本文關鍵詞：2型糖尿病患者醫(yī)院感染危險因素及直接經濟損失研究　出處：《山東大學》2016年碩士論文　論文類型：學位論文

  更多相關文章： 2型糖尿病 醫(yī)院感染 危險因素 直接經濟損失

【摘要】：目的 掌握2型糖尿病(T2DM)患者醫(yī)院感染的情況,探討其發(fā)生醫(yī)院感染的相關危險因素；評估患者因醫(yī)院感染延長的住院時間和增加的住院費用,即直接經濟損失,為各醫(yī)療單位和衛(wèi)生部門制定有效的感染控制政策和合理分配醫(yī)療資源提供參考。方法用整群抽樣的方式選取符合標準的研究對象,均為2015年1月1日至2015年12月31日于山東省某三級甲等醫(yī)院內分泌科住院者,共817例2型糖尿病患者。1.危險因素研究：用目標性監(jiān)測方法,將病人資料填寫到自行設計的《2型糖尿病住院患者醫(yī)院感染監(jiān)測調查表》和《2型糖尿病患者醫(yī)院感染住院費用登記表》中。數據分析用SPSS17.0統計軟件,統計指標有均數、標準差、率、構成比等,組間差異用卡方檢驗和t檢驗,危險因素分析用Logistic回歸。2.直接經濟損失研究：感染組均是發(fā)生醫(yī)院感染的患者,對照組是經1：1條件配比后選出的未感染者,用秩和檢驗分析評估感染組患者的經濟損失情況。結果1.817例2型糖尿病患者為本次研究的研究對象,醫(yī)院感染80例,醫(yī)院感染率是9.80%,感染85例次,感染例次率是10.40%。2.2型糖尿病患者最常見的感染部位是泌尿道,占34.11%,其次為下呼吸道和上呼吸道,均占28.24%。3.45例感染患者進行了細菌培養(yǎng),35例檢出致病菌。其中,革蘭氏陰性菌23株,占全部病原菌的65.71%,以大腸埃希菌為主；革蘭氏陽性菌10株,占28.57%,最常見的是草綠色鏈球菌；真菌2株,占5.71%,分別為白色念珠菌和光滑假絲酵母菌。4.不同性別、年齡、入院季度、住院天數、甘油三脂、總膽固醇、營養(yǎng)狀況、空腹血糖、白蛋白、糖化血紅蛋白、運動神經傳導速度、眼底病變、血壓水平、病程和有無并發(fā)癥、基礎疾病患者間的醫(yī)院感率的差異有統計學意義(P0.05)。Logistic回歸分析后確定性別、年齡、入院季度、住院天數、營養(yǎng)狀況、空腹血糖、運動神經傳導速度和病程為醫(yī)院感染的獨立危險因素。5.感染組患者平均住院費用是8892元,對照組是6155元,直接經濟損失為2737元。感染組所支出的各項費用中,西藥費最多,為4279元,占總支出的50.95%,其次是化驗費,占18.01%。感染后增加的費用中,以西藥費為首,為1815元,其次是中藥費,為478元。感染組患者平均住院12天,對照組10天,感染后患者延長住院2天(Z=-5.77,P0.01)。6.多部位感染患者的住院費最高,即經濟損失最多,為5053元,其次是皮膚軟組織感染,為4211元,下呼吸道感染產生的經濟損失居第三位,為3736元。無論是哪一部位的感染,所增加的費用中均以西藥費為首。感染組患者平均住院時間為12天,延長住院2天,下呼吸道感染后住院時間最長,為13天。結論2型糖尿病患者的醫(yī)院感染率高于同期總的醫(yī)院感染率,應該作為重點監(jiān)控對象。性別、年齡、入院季度、住院天數、營養(yǎng)狀況、空腹血糖、運動神經傳導速度和病程是2型糖尿病患者發(fā)生醫(yī)院感染的獨立危險因素,應根據上述危險因素針對性的采取防控措施,減少醫(yī)院感染病例的發(fā)生。醫(yī)院感染產生的直接經濟損失體現在住院費用的增加和住院時間的延長,但增加的費用和延長的住院時間因患者感染部位的不同而不同。
[Abstract]:Objective To study the risk factors of nosocomial infection in patients with type 2 diabetes mellitus ( T2DM ) . The hospital infection rate of patients with type 2 diabetes mellitus was RMB 2,79 Yuan , the direct economic loss was RMB 2,2737 . In the infection group , the average hospitalization cost was RMB 2,79 Yuan , and the direct economic loss was RMB 2,2737 . In the infection group , the hospital infection rate was RMB 4,211 Yuan , the lower respiratory tract infection resulted in the hospitalization time being the longest , which was 13 days . Conclusion The hospital infection rate of patients with type 2 diabetes mellitus is higher than the total hospital infection rate in the same period . Nutritional status , fasting blood glucose , motor nerve conduction velocity and course are independent risk factors of nosocomial infection in type 2 diabetes patients , and prevention and control measures should be taken according to the above risk factors to reduce the incidence of nosocomial infection . The direct economic loss caused by hospital infection is reflected in the increase of hospitalization expenses and the extension of hospitalization time , but the increased cost and the prolonged hospitalization time are different from the infection site of the patient .

【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R473.5

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本文編號：1379794