本文關(guān)鍵詞：關(guān)節(jié)置換患者圍手術(shù)期深靜脈血栓形成預(yù)防現(xiàn)狀的多中心研究

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【摘要】：目的 :調(diào)查骨科關(guān)節(jié)置換患者圍手術(shù)期深靜脈血栓形成(DVT)預(yù)防現(xiàn)狀,為進(jìn)一步規(guī)范骨科DVT護(hù)理預(yù)防措施提供依據(jù)。方法 :通過(guò)多中心研究方法,采用Autar量表及自行設(shè)計(jì)的護(hù)理預(yù)防措施調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果:共有10家醫(yī)院參與研究,最終納入患者330名。Autar量表評(píng)分結(jié)果顯示,術(shù)前108名(32.73%)、術(shù)后第1天322名(97.57%)及出院時(shí)269名(81.52%)患者處于中高風(fēng)險(xiǎn)。不同病種及不同手術(shù)方式術(shù)前、術(shù)后第1天及出院時(shí)Autar評(píng)分比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。術(shù)前3.03%的患者穿彈力襪預(yù)防,0.61%的患者進(jìn)行間歇性充氣壓力泵預(yù)防,0.30%的患者進(jìn)行足底泵預(yù)防,0.91%的患者使用藥物預(yù)防。術(shù)前66.06%的患者評(píng)估DVT風(fēng)險(xiǎn),24.24%的患者得到DVT基本預(yù)防,26.67%的患者得到DVT相關(guān)知識(shí)宣教。術(shù)后3.03%的患者穿彈力襪預(yù)防,37.27%的患者進(jìn)行下肢壓力泵預(yù)防,5.75%的患者進(jìn)行足底泵預(yù)防,88.18%的患者進(jìn)行藥物預(yù)防。護(hù)士在術(shù)后加強(qiáng)了DVT知識(shí)宣教及主動(dòng)觀察DVT臨床表現(xiàn)(64.24%),對(duì)30.91%的患者進(jìn)行基本預(yù)防,對(duì)20.00%的患者進(jìn)行出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,對(duì)88.18%的患者避免下肢輸液。另外,Autar量表評(píng)分與護(hù)士執(zhí)行DVT預(yù)防措施率的相關(guān)性分析結(jié)果顯示,患者的DVT評(píng)分情況與實(shí)際執(zhí)行情況的無(wú)相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論 :本研究通過(guò)多中心調(diào)研結(jié)果顯示,骨科關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者術(shù)后多處于DVT中高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài),骨科DVT圍手術(shù)期護(hù)理預(yù)防措施實(shí)施不盡人意。臨床護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)DVT的認(rèn)知,應(yīng)用評(píng)估工具識(shí)別高危患者,分級(jí)采取護(hù)理措施,聯(lián)合使用物理預(yù)防及藥物預(yù)防,評(píng)估藥物預(yù)防引起的出血傾向,加強(qiáng)基本預(yù)防與健康宣教,從而有效降低DVT發(fā)生率。
【作者單位】： 南京中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院;南京軍區(qū)南京總醫(yī)院骨科;衛(wèi)生技術(shù)干部訓(xùn)練中心;解放軍第174醫(yī)院骨科;徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨科;解放軍第101醫(yī)院骨科;解放軍第82醫(yī)院骨科;解放軍第97醫(yī)院骨科;解放軍第98醫(yī)院骨科;解放軍第105醫(yī)院骨科;解放軍第81醫(yī)院護(hù)理部;解放軍第100醫(yī)院骨科;
【分類(lèi)號(hào)】：R473.6
【正文快照】： 深靜脈血栓形成(Deep VeinThrombosis,DVT)是骨科髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥之一[1]。據(jù)研究報(bào)道,即使采取了有效的預(yù)防措施,關(guān)節(jié)置換術(shù)后發(fā)生DVT概率仍然高達(dá)30%~57%[2],肺栓塞(PE)發(fā)生率約為0.9%~28%[3],嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量甚至導(dǎo)致患者死亡。隨著骨科關(guān)節(jié)外科技術(shù)的發(fā)展

【相似文獻(xiàn)】

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