發(fā)布時間：2017-12-28 13:40

  本文關(guān)鍵詞：降鈣素原與超敏C-反應(yīng)蛋白和N末端前體腦鈉肽對膿毒癥預(yù)后的評估價值　出處：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2016年10期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的探討血清降鈣素原(PCT)、超敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)和N末端前體腦鈉肽(NT-proBNP)對膿毒血癥預(yù)后評估的價值,為臨床診斷、治療提供參考。方法選取醫(yī)院2012年1月-2015年1月入住ICU的膿毒血癥患者81例為研究對象,按照預(yù)后情況將患者分為死亡組35例和存活組46例,比較兩組患者發(fā)病早期PCT、hs-CRP、NT-proBNP及急性生理與慢性健康狀況(APACHEⅡ)評分,并通過ROC曲線觀察3種指標(biāo)對預(yù)后評估的參考價值;采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計分析。結(jié)果兩組患者PCT、hs-CRP、NT-proBNP和APACHEⅡ評分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),同時PCT、hs-CRP、NT-proBNP指標(biāo)水平與APACHEⅡ評分存在明顯相關(guān)(P0.05);PCT、hs-CRP、NT-proBNP和APACHEⅡ評分預(yù)測死亡的受試者工作特征曲線(ROC)下面積分別為0.812、0.543、0.856和0.858,PCT的敏感性和特異性為79.5%和77.4%,hs-CRP的敏感性和特異性為69.3%和70.0%,NT-proBNP敏感性和特異性為80.1%和83.3%,APACHEⅡ評分敏感性和特異性為96.1%和80.5%,APACHEⅡ評分診斷價值最高,PCT和NT-proBNP對膿毒血癥預(yù)后的評估優(yōu)于hs-CRP。結(jié)論 NT-proBNP和PCT對膿毒血癥患者具有較高的預(yù)后評估價值,準(zhǔn)確的判斷膿毒癥患者的預(yù)后,可以降低膿毒血癥患者的病死率。
[Abstract]:Objective to investigate the prognostic value of serum procalcitonin (PCT), high sensitivity C- reactive protein (hs-CRP) and N terminal pro brain natriuretic peptide (NT-proBNP) in sepsis, so as to provide references for clinical diagnosis and treatment. Methods the hospital in January 2012 January -2015 in ICU of patients with sepsis and 81 cases as the research object, according to prognosis, patients were divided into death group and survival group 35 cases of 46 cases, compared two groups of patients with early onset of PCT, hs-CRP, NT-proBNP and acute physiology and chronic health evaluation (APACHE II), and 3 kinds of index the evaluation of prognosis value were observed by ROC curve; statistical analysis by SPSS20.0 software. Results two groups of patients with PCT, hs-CRP, NT-proBNP and APACHE II score differences were statistically significant (P0.05), and PCT, hs-CRP, NT-proBNP index level and APACHE score are significantly related (P0.05); receiver operating characteristic curve of PCT, hs-CRP, NT-proBNP and APACHE II score in predicting death (ROC) area under 0.812, 0.543, 0.856 and 0.858, the sensitivity and specificity of PCT were 79.5% and 77.4%, the sensitivity and specificity of hs-CRP were 69.3% and 70%. The sensitivity and specificity of NT-proBNP was 80.1% and 83.3%, APACHE II score sensitivity and specificity of 96.1% and 80.5%, the highest score value of APACHE diagnosis, PCT and NT-proBNP on the sepsis prognosis is better than that of hs-CRP. Conclusion NT-proBNP and PCT have high prognostic value for sepsis patients. Accurate estimation of prognosis of sepsis patients can reduce the mortality of sepsis patients.
【作者單位】： 新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院;新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗中心;
【基金】：新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)學(xué)聯(lián)合基金資助項目(2015211C100)
【分類號】：R459.7
【正文快照】： 膿毒癥是由各種感染引起的全身性的炎癥反應(yīng)綜合征,是急診科和ICU中導(dǎo)致患者死亡的重要原因之一[1]。膿毒癥在早期的病理生理改變往往是功能性、可逆性的,所以早期監(jiān)測及預(yù)測預(yù)后非常重要。既往的預(yù)后評估主要以白細胞計數(shù)及分類、C-反應(yīng)蛋白(CRP)等指標(biāo)作為依據(jù),而用降鈣素原

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