本文選題：替加環(huán)素　切入點：泛耐藥　出處：《中華醫(yī)院感染學雜志》2016年06期

【摘要】：目的探討替加環(huán)素治療重癥呼吸機相關性肺炎患者泛耐藥鮑氏不動桿菌感染的臨床療效。方法對2012年7月-2014年3月16例高齡患者確診發(fā)生泛耐藥鮑氏不動桿菌重癥呼吸機相關性肺炎,給予替加環(huán)素首劑100mg,之后每次50mg,靜脈滴注12h1次;同時聯合舒巴坦或碳青霉烯類或單獨用藥,治療時間為10~14d;監(jiān)測治療期間所有患者的癥狀、體征,定期檢測血常規(guī)、肝腎功能、胸部X線片及痰液培養(yǎng)及藥物不良反應。結果 16例患者4例死亡、5例痊愈、7例有效,總有效率75.0%;16例患者10例細菌培養(yǎng)顯示清除、6例未清除;5例痊愈及7例有效,患者影像學有明顯改善,死亡患者影像學呈加重、惡化;3例患者出現輕度肝功能損害,經積極護肝治療后痊愈。結論替加環(huán)素單獨或聯合用藥治療泛耐藥鮑氏不動桿菌感染重癥呼吸機相關性肺炎療效明確,安全。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical efficacy of tegicycline in the treatment of pan-drug-resistant Acinetobacter baumannii infection in patients with severe ventilator-associated pneumonia. Methods from July 2012 to March 2014, 16 elderly patients were diagnosed to have Pan-resistant Acinetobacter baumannii. Ventilator-associated pneumonia, The first dose of tegicycline was 100 mg, then 50 mg each time, 12h1 was given intravenously, and combined with sulbactam or carbapenem alone for 10 ~ 14 days, the symptoms and signs of all patients during the treatment were monitored, and blood routine examination, liver and kidney function were regularly detected. Results among the 16 patients, 4 cases died and 5 cases were cured and 7 cases were effective. The total effective rate was 75.0%. The total effective rate was 75.0%. 10 cases of bacterial culture showed that 6 cases were cured and 7 cases were cured, 6 cases were not cleared, 5 cases were cured and 7 cases were effective. The imaging of the patients was improved obviously, the imaging of the dead patients was aggravated, and the mild liver function damage was found in 3 patients with exacerbation. Conclusion tegicycline alone or in combination is effective and safe in the treatment of severe ventilator-associated pneumonia with pan-drug-resistant Acinetobacter baumannii infection.
【作者單位】： 嘉興學院附屬第二醫(yī)院ICU;嘉興學院附屬第二醫(yī)院心內科;嘉興學院附屬第二醫(yī)院醫(yī)院感科;
【基金】：國家衛(wèi)計委醫(yī)院感染預防與控制能力建設基金資助項目(CHA-2012-XSPX-0629-1)
【分類號】：R446.5

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5 ;2010年9月美國FDA公布的部分藥物警示[J];藥學與臨床研究;2010年06期

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9 吳永杰;白艷;王睿;陳鯤;王瑾;黃曉舞;;替加環(huán)素聯合用藥的研究進展[J];中國新藥與臨床雜志;2014年04期

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2 阮肇揚;呂群;馬潛;戴一帆;馮哲敏;;替加環(huán)素治療碳青霉烯耐藥肺炎克雷伯菌呼吸機相關性肺炎2例體會[A];華東地區(qū)第13屆中青年呼吸論壇論文集[C];2012年

3 王浴生;;新型靜脈用甘氨酰環(huán)素類抗生素——替加環(huán)素[A];中國藥理學會化療藥理專業(yè)委員會第九屆學術研討會論文摘要集[C];2008年

4 譚建龍;劉志光;張衛(wèi)東;江剛;吳懷球;;替加環(huán)素治療泛耐藥鮑曼不動桿菌肺炎的療效觀察[A];中華醫(yī)學會呼吸病學年會——2013第十四次全國呼吸病學學術會議論文匯編[C];2013年

5 尉驍;葉建中;孫瑤;張亞培;李梅梅;周鐵麗;曹建明;;替加環(huán)素體外藥敏試驗方法學評價及抗菌活性分析[A];第一次全國中西醫(yī)結合檢驗醫(yī)學學術會議暨中國中西醫(yī)結合學會檢驗醫(yī)學專業(yè)委員會成立大會論文匯編[C];2014年

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7 曲俊彥;呂曉菊;;不動桿菌對替加環(huán)素及多粘菌素耐藥機制研究進展[A];第十三次全國臨床藥理學學術大會論文匯編[C];2012年

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2 國家發(fā)改委醫(yī)藥工業(yè)信息中心站 郭文;替加環(huán)素：初現重磅炸彈潛力[N];醫(yī)藥經濟報;2005年

3 特約撰稿 徐錚奎;替加環(huán)素：墻內開花墻外香[N];醫(yī)藥經濟報;2014年

4 記者 宦璐　編輯 朱賢佳;衛(wèi)生部推薦方案及用藥診療“超級細菌”[N];上海證券報;2010年

5 本報記者 李佳;“老虎素”告別外企獨大[N];醫(yī)藥經濟報;2013年

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7 夏粵華;替加環(huán)素對安徽地區(qū)4種多重耐藥菌體外抗菌活性及其藥效學評價[D];安徽醫(yī)科大學;2014年

8 孟偉;替加環(huán)素治療危重患者多重耐藥菌感染的臨床療效觀察[D];山東大學;2013年

9 翁明君;替加環(huán)素的合成[D];重慶醫(yī)科大學;2013年

10 劉炳順;替加環(huán)素的合成工藝優(yōu)化研究[D];南京理工大學;2013年

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本文編號：1660726