發(fā)布時(shí)間：2017-12-17 22:02

  本文關(guān)鍵詞：自我管理教育在維持性血液透析患者體力活動(dòng)中的應(yīng)用研究

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【摘要】：目的探究自我管理教育的方法對(duì)透析患者體力活動(dòng)方面的效果和作用,效果評(píng)價(jià)主要從患者的肌力強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)自我效能、疲乏狀況、抑郁情況、自我管理等多個(gè)方面給予評(píng)價(jià)。方法本研究的性質(zhì)為類實(shí)驗(yàn)方法研究,從門診透析患者中抽取80例患者,根據(jù)其透析時(shí)間的不同隨機(jī)將其分為干預(yù)組和對(duì)照組,兩組均分配40例,對(duì)照組按照臨床科室的常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理;干預(yù)組患者不僅執(zhí)行常規(guī)護(hù)理,還要接受12周自我管理教育,包括協(xié)助患者評(píng)價(jià)當(dāng)前體力活動(dòng)狀況、幫助其識(shí)別現(xiàn)存問題、滿足患者對(duì)體力活動(dòng)方面的知識(shí)需求,提高其運(yùn)動(dòng)自我效能等方面實(shí)施。本研究主要采用患者一般資料調(diào)查問卷、運(yùn)動(dòng)自我效能量表、Piper疲乏修訂量表、抑郁自評(píng)量表和血液透析患者自我管理量表進(jìn)行評(píng)估。在干預(yù)前和干預(yù)后都要對(duì)患者的肌力、運(yùn)動(dòng)自我效能、疲乏狀況、抑郁狀況和自我管理能力進(jìn)行測(cè)量評(píng)估。所用問卷填寫前做到讓患者知情同意,問卷由研究者本人親自向患者發(fā)放,用經(jīng)過培訓(xùn)的統(tǒng)一的指導(dǎo)語指導(dǎo)患者正確填寫。研究者對(duì)所收集到的資料進(jìn)行整理核對(duì)后,將數(shù)據(jù)輸入到SPSS 17.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理,主要運(yùn)用描述性分析法、t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)等研究方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。結(jié)果本研究共選取符合標(biāo)準(zhǔn)的80例患者,因在課題研究改變治療方法、轉(zhuǎn)去其他醫(yī)院和疾病加重等因素不能繼續(xù)參加本研究等共流失患者5例,共有75例患者完整參與課題的流程,其中干預(yù)組有患者38例,對(duì)照組有患者37例,本研究中樣本的流失率達(dá)到6.7%。1.干預(yù)前后兩組患者非標(biāo)準(zhǔn)化60秒鐘坐-站次數(shù)比較干預(yù)組患者在干預(yù)前均值為(24.42±5.18),經(jīng)過12周干預(yù)后均值為(29.82±7.97),較干預(yù)前增加了5.4次,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0350.05)。2.干預(yù)前后患者運(yùn)動(dòng)自我效能得分情況比較對(duì)兩組患者干預(yù)前后運(yùn)動(dòng)自我效能得分采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),結(jié)果顯示干預(yù)組經(jīng)過12周自我管理教育后,患者的運(yùn)動(dòng)自我效能得分與對(duì)照組相比明顯提高,差異顯示出有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0000.01)。3.干預(yù)前后患者疲乏分比較患者在干預(yù)前行為嚴(yán)重程度、情感、感知維度得分居于重度水平,認(rèn)知情緒維度得分為中度水平,經(jīng)過12周干預(yù)后,疲乏量表總均分為(4.13±1.48),與干預(yù)前(6.05±1.05)比較,疲乏的平均水平由重度降為中度水平,其中行為嚴(yán)重程度、情感、感知維度降為中度水平,認(rèn)知情緒維度降為輕度水平。對(duì)干預(yù)后兩組患者疲乏得分采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行分析,結(jié)果顯示干預(yù)組疲乏量表得分大幅度降低,差異呈現(xiàn)出顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0000.01)。4.干預(yù)前后患者抑郁量表得分比較將兩組患者的抑郁量表得分采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)分析,結(jié)果顯示干預(yù)組抑郁得分低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0000.01),說明自我管理教育對(duì)降低患者的抑郁有顯著影響。5.干預(yù)前后患者自我管理量表得分比較干預(yù)前,從數(shù)據(jù)可以看出,患者量表所得總分為(46.36±8.93),在量表的四個(gè)維度中,伙伴關(guān)系所得分?jǐn)?shù)最高,情緒處理維度得分最低。干預(yù)12周后,干預(yù)組患者自我管理量表得分總分為(56.68±8.83),及各維度得分均高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0000.01)。結(jié)論應(yīng)用自我管理教育有助于提高患者運(yùn)動(dòng)積極性、運(yùn)動(dòng)自我效能感、肌力和自我管理能力、減輕患者的疲乏狀況和抑郁情緒。
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R473.5

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 馮勝紅;戈海;陸萌;;自我管理教育對(duì)維持性血液透析患者健康狀況的影響[J];護(hù)理實(shí)踐與研究;2014年11期

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本文編號(hào)：1301696