發(fā)布時間：2018-07-17 00:17

【摘要】：目的結合臨床資料及病原菌的藥敏檢測結果,分析導尿管相關菌尿的病例特點和病原菌耐藥情況。方法收集我院2010年至2014年所有住院病人的尿標本分離的非重復細菌1831株進行耐藥率分析,通過電子病歷系統(tǒng)收集患者資料。結果留置導尿和非留置導尿組中,無癥狀菌尿分別占55.9%和57.2%,留置導尿管組所有病人均接受了抗菌素治療。有癥狀感染的病人合并菌血癥的比例明顯升高。大腸埃希菌在非尿管來源病原體中占60.1%,在導尿管來源病原體中占35.2%,腸球菌屬在導尿管來源病原體中比例為34.9%。尿管來源和非尿管來源的大腸埃希菌對頭孢菌素(第2,3,4代)、哌拉西林/他唑巴坦、喹諾酮類和呋喃妥因的耐藥率分別為65%~80%和29.4%~68.8%,4.9%~9.8%和2.9%~4.2%,85%~90%和62.7%~77.3%,0~16.7%和7.4%~8.3%。沒有發(fā)現(xiàn)對利奈唑胺耐藥的腸球菌。導尿管來源和非導尿管來源的銅綠假單胞菌對頭孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦和碳青霉烯類的耐藥率分別為11.9%~16.1%和5.7%~7.5%,4.8%~12.5%和2.9%~10.0%,11.9%~21.8%和2.5%~8.6%。而有癥狀組銅綠假單胞菌的耐藥率均低于無癥狀組,兩組耐藥率差異5%~15%。結論導尿管相關的無癥狀菌尿病人仍在臨床中接受抗菌素治療。導尿管來源細菌對抗菌素耐藥率高于非尿管來源細菌。
[Abstract]:Objective to analyze the case characteristics and drug resistance of urine associated with urethral catheter combined with clinical data and drug sensitivity test results of pathogenic bacteria. Methods from 2010 to 2014, 1831 strains of non-repetitive bacteria were collected from urine samples of all inpatients in our hospital for drug resistance analysis, and the data of patients were collected by electronic medical record system. Results in the indwelling catheterization and non-indwelling catheterization groups, the asymptomatic bacteriuria accounted for 55.9% and 57.2% respectively. All the patients in the indwelling urethral catheter group were treated with antibiotics. The proportion of patients with symptomatic infection associated with bacteremia increased significantly. Escherichia coli accounted for 60.1% of non-urethral pathogens and 35.2% of urethral pathogens, while Enterococcus accounted for 34.9% of urethral pathogens. The resistance rates of piperacillin / tazobactam, quinolones and furantoin to cephalosporins, piperacillin / tazobactam, quinolones and furantoin were 65, 80% and 29. 448%, 68. 8% and 2. 9%, 4. 22 8590% and 62. 7%, 7. 3% and 8. 3% respectively for Escherichia coli from urethral and non-catheterized Escherichia coli, and piperacillin / tazobactam, quinolone and furantoin, respectively. No enterococci resistant to linazolamine were found. The resistance rates of Pseudomonas aeruginosa from urethral and non-urethral sources to ceftazidime, piperacillin / tazobactam and carbapenem were 11.991% and 5.77.5%, 12.5% and 10.0%, respectively, and 2.5% and 8.6% to ceftazidime, piperacillin / tazobactam and carbapenem, respectively. The resistance rate of Pseudomonas aeruginosa in symptomatic group was lower than that in asymptomatic group. Conclusion the patients with asymptomatic bacteriuria associated with urethral catheter are still receiving antibiotic therapy. The rate of antibiotic resistance of urethral-derived bacteria was higher than that of non-urethral catheter-derived bacteria.
【作者單位】： 北京大學第一醫(yī)院臨床藥理研究所;
【分類號】：R446.5

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