發(fā)布時(shí)間：2018-10-20 16:06

【摘要】：目的了解開(kāi)放傷口感染標(biāo)本中分離的銅綠假單胞菌耐藥性變遷,為臨床合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。方法收集2011-2015年醫(yī)院收治創(chuàng)傷患者開(kāi)放傷口的分泌物,病原學(xué)鑒定采用VITEK-2全自動(dòng)微生物鑒定系統(tǒng),藥敏試驗(yàn)采用K-B紙片擴(kuò)散法,按照美國(guó)臨床和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化研究所標(biāo)準(zhǔn)判斷,數(shù)據(jù)用WHONET5.6及SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。結(jié)果 2011-2015年創(chuàng)傷患者開(kāi)放傷口標(biāo)本中銅綠假單胞菌檢出率分別為11.81%、11.46%、13.11%、13.75%、14.13%;創(chuàng)傷患者銅綠假單胞菌感染科室以骨科、普外科和燒傷整形科檢出較多,依次為骨科、普外科、燒傷整形科、ICU及脊柱科,分別占42.03%、19.81%、14.98%、7.25%及5.31%;銅綠假單胞菌對(duì)阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和亞胺培南耐藥性較低,分別為11.76%、17.65%、13.73%,對(duì)大部分抗菌藥物耐藥性均呈上升趨勢(shì)。結(jié)論創(chuàng)傷患者開(kāi)放傷口銅綠假單胞菌感染率與耐藥性顯上升趨勢(shì),臨床應(yīng)做好徹底清創(chuàng)止血,嚴(yán)格無(wú)菌操作觀念,合理選用抗菌藥物,對(duì)環(huán)境及設(shè)備嚴(yán)格消毒隔離措施,提高手衛(wèi)生依從性,減少耐藥菌株擴(kuò)散。
[Abstract]:Objective to investigate the changes of drug resistance of Pseudomonas aeruginosa isolated from open wound infection specimens and to provide evidence for rational use of antibiotics in clinic. Methods the secretions of open wound were collected from patients with trauma in our hospital from 2011 to 2015. VITEK-2 automatic microbiological identification system was used for etiological identification, K-B disk diffusion method was used for drug sensitivity test, and the results were judged according to the standards of American Institute of Clinical and Laboratory Standardization. The data were analyzed by WHONET5.6 and SPSS20.0 software. Results the positive rates of Pseudomonas aeruginosa in open wound specimens of trauma patients from 2011 to 2015 were 11.81 and 11.46, respectively. The infection rate of Pseudomonas aeruginosa in trauma patients was found in orthopedics, general surgery and orthopedics, followed by orthopedics and general surgery. The antimicrobial resistance of Pseudomonas aeruginosa to amikacin, piperacillin / tazobactam and imipenem was lower, which was 11.760.17.65% and 13.73, respectively. The drug resistance of Pseudomonas aeruginosa to amikacin, piperacillin / tazobactam and imipenem was increased. Conclusion the infection rate and drug resistance of Pseudomonas aeruginosa in open wound of trauma patients are on the rise. It is necessary to make thorough debridement and hemostasis, strict aseptic operation concept, rational selection of antimicrobial agents and strict disinfection and isolation measures for environment and equipment. Improve hand hygiene compliance and reduce the spread of drug resistant strains.
【作者單位】： 貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院骨科;貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院感染管理科;貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科;貴州省人民醫(yī)院感染管理科;
【基金】：貴州省科技廳聯(lián)合基金資助項(xiàng)目(黔科合LH字[2014]7162) 貴州省黔南州社會(huì)發(fā)展科技基金資助項(xiàng)目(黔南科合社字[2013]20)
【分類(lèi)號(hào)】：R446.5

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