本文關鍵詞：應用堅強干預對圍手術期乳腺癌患者心理應激的影響

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【摘要】：目的探討以堅強概念理論為依據(jù)的心理干預措施對圍手術期乳腺癌患者焦慮、抑郁以及應對方式的影響，以明確堅強概念心理干預的具體實施方法，改善圍手術期乳腺癌的心理應激狀況，促進患者以積極的方式應對癌癥。 方法將我院乳腺外科108例首次因明確診斷為乳腺癌而入院的女性患者按照隨機數(shù)字表法分為試驗組52例和對照組56例。對照組給予常規(guī)流程的護理，試驗組在入住病房后，采取訪談法了解患者自身存在的堅強特質因素，運用個性化的心理干預措施激發(fā)這些因素，并從堅強概念結構中的認知調整、信念調整、行為調整三方面進行護理干預。采用焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）和醫(yī)學應對問卷（medical coping modes questionnaire，MCMQ）來評價兩組患者在手術前1天（干預前）和手術后第7天（干預后）的應對方式和負性心理應激，，以分析進行堅強心理干預后，兩組患者在應對方式和負性心理狀況的區(qū)別。 結果（1）入組的乳腺癌患者組應對問卷中“面對”維度的評分較常模高，P0.01，說明二者之間的差異具有統(tǒng)計學意義；而“屈服”維度的評分較常模低，P=0.001，說明二者之間的差異具有統(tǒng)計學意義。（2）干預后試驗組患者抑郁的評分有所下降，與對照組相比較，P=0.014，說明二者之間的差異具有統(tǒng)計學意義；另外，干預后試驗組患者醫(yī)學應對問卷中“屈服”維度的評分有所下降，且與對照組相比較，P0.01，說明二者之間的差異具有統(tǒng)計學意義；而其他各維度的比較，其差異無統(tǒng)計學意義。（3）對照組患者術后第7天醫(yī)學應對問卷中“屈服”維度的評分較術前升高，其P=0.004，說明其差異具有統(tǒng)計學意義；抑郁評分降低，其P=0.032，說明其差異具有統(tǒng)計學意義。（4）試驗組患者術后第7天的醫(yī)學應對問卷中“面對”維度的評分有所升高，但其差異無統(tǒng)計學意義；“回避”維度的評分下降，其差異亦無統(tǒng)計學意義；“屈服”維度的評分降低，其P=0.004，說明其差異具有統(tǒng)計學意義；焦慮評分降低，但差異無統(tǒng)計學意義；抑郁評分降低，其P=0.031，說明其差異具有統(tǒng)計學意義。（5）術后7天對照組患者焦慮、抑郁的發(fā)生率高于試驗組，P值分別為0.0059和0.0215，說明二者之間的差異具有統(tǒng)計學意義。 結論（1）圍手術期乳腺癌患者在術前存在負性心理的同時，也以積極的方式應對患癌事實。（2）術后7天的乳腺癌患者傾向于擺脫消極應對方式。（3）堅強概念心理干預對提高圍手術期乳腺癌患者積極的應對方式效果雖不明顯，卻可抑制消極的應對方式。（4）對圍手術期乳腺癌患者實施堅強概念心理干預能降低其負性心理體驗，減少抑郁的發(fā)生。
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R473.73

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本文編號：1166535