發(fā)布時(shí)間：2017-11-30 14:04

  本文關(guān)鍵詞：基于授權(quán)理論的健康教育在2型糖尿病患者中的應(yīng)用研究

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【摘要】：目的 調(diào)查2型糖尿病患者的授權(quán)能力狀況,分析其影響因素；探討2型糖尿病患者的授權(quán)能力與其醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式、自護(hù)行為及生活質(zhì)量的相關(guān)性；探討基于授權(quán)理論的健康教育在2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果。 方法 本研究采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究的方法,根據(jù)納入與排除標(biāo)準(zhǔn),選取于2012年5月至2013年7月在天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院心內(nèi)科住院接受治療的2型糖尿病患者作為研究對(duì)象。干預(yù)前,對(duì)所有研究對(duì)象完成其基線資料的調(diào)查。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組患者接受本研究提供的授權(quán)理論指導(dǎo)下的健康教育,對(duì)照組患者則接受傳統(tǒng)的健康教育。健康教育的時(shí)間均為兩周,并分別于干預(yù)后3個(gè)月、6個(gè)月進(jìn)行隨訪。隨訪時(shí)對(duì)兩組患者分別進(jìn)行糖尿病授權(quán)中文簡(jiǎn)化量表、醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式問卷、自護(hù)行為量表及生活質(zhì)量量表的再次測(cè)評(píng),并收集相關(guān)的臨床檢查結(jié)果。與傳統(tǒng)健康教育對(duì)比,研究基于授權(quán)理論的健康教育對(duì)2型糖尿病患者的社會(huì)心理狀況及糖代謝指標(biāo)的影響。采用[檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、相關(guān)性分析、多元逐步回歸分析及重復(fù)測(cè)量的方差分析等統(tǒng)計(jì)方法對(duì)上述量表測(cè)評(píng)結(jié)果進(jìn)行分析。全部數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。 結(jié)果 1調(diào)查分析結(jié)果 1.1根據(jù)研究對(duì)象的納入和排除標(biāo)準(zhǔn),本研究共入組86例2型糖尿病患者,采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,兩組各43例。兩組患者在干預(yù)后6個(gè)月,脫落患者11例,試驗(yàn)組患者成功隨訪38例,對(duì)照組患者成功隨訪37例,最終納入75例2型糖尿病患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 1.2本研究中,2型糖尿病患者授權(quán)能力得分為3.61±0.60分,69.3%的患者授權(quán)能力處于中等水平。多元逐步回歸分析結(jié)果顯示,面對(duì)因子、生理職能及情感職能進(jìn)入回歸方程,是2型糖尿病患者授權(quán)能力的主要影響因子,可解釋患者授權(quán)能力總變異的50.7%。 1.3本研究中,2型糖尿病患者面對(duì)因子得分平均為18.57±4.07分,回避因子得分平均為14.56±2.79分,屈服因子得分平均為9.73±2.91分。與我國(guó)常模比較(常模為701例有明確診斷的以患有慢性病為主的患者),結(jié)果顯示,2型糖尿病患者的面對(duì)因子得分高于常模,屈服因子得分低于常模,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。相關(guān)分析結(jié)果顯示,2型糖尿病患者的授權(quán)能力與面對(duì)因子呈正相關(guān)(r=0.56,P0.01),與屈服因子呈負(fù)相關(guān)(r=-0.35,P0.01)。 1.4本研究中,2型糖尿病患者自我護(hù)理行為各方面的得分中,總體飲食得分為4.05±1.30分,具體飲食得分為4.10±1.70分,運(yùn)動(dòng)得分為2.89±1.98分,血糖監(jiān)測(cè)得分為1.54±1.21分,足部護(hù)理得分為2.79±2.46分,自護(hù)總分為30.73±10.34分。相關(guān)分析結(jié)果顯示,2型糖尿病患者的授權(quán)能力與具體飲食、自護(hù)行為總分均呈正相關(guān)(r=0.23,P0.05)。 1.5本研究中,2型糖尿病患者的生活質(zhì)量得分平均為59.08±17.74分,其中生理功能維度得分平均為73.87±20.43分,生理職能維度得分平均為34.00±36.68分,軀體疼痛維度得分平均為55.44±23.16分,總體健康維度得分平均為51.03±21.31分,活力維度得分平均為64.07±17.78分,社會(huì)功能維度得分平均為78.33±21.59分,情感職能維度得分平均為50.67±45.64分,精神健康維度得分平均為65.28±18.01分。與我國(guó)常模比較(常模為四川省2249例16歲以上的城鄉(xiāng)居民),結(jié)果顯示,2型糖尿病患者以上8個(gè)維度的得分均低于常模,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。相關(guān)分析結(jié)果顯示,2型糖尿病患者的授權(quán)能力與生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會(huì)功能、情感職能、精神健康等7個(gè)維度及生活質(zhì)量總分呈正相關(guān)(P0.05),相關(guān)系數(shù)分別為0.42、0.34、0.29、0.49、0.29、0.35、0.36、0.48；而與生理功能未發(fā)現(xiàn)相關(guān)性(P0.05)。 2干預(yù)結(jié)果 2.1結(jié)果顯示,兩組患者在一般資料、疾病相關(guān)資料及干預(yù)前授權(quán)能力、醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式、自護(hù)行為及生活質(zhì)量評(píng)分方面,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。 2.2干預(yù)后各時(shí)點(diǎn),兩組患者在授權(quán)能力、醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式、自護(hù)行為以及糖代謝指標(biāo)等方面均有不同程度的改善,且試驗(yàn)組均明顯好于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；生活質(zhì)量方面,兩組患者在干預(yù)后各時(shí)點(diǎn)無明顯變化(P0.05)。 結(jié)論 1大部分2型糖尿病患者的授權(quán)能力處于中等水平,面對(duì)因子、生理職能及情感職能是2型糖尿病患者授權(quán)能力的主要影響因素； 22型糖尿病患者的授權(quán)能力與其醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式、自護(hù)行為、生活質(zhì)量密切相關(guān),臨床護(hù)理人員應(yīng)給予針對(duì)性的護(hù)理措施來提高2型糖尿病患者的授權(quán)能力,從而促進(jìn)患者更好地進(jìn)行自我管理,促進(jìn)其身心健康和生活質(zhì)量的提高； 3基于授權(quán)理論的健康教育在2型糖尿病患者授權(quán)能力的提高,醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式的改善,自我管理能力以及血糖控制等方面發(fā)揮了積極的作用,有利于個(gè)體對(duì)疾病的自我管理和血糖控制,可進(jìn)一步促進(jìn)2型糖尿病患者生活質(zhì)量的提高。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R473.5

【參考文獻(xiàn)】

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