【摘要】：目的研究ICU泛耐藥鮑氏不動桿菌(PDRAB)感染應用不同抗菌藥物治療的臨床效果,為臨床治療提供理論依據(jù)。方法選擇2013年6月-2015年6月醫(yī)院ICU診治的40例發(fā)生PDRAB感染患者,40例PDRAB感染患者均應用頭孢哌酮/舒巴坦進行治療,其中18例患者應用大劑量藥物進行單獨治療,每天9~12g,22例患者聯(lián)合左氧氟沙星或者米諾環(huán)素進行治療,療程(13.3±5.3)d;有10例患者經(jīng)治療后效果不佳改為多黏菌素E單獨進行治療,療程(16.9±5.0)d;分析PDRAB感染患者臨床特點、抗菌藥物的選擇以及臨床治療效果。結果 40例患者通過深靜脈導管、血液、膿液、支氣管灌洗液、膽汁、引流液以及創(chuàng)面等標本中檢測出40株PDRAB,其中有18例為多部位感染;40例PDRAB感染患者經(jīng)治療后,臨床總有效率40.0%、細菌清除率32.5%及病死率為22.5%。結論 PDRAB感染患者采用大劑量頭孢哌酮/舒巴坦或者聯(lián)合米諾環(huán)素治療的臨床效果顯著,是首選的國內治療PDRAB的一種方法,PDRAB感染采用多黏菌素E治療的臨床效果也較好,能夠將其列為治療PDRAB感染的有效治療方法中。
[Abstract]:Objective to study the clinical effect of ICU pan-resistant Acinetobacter baumannii (PDRAB) infection with different antimicrobial agents and to provide theoretical basis for clinical treatment. Methods from June 2013 to June 2015, 40 patients with PDRAB were treated with cefoperazone / sulbactam, and 18 patients were treated with large dose of drugs, 912g / day, respectively, and 40 patients with PDRAB were treated with cefoperazone / sulbactam. 22 patients were treated with levofloxacin or minocycline for (13.3 鹵5.3) days. After treatment, 10 patients were treated with polymyxin E alone for (16.9 鹵5.0) days. The clinical characteristics of patients with PDRAB infection, the choice of antimicrobial agents and the effect of clinical treatment were analyzed. Results 40 strains of PDRAB, were detected by deep venous catheter, blood, pus, bronchial lavage fluid, bile, drainage fluid and wound. After treatment, the total effective rate of 40 patients with PDRAB infection was 40.0%, the bacterial clearance rate was 32.5% and the mortality rate was 22.5%. Conclusion High dose of cefoperazone / sulbactam or minocycline combined with minocycline is the first choice for the treatment of PDRAB in patients with PDRAB infection. The clinical effect of PDRAB infection treated with polymyxin E is also good. It can be included in the effective treatment of PDRAB infection.
【作者單位】： 濱州市人民醫(yī)院藥學部;濱州市人民醫(yī)院骨三科;濱州市人民醫(yī)院普外科;濱州市人民醫(yī)院兒一科;
【基金】：山東省自然科學基金資助項目(2014ZRB14421)
【分類號】：R446.5

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