組在術(shù)后實(shí)施常規(guī)護(hù)理和健康宣教，干預(yù)組對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的促進(jìn)自我效能增強(qiáng)的措施。使用移植注冊(cè)系統(tǒng)收集患者的一般資料，以問(wèn)卷的形式收集術(shù)前自我效能水平、術(shù)后一個(gè)月和六個(gè)月的自我效能以及依從性水平。比較兩組干預(yù)前后的自我效能和依從性，分析在術(shù)后第一個(gè)月和六個(gè)月時(shí)自我效能與依從性之間的相關(guān)性。所有數(shù)據(jù)使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行整理和分析。 【結(jié)果】 第一部分調(diào)查結(jié)果顯示： （1）術(shù)后時(shí)間延長(zhǎng)，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥自我效能越差，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 （2）術(shù)后時(shí)間長(zhǎng)短、術(shù)后是否出現(xiàn)并發(fā)癥、年齡均對(duì)術(shù)后依從性有影響，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 （3）肝移植術(shù)后依從性各分量表之間存在明顯的相關(guān)關(guān)系，自我效能與總依從性及服藥、自我監(jiān)測(cè)護(hù)理、生活習(xí)慣和隨訪依從性之間均呈高度正相關(guān)（P0.01），依從性總分和自我效能得分呈線性相關(guān)的，Pearson相關(guān)系數(shù)為0.94。 第二部分研究結(jié)果顯示： （1）自我效能得分得比較：兩組患者術(shù)前的自我效能感得分比較，干預(yù)組為2.49±0.56，對(duì)照組為2.52±0.55，兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）；術(shù)后第一個(gè)月干預(yù)組為3.07±0.41，對(duì)照組為2.66±0.47，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P0.01）；術(shù)后第六個(gè)月時(shí)干預(yù)組為3.07±0.32，對(duì)照組為2.60±0.45，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P0.01）干預(yù)前后兩組患者自我效能得分使用重復(fù)測(cè)量方差分析，結(jié)果顯示，干預(yù)組和對(duì)照組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，同時(shí)，隨著時(shí)間的變化，兩組之間也存在差異性（P0.05）。 （2）依從性得分比較：干預(yù)組患者第一個(gè)月依從性得分均值為88.04±4.99；對(duì)照組為79.08±7.48，術(shù)后第六個(gè)月干預(yù)組依從性均值為86.92±5.03；對(duì)照組為78.17±6.55。干預(yù)組在術(shù)后第一個(gè)月、第六個(gè)月在依從性總分、自我監(jiān)測(cè)護(hù)理和生活習(xí)慣得分均高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.01），而在服藥依從性、隨訪兩個(gè)分量表得分兩組比較沒(méi)有差異（P0.05）。 （3）自我效能感與依從性的相關(guān)性：在術(shù)后第一個(gè)月和術(shù)后第六個(gè)月，自我效能和依從性總分呈高度正相關(guān)（P0.01），Pearson相關(guān)系數(shù)分別為0.87和0.88。 （4）是否出現(xiàn)并發(fā)癥患者第六個(gè)月依從性有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）。 【結(jié)論】 自我效能與依從性之間存在密切相關(guān)性。通過(guò)自我效能干預(yù)措施可以顯著增強(qiáng)肝移植患者術(shù)后的自我效能感，提高患者自我護(hù)理的能力，促進(jìn)健康行為的改善，提高患者術(shù)后依從性，提高患者的術(shù)后生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：肝移植 自我效能 依從性 護(hù)理干預(yù)
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R473.6
【目錄】：

