【摘要】：目的探討基因芯片法和改良羅氏培養(yǎng)及比例法藥敏試驗(yàn)在結(jié)核分枝桿菌(MTB)利福平(RFP)和異煙肼(INH)耐藥性測(cè)定中的應(yīng)用價(jià)值。方法應(yīng)用基因芯片法檢測(cè)200株MTB臨床分離株RFP耐藥基因rpo B的6個(gè)位點(diǎn)、13種突變型,INH耐藥基因kat G的1個(gè)位點(diǎn)、2個(gè)突變型和INH inh A基因啟動(dòng)子-15位、1個(gè)C→T突變型。同時(shí)對(duì)MTB菌株進(jìn)行羅氏培養(yǎng)及比例法藥敏試驗(yàn),并比較測(cè)定結(jié)果的敏感性、特異性和符合率。結(jié)果基因芯片法檢測(cè)敏感株152株、耐藥株48株,羅氏比例法檢測(cè)敏感株161株、耐藥株39株。若以羅氏比例法測(cè)定結(jié)果為判斷標(biāo)準(zhǔn),基因芯片法檢測(cè)RFP耐藥性的敏感性、特異性和符合率分別為85.0%、98.8%和97.5%;檢測(cè)INH耐藥性的敏感性、特異性、符合率分別為82.8%、92.4%和91.0%。結(jié)論基因芯片法對(duì)結(jié)核菌耐藥菌株可做出初篩,與結(jié)核菌藥敏試驗(yàn)聯(lián)合檢測(cè)可提高診斷率。
[Abstract]:Objective to investigate the application value of gene chip method, modified Roche culture and proportional method in the determination of drug resistance of Mycobacterium tuberculosis (MTB) rifampicin (RFP) and isoniazid (INH). Methods the 6 loci of RFP resistance gene rpo B in 200 clinical isolates of MTB were detected by gene chip method. One locus of 13 mutants of kat G, two mutants and 15 positions of INH inh A gene promoter, and one C-T mutation were detected. At the same time, the MTB strains were cultured in Roche culture and tested by proportional method, and the sensitivity, specificity and coincidence rate of the results were compared. Results 152 susceptible strains, 48 drug-resistant strains, 161 sensitive strains and 39 drug-resistant strains were detected by microarray assay. Using the results of Roche scale method as the criterion, the sensitivity of gene chip assay for the detection of drug resistance of RFP was 85.0% and 97.5% respectively, the specificity and coincidence rates were 82.8% and 91.0%, respectively, and the sensitivity, specificity and coincidence rate for detection of drug resistance of INH were 82.8% and 91.0%, respectively. Conclusion the microarray method can be used to screen the drug-resistant strains of Mycobacterium tuberculosis, and the diagnostic rate can be improved by combined detection with the drug sensitivity test of tuberculous bacteria.
【作者單位】： 山東省青島市胸科醫(yī)院結(jié)核科;山東省青島市胸科醫(yī)院檢驗(yàn)科;山東省青島市胸科醫(yī)院;山東省青島市第九人民醫(yī)院內(nèi)科;山東省無(wú)棣縣佘家鎮(zhèn)衛(wèi)生院;
【基金】：青島市科技局公共領(lǐng)域科技支撐計(jì)劃課題(No:13-1-3-65-nsh)
【分類號(hào)】：R440

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