本文關(guān)鍵詞： 腹腔鏡膽囊切除術(shù) 快速康復(fù)外科 術(shù)后鎮(zhèn)痛 右美托咪啶　出處：《山東醫(yī)藥》2016年34期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討基于快速康復(fù)外科(FTS)理論的術(shù)后右美托咪啶鎮(zhèn)痛在腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)中的應(yīng)用價(jià)值。方法將108例行LC患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各54例,FTS組在FTS理論指導(dǎo)下行多模式鎮(zhèn)痛且術(shù)后給予右美托咪啶鎮(zhèn)痛,對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)圍手術(shù)期疼痛管理模式。于出手術(shù)室時(shí)及術(shù)后8、24、48 h,采用VAS評(píng)估患者術(shù)后疼痛程度;比較首次下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間及睡眠疼痛程度,記錄術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果術(shù)后隨著時(shí)間推移,兩組VAS均顯著降低,而FTS組出手術(shù)室時(shí)及術(shù)后8、24 h的VAS均低于對(duì)照組,P均0.05。與對(duì)照組比較,FTS組首次下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間顯著縮短(P均0.05)。FTS組疼痛未影響睡眠41例、間歇痛醒13例、無法入睡0例,對(duì)照組分別為30、22、2例,P均0.05。兩組術(shù)后切口感染、肺部感染、腹腔感染、下肢靜脈血栓的發(fā)生率比較,P均0.05;而FTS組并發(fā)癥的總發(fā)生率(9.3%)低于對(duì)照組(24.1%),P0.05。結(jié)論基于FTS理論指導(dǎo)的LC術(shù)后右美托咪啶鎮(zhèn)痛可提高疼痛管理效果,減少術(shù)后并發(fā)癥,加速患者的術(shù)后康復(fù)。
[Abstract]:Objective to investigate the postoperative analgesia of dexmetidine in laparoscopic cholecystectomy (LC) based on the theory of fast rehabilitation surgery (FTS). Methods 108 patients with LC were divided into two groups according to random digital table method. FTS group received multi-mode analgesia under the guidance of FTS theory and received dexmetidine analgesia after operation, while the control group was treated with routine perioperative pain management mode. The degree of postoperative pain was evaluated by VAS. The first time of getting out of bed, the time of hospitalization, the degree of sleep pain and the incidence of postoperative complications were compared. Results with the passage of time, the VAS of the two groups were significantly lower than that of the control group. However, the VAS of FTS group was lower than that of control group (P 0.05) at operating room and 824 h after operation. The first time of getting out of bed and the time of hospitalization were significantly shortened in FTS group. The pain did not affect sleep in 41 cases, intermittent pain in 13 cases, inability to fall asleep in 0 cases, and control group (30 cases). The incidence of incision infection, pulmonary infection, celiac infection and venous thrombosis of lower extremity were 0.05 in both groups. The total incidence of complications in FTS group was lower than that in control group (9. 3% vs 24. 1%). Conclusion Dentomidine analgesia based on FTS theory can improve pain management, reduce postoperative complications and accelerate postoperative recovery.
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R473.6
【正文快照】： 近年來,隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷完善,腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)的安全性與微創(chuàng)意義受到臨床普遍認(rèn)可,已成為非復(fù)雜性膽石癥治療的金標(biāo)準(zhǔn)[1]。盡管LC術(shù)后疼痛程度較開腹手術(shù)明顯減輕,但術(shù)后24 h內(nèi)仍有65%以上的患者出現(xiàn)中度疼痛,重度疼痛則占23%[2]。由疼痛所致應(yīng)激反應(yīng)可一定程度上

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本文編號(hào)：1472106