發(fā)布時間：2017-11-13 10:07

  本文關(guān)鍵詞：骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)置換術(shù)前心理健康狀況調(diào)查研究

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【摘要】：目的通過對沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院關(guān)節(jié)外科的骨關(guān)節(jié)炎患者進行調(diào)查研究,收集與評估準備進行髖或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的心理健康狀況,對骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)置換術(shù)前心理健康狀況和分布特征進行分析,探討影響骨關(guān)節(jié)炎患者心理健康狀況的不良因素,為臨床上對關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)前進行針對性的心理護理提供理論依據(jù),進一步促進骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)置換術(shù)后的臨床康復。方法以2015年7月至2016年6月沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院關(guān)節(jié)外科的骨關(guān)節(jié)炎患者為調(diào)查對象,采用包括壓力水平(K10)、抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)以及一般人口學資料在內(nèi)的復合問卷,對準備進行髖或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者進行調(diào)查,在調(diào)查人員的統(tǒng)一指導下由患者自行完成評測;膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)評分從病歷中直接提取。利用Excel建立數(shù)據(jù)庫并進行數(shù)據(jù)錄入,采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。率的比較采用卡方檢驗,影響因素分析采用單因素和多因素Logistic回歸。結(jié)果(1)本次調(diào)查共納入222例骨關(guān)節(jié)炎患者,包括136例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者和86例膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者;髖關(guān)節(jié)置換患者Harris評分平均得分為47.13±8.40,膝關(guān)節(jié)置換患者KSS評分為52.93±5.89。(2)髖關(guān)節(jié)置換患者K10量表平均得分為33.14±7.47,K10陽性共113例,陽性率為83.09%,不同年齡、家庭人均收入、醫(yī)療費用支付方式的患者K10陽性率差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);膝關(guān)節(jié)置換患者K10量表平均得分為26.34±8.75,K10陽性者為41例,陽性率為47.68%,不同年齡、醫(yī)療費用支付方式的患者K10陽性率差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。多因素分析結(jié)果顯示家庭人均月收入及Harris評分是髖關(guān)節(jié)置換患者術(shù)前壓力水平的影響因素(P0.05),年齡和KSS評分是膝關(guān)節(jié)置換患者壓力水平的影響因素(P0.05)。(3)髖關(guān)節(jié)置換患者抑郁傾向者共檢出46人,陽性率33.82%,不同社會人口學特征患者抑郁傾向陽性率差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);膝關(guān)節(jié)置換患者抑郁傾向者共檢出49人,陽性率56.98%,不同民族、家庭人均月收入水平的患者抑郁傾向的陽性率差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。多因素Logistics回歸分析未發(fā)現(xiàn)對髖關(guān)節(jié)患者抑郁傾向的影響因素,但發(fā)現(xiàn)家庭人均月收入水平和婚姻狀況是膝關(guān)節(jié)置換患者抑郁傾向的影響因素(P0.05)。(4)髖關(guān)節(jié)置換患者焦慮傾向者共檢出71人,陽性率52.21%,不同家庭人均月收入、醫(yī)療費用支付方式的患者焦慮傾向的陽性率差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);膝關(guān)節(jié)置換患者焦慮傾向者共檢出38人,陽性率44.19%,不同家庭人均月收入、醫(yī)療費用支付方式的患者焦慮傾向的陽性率差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。多因素Logistics回歸分析結(jié)果顯示家庭人均月收入、醫(yī)療費用的支付方式和Harris評分是髖關(guān)節(jié)置換患者抑郁傾向的影響因素(P0.05);家庭人均月收入水平是膝關(guān)節(jié)置換患者焦慮傾向的影響因素(P0.05)。結(jié)論髖、膝骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)置換患者術(shù)前精神壓力水平普遍較高;髖、膝骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)置換患者術(shù)前存在較高的焦慮抑郁傾向患病率;影響骨關(guān)節(jié)炎髖關(guān)節(jié)置換患者術(shù)前抑郁和/或焦慮狀況的因素有家庭人均月收入水平、醫(yī)療費用支付方式和Harris評分;影響骨關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)前抑郁和/或焦慮狀況的因素有家庭人均月收入水平和婚姻狀況;對于骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)置換患者術(shù)前應常規(guī)進行心理評估,發(fā)現(xiàn)問題應及時給予針對性的心理干預或者藥物治療。
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R473.6

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本文編號：1180200