發(fā)布時間：2018-01-20 13:29

  本文關(guān)鍵詞： 局部枸櫞酸鈉抗凝 血液凈化 出血風險　出處：《中南大學學報(醫(yī)學版)》2016年12期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:探討局部枸櫞酸鈉抗凝技術(shù)在高危出血風險患者血液凈化中的安全性和有效性。方法:將152例行連續(xù)血液凈化治療伴高出血風險的重癥監(jiān)護病房患者按時間段分為兩組,A組(68例)采用肝素鈉抗凝法,B組(84例)采用局部枸櫞酸鈉抗凝法。觀察兩組濾器、靜脈壺的凝血情況,治療前及治療過程中濾器前后全血活化凝血時間及電解質(zhì)等指標。結(jié)果:與A組比較,B組濾器和靜脈壺凝血發(fā)生率及嚴重程度降低(P0.05),且患者新發(fā)出血和原有出血加重發(fā)生率也大大下降;A組濾器后活化凝血時間(activated clotting time,ACT)在治療后各時間點較治療前延長(P0.05),而B組濾器后的ACT濃度在治療后各時間點與治療前比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);兩組治療后各時間點p H,Na+,HCO3 ,Ca2+濃度均維持在正常范圍。結(jié)論:局部枸櫞酸鈉抗凝技術(shù)在連續(xù)血液凈化治療過程中可取得良好的局部抗凝效果,出血風險低,是高危出血風險患者理想的體外抗凝方法。
[Abstract]:Objective: to investigate the safety and efficacy of local sodium citrate anticoagulant technique in blood purification of patients with high risk of bleeding. 152 patients in intensive care unit who received continuous blood purification therapy with high risk of bleeding were divided into two groups according to the time period. Group A (n = 68) were treated with heparin sodium anticoagulant method and group B (n = 84). Local sodium citrate anticoagulant method was used. Results: compared with group A, the incidence and severity of filter and venous coagulation in group B were lower than those in group A (P 0.05). And the incidence of new bleeding and the original hemorrhage increased greatly. In group A, activated coagulation time and activated clotting time were prolonged at each time point after treatment (P0.05). However, there was no significant difference in the concentration of ACT between before and after treatment in group B (P 0.05). The two groups were treated at different time points after treatment. Conclusion: local sodium citrate anticoagulant technique can obtain good local anticoagulant effect and low risk of bleeding during continuous blood purification therapy. It is an ideal in vitro anticoagulant method for patients with high risk of bleeding.
【作者單位】： 中南大學湘雅三醫(yī)院急危重癥醫(yī)學中心;
【分類號】：R459.5
【正文快照】： Methods:One hundred and fi ft y-two patients at high risk of bleeding were divided into local citrategroup(group A,n=68)and heparin group(group B,n=84).Clotting function,change of p H,ionized sodium,bicarbonate ion,ionized calcium,activated clott ing tim

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本文編號：1448353