發(fā)布時間：2018-06-07 02:34

  本文選題：美托洛爾 + 感染性休克　； 參考：《中國呼吸與危重監(jiān)護雜志》2016年01期

【摘要】：目的探討美托洛爾對感染性休克早期心肌損傷患者血流動力學的影響。方法前瞻性選擇2014年3月至2015年2月在南方醫(yī)科大學附屬小欖醫(yī)院ICU住院的22例感染性休克早期合并心肌損傷患者作為研究對象。通過中心靜脈注射美托洛爾使心率下降20%,并持續(xù)靜脈維持6 h,動態(tài)連續(xù)收集血流動力學及氧代謝參數(shù)建立數(shù)據(jù)庫。結果給藥后1、3和6h患者心率分別為(98±18)、(95±16)和(92±18)次/min,比給藥前心率(125±28)次/min明顯降低(P0.05)。給藥后1、3和6 h患者心排指數(shù)分別為(3.2±1.5)、(3.3±1.9)、(3.3±1.6)L·min~(-1)·m~(-2),比給藥前(3.9±2.5)L·min~(-1)·m~(-2)顯著降低(P0.05)。給藥前后平均動脈壓、中心靜脈壓、肺動脈嵌頓壓、肺循環(huán)阻力指數(shù)、體循環(huán)阻力指數(shù)、每搏量指數(shù)等均無顯著變化(P0.05)。給藥后3和6h血乳酸水平為(9.8±4.1)和(8.1±3.6)mmol/L,與治療前(13.4±5.2)mmol/L比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。治療前后混合靜脈血氧飽和度比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論美托洛爾能夠有效降低感染性休克早期心肌損傷患者的心率和心排出量,但對循環(huán)功能和全身組織灌注無明顯影響。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of metoprolol on hemodynamics in patients with early myocardial injury after septic shock. Methods from March 2014 to February 2015, 22 patients with early septic shock complicated with myocardial injury in ICU hospital affiliated to Southern Medical University were selected as study subjects. Metoprolol was injected into the central vein to decrease the heart rate by 20% and to maintain the vein for 6 h. The hemodynamics and oxygen metabolism parameters were collected dynamically and continuously to establish a database. Results the heart rate was 95 鹵16 and 92 鹵18 / min at 1h and 6h, respectively, which was significantly lower than that before administration (P 0.05 / min). The cardiac output index of the patients at 1h and 6h after administration was 3.3 鹵1.9L / min and 3.3 鹵1.6L / min respectively, which was significantly lower than that before administration (3.9 鹵2.5L / L / min / 1) / (P _ (0.055N). There were no significant changes in mean arterial pressure, central venous pressure, pulmonary artery incarceration pressure, pulmonary vascular resistance index, systemic resistance index and stroke volume index before and after administration. The blood lactate levels were 9.8 鹵4.1) and 8.1 鹵3.6 mmol / L at 3 and 6 hours after administration, which was significantly higher than that before treatment with 13.4 鹵5.2)mmol/L. There was no significant difference in oxygen saturation of mixed vein before and after treatment (P 0.05). Conclusion metoprolol can effectively reduce heart rate and cardiac output in patients with early myocardial injury in septic shock, but has no effect on circulatory function and systemic tissue perfusion.
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學附屬小欖醫(yī)院重癥醫(yī)學科;
【分類號】：R459.7

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5 趙保記;;321例感染性休克臨床分析(摘要)[A];第三次全國急診醫(yī)學學術會議論文摘要匯編[C];1990年

6 李惠;;中西醫(yī)結合搶救感染性休克7例[A];中華醫(yī)學會全國第五次急診醫(yī)學學術會議論文集[C];1994年

7 魏淑媛;高曉陽;;感染性休克的護理體會[A];危重病人監(jiān)測、急救技術與基礎護理暨21世紀護理理念發(fā)展與資源開發(fā)學術交流會論文匯編[C];2001年

8 邱海波;劉大為;;2004嚴重感染和感染性休克治療指南概要[A];2004年全國危重病急救醫(yī)學學術會議論文集[C];2004年

9 邱海波;楊毅;;2004嚴重感染和感染性休克治療指南概要[A];《中華急診醫(yī)學雜志社》第三屆組稿會暨急診醫(yī)學學術研討會論文匯編[C];2004年

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3 安徽安慶市皖河農場 曾開葉;農村感染性休克的應急處理[N];農村醫(yī)藥報（漢）;2007年

4 ;感染性休克的診斷要點[N];農村醫(yī)藥報（漢）;2007年

5 本報記者 王雪敏;感染性休克問答：補液選擇[N];醫(yī)藥經濟報;2011年

6 ;感染性休克的診斷與治療[N];農村醫(yī)藥報（漢）;2006年

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10 ;感染性休克的治療（一）[N];農村醫(yī)藥報（漢）;2007年

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6 史克勇;動脈壓力感受性反射在大鼠感染性休克中的作用[D];沈陽藥科大學;2007年

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8 謝志毅;感染性休克時血流動力學治療與抑制PARP過度活化對組織能量代謝失衡的影響[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2007年

9 王雪蓮;感染性休克中心臟抑制機制的研究[D];中國醫(yī)科大學;2006年

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5 李文亮;感染性休克患者單核細胞和淋巴細胞變化與疾病演變和預后關系的研究[D];中國醫(yī)科大學;2010年

6 汪霄;嚴重感染和感染性休克集束化治療的病例分析[D];浙江大學;2008年

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8 楊愛祥;感染性休克患者抗生素相關性腹瀉的臨床分析[D];浙江大學;2011年

9 呂靜靜;回陽固脫法對感染性休克血流動力學影響的觀察[D];成都中醫(yī)藥大學;2009年

10 劉少華;亞甲藍治療感染性休克的實驗研究[D];南京醫(yī)科大學;2003年

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本文編號：1989339