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·224·中華護(hù)理雜志2013年3月第48卷第3期ChinJNurs，March2013，Vol48，No．3·護(hù)理管理·

根據(jù)患者病情嚴(yán)重度及生活自理能力計算護(hù)理工作量

顧慧琴

【摘要】目的馮志仙章梅云徐紅沈麗娜邵樂文邵榮雅趙雪紅黃麗華建立一個簡便易行且科學(xué)合理的護(hù)理工作量計算公式。方法采用分層抽樣原則，抽取10個病區(qū)進(jìn)行1周32項間接護(hù)理時間24h跟蹤記錄；隨機(jī)對152項直接護(hù)理項目進(jìn)行5322人次的測試及病情嚴(yán)重度和日常生活自理能力（ADL）評定；對1139例患者進(jìn)行24h直接護(hù)理操作項目次數(shù)的跟蹤記錄及病情嚴(yán)重度和ADL評定，計算不同病情嚴(yán)重度和ADL等級患者24h所需護(hù)理時間，包括直接護(hù)理時間和間接護(hù)理時間。根據(jù)不同病情嚴(yán)重度和ADL等級患者的24h所需護(hù)理時間及入院、出院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)護(hù)理4個單項護(hù)理時間，建立普通病區(qū)護(hù)理工作量計算公式。結(jié)果某病區(qū)某日護(hù)理時間（直接護(hù)理時間+間接護(hù)理時間）=A-I級患者24h所需護(hù)理時間（直接護(hù)理時間均數(shù)+人均間接護(hù)理時間）×N1（A-Ⅰ級患者數(shù)）+A-Ⅱ級×N2+A-Ⅲ級×N3+A-Ⅳ級×N4+B-I級×N5+B-Ⅱ級×N6+B-Ⅲ級×N7+B-Ⅳ級×N8+C-I級×N9+C-Ⅱ級×N10+C-Ⅲ級×N11+C-Ⅳ級×N12+入院護(hù)理單項時間×N13+出院護(hù)理單項時間×N14+轉(zhuǎn)科護(hù)理單項時間×N15+手術(shù)護(hù)理單項時間×N16。即某病區(qū)某日護(hù)理時間=410（min）×N1（患者數(shù)）+213（min）×N2+187（min）×N3+149（min）×N4+193（min）×N5+156（min）×N6+128（min）×N7+104（min）×N8+132（min）×N9+130（min）×N10+116（min）×N11+82（min）×N12+23（min）×N13+17（min）×N14+33（min）×N15+50（min）×N16。結(jié)論

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；時間；疾病嚴(yán)重程度指數(shù)；日常生活活動根據(jù)不同病情嚴(yán)重度和ADL等級患者24h所需護(hù)理時間，以及入院、出院、轉(zhuǎn)科和手術(shù)護(hù)理時間建立的護(hù)理單元工作量計算公式，有很好的代表性和可行性。

Calculatingnursingworkloadbasedonpatients’severityofillnessandactivitiesofdailyliving/GUHui-qin，F(xiàn)ENGZhi-xian，ZHANGMei-yun，XUHong，SHENLi-na，SHAOLe-wen，SHAORong-ya，ZHAOXue-hong，HUANGLi-hua

【Abstract】ObjectiveToestablishaconvenient，scientificandreasonableformulaforcalculatingnursingworkload.MethodsThenursingtimeof32indirectnursingitemswererecordedfor24hoursintenwardsforoneweekusingtheprincipleofstratifiedsampling.Totally152directnursingitemsin5322casesofpatientswererecorded，andthepatients’severityofillnessandactivitiesofdailyliving（ADL）wereassessed.Thetimesofdirectnursingitemswithin24hoursamong1139patientswererecorded，andthepatients’severityofillnessandADLwereassessed.Then，thedirectandindirectnursingtimewithin24hoursamongdifferentlevelsofillnessseverityandADLwascalculated.Aformulaofnursingworkloadinnormalwardswithin24hourswasdevelopedaccordingtothenursingtimeamongdifferentlevelsofillnessseverityandADLaswellasthesinglenursingtimeofadmission，discharge，transferandsurgicalcare.ResultsThedailydirectandindirectnursingtimeinawardequalstothesummationofnursingtimefordifferentlevelsofpatients（A-Ⅰ，A-Ⅱ，A-Ⅲ，A-Ⅳ，B-Ⅰ，B-Ⅱ，B-Ⅲ，B-Ⅳ，C-Ⅰ，C-Ⅱ，C-Ⅲ-C-Ⅳ）multipliedbythenumberofdifferentlevelpatientsrespectively，aswellasthesummationofsinglenursingtimeofadmission，discharge，transferandsurgicalcaremultipliedbythenumberofpatientsineachsingleitemrespectively.Conclusions

【Keywords】TheformulaforcalculatingnursingworkloadTime；SeverityofIllnessIndex；basedonpatients’severityofillnessandADLaswellasthenursingtimeonadmission，discharge，transferandsurgicalcarehasgoodrepresentativeandfeasibility.NursingCare；ActivitiesofDailyLiving

國外多項研究［1-3］顯示，合理的護(hù)理人力配置與護(hù)理質(zhì)量

密切相關(guān)。護(hù)理工作量的科學(xué)測定是護(hù)理人力合理配置的重

要依據(jù)。有研究［4］顯示，疾病嚴(yán)重度和日常生活自理能力（ADL）

是影響護(hù)理工作量的兩個重要因素。近幾年國內(nèi)做了較多的

將患者分類進(jìn)行護(hù)理工作量測量的研究［5-8］。然而大部分的研

究僅考慮了患者的疾病嚴(yán)重度或是ADL單個因素，均不能完

全反映實際的護(hù)理工作量。況且這些研究均未考慮入院、出

DOI：10.3761/j.issn.0254-1769.2013.03.012

本研究為浙江省教育廳科研基金資助項目（編號：Y201120837）

作者單位：310003杭州市浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院護(hù)理部

通信作者：黃麗華，E-mail：Lihuahuang818@

顧慧琴：女，碩士，主管護(hù)師，E-mail：huiqingu@院、轉(zhuǎn)科及手術(shù)等護(hù)理工作量。入院、出院、轉(zhuǎn)科及手術(shù)護(hù)理均有其特定的護(hù)理操作流程，是另一個反映護(hù)理工作量的重要指標(biāo)。本研究采用中國臺灣分級護(hù)理制度［9］，即結(jié)合病情嚴(yán)重度和ADL進(jìn)行數(shù)列組合分成12個等級來描述患者的狀態(tài)，測定不同病情嚴(yán)重度和ADL等級患者所需的直接、間接護(hù)理時間，，同時結(jié)合入院、出院、轉(zhuǎn)科及手術(shù)護(hù)理單項時間，建立一個簡便易行且科學(xué)合理的護(hù)理工作量計算公式，為合理配置護(hù)理人力提供科學(xué)依據(jù)。11.1對象與方法間接護(hù)理時間測定間接護(hù)理時間是指護(hù)士間接為患者服務(wù)，不涉及具體患2012-09-07收稿者及病情的護(hù)理項目，包括文書處理、物資管理、清潔消毒、

  本文關(guān)鍵詞：根據(jù)患者病情嚴(yán)重度及生活自理能力計算護(hù)理工作量，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。