【摘要】：目的探討武漢大學人民醫(yī)院住院患者多重耐藥菌的分布特點及耐藥情況,為院感部門采取多重耐藥菌感控措施及臨床抗生素的合理使用提供實驗室依據。方法回顧性分析2014年9月-2015年9月本院多重耐藥細菌的目標性監(jiān)測資料,統(tǒng)計學分析采用WHONET 5.6和Excel。結果臨床共分離鑒定病原菌7 391株,多重耐藥菌1 548株,檢出率為20.94%,其中多重耐藥鮑曼不動桿菌(28.81%)、產ESBLs大腸埃希菌(24.61%)、多重耐藥銅綠假單胞菌(14.53%),產ESBLs肺炎克雷伯菌(12.79%)和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSA(12.22%);多重耐藥菌株主要分布在重癥醫(yī)學科、呼吸內科和神經內科,共計1 006株,占64.99%;在檢出多藥耐藥菌株標本中,痰占52.95%,尿液占16.69%。鮑曼不動桿菌對頭孢哌酮/舒巴坦的耐藥率為71.4%,對其余抗生素耐藥率均高于86.7%;大腸埃希菌對左氧氟沙星耐藥率為53.6%,對阿米卡星的耐藥率為3.0%;銅綠假單胞菌對氨曲南的耐藥率為47.5%;肺炎克雷伯菌對哌拉西林/他唑巴坦的耐藥率為12.3%;金黃色葡萄球菌對青霉素、紅霉素和克林霉素耐藥率分別為96.5%,66.1%和60.0%,未發(fā)現對萬古霉素和替考拉寧耐藥的金黃色葡萄球菌;檢出13株對萬古霉素耐藥的腸球菌。結論多重耐藥菌是醫(yī)院感染的主要致病菌,綜合醫(yī)院應積極主動進行預防和控制,加強抗生素的管理及合理使用。
[Abstract]:Objective to investigate the distribution characteristics and drug resistance of multidrug resistant bacteria in hospitalized patients of people's Hospital of Wuhan University, and to provide laboratory basis for multidrug resistant bacteria control measures and rational use of clinical antibiotics in hospital departments. Methods the target surveillance data of multidrug resistant bacteria in our hospital from September 2014 to September 2015 were analyzed retrospectively. WHONET 5.6 and Excel were used for statistical analysis. Results A total of 7 391 strains of pathogenic bacteria and 1 548 strains of multidrug resistant bacteria were isolated and identified. The detection rate was 20.94, including Acinetobacter baumannii (28.81%), Escherichia coli (24.61%), Pseudomonas aeruginosa (14.53%), Klebsiella pneumoniae (12.79%) and MRSA (12.22%). There were 1 006 strains (64.99%) in respiratory and neurology departments, and 52.95% in sputum and 16.69% in urine. The resistance rate of Acinetobacter baumannii to cefoperazone / sulbactam was 71.4, and to other antibiotics was higher than 86.7; Escherichia coli to levofloxacin 53.6 and amikacin to 3.0; Pseudomonas aeruginosa to amitrotrix. The resistance rate of Klebsiella pneumoniae to piperacillin / tazobactam was 12.3%, Staphylococcus aureus to penicillin, The resistant rates of erythromycin and clindamycin were 96. 5% and 60. 0%, respectively. No vancomycin and teicoplanin resistant Staphylococcus aureus were found, and 13 strains of Enterococcus were found to be resistant to vancomycin. Conclusion multidrug resistant bacteria are the main pathogens of nosocomial infection. General hospitals should take the initiative to prevent and control antibiotics and strengthen the management and rational use of antibiotics.
【作者單位】： 武漢大學人民醫(yī)院檢驗科;
【基金】：國家臨床重點�？�(財社2010305)
【分類號】：R446.5

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本文編號：2127965