• 目錄4-6
• 中文摘要6-9
• Abstract9-12
• 前言12-17
• 1. 肝移植術(shù)后依從性12-13
• 1.1. 肝移植術(shù)后依從性的概念12
• 1.2. 肝移植術(shù)后依從性的重要性12
• 1.3. 肝移植術(shù)后依從性的現(xiàn)狀12-13
• 1.4. 肝移植術(shù)后依從性的影響因素13
• 2. 肝移植術(shù)后自我效能感13-15
• 2.1. 自我效能的理論框架13-14
• 2.2. 自我效能的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀14-15
• 3. 肝移植術(shù)后自我效能和依從性研究的可行性分析15-16
• 4. 自我效能和依從性研究設(shè)想16-17
• 第一部分 肝移植術(shù)后患者依從性與自我效能感調(diào)查17-28
• 1. 對(duì)象和方法17-19
• 1.1. 研究設(shè)計(jì)17
• 1.2. 調(diào)查對(duì)象17
• 1.3. 研究工具17-18
• 1.4. 資料收集18
• 1.5. 資料分析18
• 1.6. 質(zhì)量控制18-19
• 2. 結(jié)果19-25
• 2.1. 問(wèn)卷完成情況19
• 2.2. 肝移植術(shù)后患者自我效能及依從性的影響單因素分析19-21
• 2.3. 多重線性回歸分析肝移植術(shù)后患者自我效能及依從性的影響因素21-24
• 2.4. 依從性分值與自我效能的相關(guān)性24-25
• 3. 討論25-26
• 3.1. 術(shù)后時(shí)間延長(zhǎng)、并發(fā)癥的出現(xiàn)導(dǎo)致肝移植術(shù)后自我效能水平下降25
• 3.2. 術(shù)后時(shí)間延長(zhǎng)、并發(fā)癥出現(xiàn)及年齡增大可能會(huì)降低肝移植術(shù)后依從性25-26
• 3.3. 術(shù)后自我效能和依從性呈正相關(guān)，給自我效能干預(yù)提高依從性提供了可能性26
• 4. 小結(jié)26-28
• 第二部分 住院期間自我效能干預(yù)對(duì)肝移植術(shù)后患者依從性的影響28-42
• 1. 對(duì)象和方法28-33
• 1.1. 研究設(shè)計(jì)28
• 1.2. 研究對(duì)象28
• 1.3. 研究工具28-29
• 1.4. 研究方法和步驟29
• 1.5. 干預(yù)內(nèi)容和方法29-31
• 1.6. 研究技術(shù)路線31
• 1.7. 質(zhì)量控制31-33
• 1.8. 資料分析33
• 2. 結(jié)果33-38
• 2.1. 完成情況33-34
• 2.2. 兩組患者基線資料的比較34
• 2.3. 自我效能感的比較34-36
• 2.4. 依從性比較36-37
• 2.5. 肝移植術(shù)后自我效能和依從性的相關(guān)性37-38
• 2.6. 兩組患者并發(fā)癥的比較38
• 3. 討論38-41
• 3.1. 肝移植受者的自我效能和依從性水平需要進(jìn)一步增強(qiáng)38
• 3.2. 肝移植術(shù)后自我監(jiān)測(cè)和生活習(xí)慣的依從性需要進(jìn)一步提高38-39
• 3.3. 影響自我效能四種信息源的干預(yù)模式提高了肝移植受者的自我效能水平39-40
• 3.4. 影響自我效能四種信息源的干預(yù)模式提高了肝移植受者的依從性40
• 3.5. 住院期間的自我效能干預(yù)對(duì)建立完善的術(shù)后隨訪體系具有推動(dòng)作用40-41
• 3.6. 建立有效的自我效能干預(yù)模式，提高治療依從性41
• 4. 小結(jié)41-42
• 結(jié)論42-43
• 本研究存在的不足及局限性43-44
• 研究展望44-45
• 參考文獻(xiàn)45-49
• 文獻(xiàn)綜述49-56
• 綜述參考文獻(xiàn)53-56
• 附錄56-62
• 附錄一：肝移植術(shù)后依從性調(diào)查問(wèn)卷56-60
• 附錄二：一般自我效能感量表60-61
• 附錄三：肝移植術(shù)后依從性思維導(dǎo)圖61-62
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果62-63
• 致謝63-64

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

1 張美芬;張利峰;張俊娥;許紅璐;黃婉玲;曾麗珍;陳立中;;腎移植受者出院后自我管理行為與自我效能的相關(guān)性研究[J];護(hù)士進(jìn)修雜志;2009年09期

2 王世平;曹曉東;羅艷麗;;影響肝移植受者服藥依從性的社會(huì)心理因素研究現(xiàn)狀[J];護(hù)士進(jìn)修雜志;2009年13期

3 寧曉東;鄭翠紅;李華萍;;社區(qū)高血壓患者自我效能與治療依從性相關(guān)性研究[J];中國(guó)護(hù)理管理;2011年02期

4 張利峰;張美芬;張俊娥;陳鍔;賴丹妮;李向芝;;腎移植受者術(shù)后自我效能與健康知識(shí)、健康行為的相關(guān)性研究[J];中國(guó)護(hù)理管理;2011年07期

5 謝少飛;李華萍;寧曉東;林婕;鄭翠紅;;社區(qū)老年高血壓患者自我效能增強(qiáng)干預(yù)的研究[J];中國(guó)護(hù)理管理;2013年05期

6 韋琳;劉詩(shī)光;;肝移植術(shù)后患者治療依從性的調(diào)查研究[J];上海護(hù)理;2009年02期

7 孫昌仙;林征;林琳;王美峰;;胃食管反流病病人自我管理行為依從性與自我效能的相關(guān)性研究[J];護(hù)理研究;2013年14期

  本文關(guān)鍵詞：住院期間自我效能干預(yù)對(duì)肝移植患者依從性的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：252161