【摘要】：目的通過(guò)系統(tǒng)評(píng)價(jià)再評(píng)價(jià)探討不同置管方式對(duì)PICC靜脈輸液技術(shù)安全性及有效性的影響,為護(hù)理人員臨床決策提供參考。方法計(jì)算機(jī)檢索Cochrane Library(2015年第10期)、Medline、Embase、中文期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、維普全文數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)等數(shù)據(jù)庫(kù),檢索時(shí)間從建庫(kù)至2015年10月,檢索不同置管方式對(duì)PICC靜脈輸液技術(shù)安全性及有效性影響的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析,采用AMSTAR工具評(píng)價(jià)納入研究的方法學(xué)質(zhì)量,采用GRADE系統(tǒng)對(duì)結(jié)局指標(biāo)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)。結(jié)果最終納入8篇系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析,僅1篇為高質(zhì)量,主要缺陷為缺乏前期設(shè)計(jì)方案、未考慮納入文獻(xiàn)的發(fā)表狀態(tài)、未列出排除文獻(xiàn)清單及未說(shuō)明相關(guān)利益沖突4個(gè)方面。對(duì)5篇系統(tǒng)評(píng)價(jià)的15個(gè)結(jié)局指標(biāo)按照GRADE系統(tǒng)進(jìn)行證據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià),7個(gè)結(jié)局指標(biāo)的證據(jù)質(zhì)量為中,其余均為低。結(jié)論納入系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析的文獻(xiàn)整體質(zhì)量不高,結(jié)局指標(biāo)的證據(jù)質(zhì)量為中或低�？傮w上,超聲引導(dǎo)/或結(jié)合改良賽丁格技術(shù)行PICC置管、并借助影像學(xué)標(biāo)識(shí)可顯著增加PICC的有效性及安全性,經(jīng)不同靜脈PICC置管的有效性無(wú)差異,但經(jīng)貴要靜脈穿刺可顯著增加置管及維護(hù)的安全性。經(jīng)不同上肢PICC置管的有效性和安全性無(wú)差異。受納入研究的數(shù)量及質(zhì)量限制,尚需更高質(zhì)量的研究證實(shí)該結(jié)論的可靠性。
[Abstract]:Objective to explore the effect of different catheterization methods on the safety and effectiveness of PICC intravenous infusion through systematic evaluation and re-evaluation, and to provide reference for nursing staff in clinical decision-making. Methods Cochrane Library (No. 10, 2015), Medline,Embase, Chinese periodical full-text database, Weipu full-text database and Wanfang data knowledge service platform were searched by computer. The retrieval time was from the establishment of the database to October 2015. The systematic evaluation and Meta analysis of the effect of different catheterization methods on the safety and effectiveness of PICC intravenous infusion technique were searched. The methodological quality of the study was evaluated by AMSTAR tool and the outcome index was evaluated by GRADE system. Results 8 systematic reviews / Meta analyses were included, only one of them was of high quality. The main defects were the lack of early design scheme, the lack of the published status of the literature, the exclusion of the list of documents and the lack of explanation of the relevant conflicts of interest. According to the GRADE system, the results of 15 outcome indexes were evaluated according to GRADE system. The results showed that the evidence quality of 7 outcome indexes was low, while the others were low. Conclusion the overall quality of the literature included in the systematic evaluation / Meta analysis is not high, and the quality of the outcome indicators is medium or low. In general, ultrasound guided / combined with modified Sedinger technique for PICC catheterization can significantly increase the efficacy and safety of PICC, but there is no difference in the effectiveness of PICC catheterization via different veins. However, the safety of catheterization and maintenance can be significantly increased by puncture via your vein. There was no difference in the efficacy and safety of PICC tube placement with different upper limbs. Higher-quality studies are needed to confirm the reliability of this conclusion, given the quantitative and qualitative limitations of the included studies.
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)護(hù)理學(xué)院;復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院;復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院;復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院;
【基金】：衛(wèi)生部衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室(復(fù)旦大學(xué))開(kāi)放基金課題
【分類號(hào)】：R472.9

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本文編號(hào)：2356620