發(fā)布時間：2015-01-15 16:15

 

【摘要】 目的：了解兒科護士的職業(yè)壓力、應對方式、心理健康狀況及其相互之間的關(guān)系。方法：本研究為描述性研究,通過便利抽樣的方法從2013年9月到11月抽取5家綜合性醫(yī)院280名兒科護士,采用一般資料問卷、護士工作壓力源量表、特質(zhì)應對方式問卷和癥狀自評量表(SCL-90問卷)進行問卷調(diào)查。將原始資料數(shù)據(jù)輸入計算機運用SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計學分析和處理。結(jié)果：①兒科護士職業(yè)壓力處于中度水平,兒科護士職業(yè)壓力項目得分最高是工作量及時間分配方面(2.39±0.64),得分最低是管理及人際關(guān)系維度(1.82±0.43)。不同年齡、工作年限、文化程度、聘用形式、職稱、夜班情況兒科護士職業(yè)壓力總分及各個維度得分差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。②兒科護士積極應對方式得分(31.99±5.44)高于消極應對方式得分(27.07±5.00)。不同職稱、婚姻狀況、夜班情況兒科護士應對方式得分差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。③兒科護士SCL-90總分≥160分的有116人,占兒科護士總?cè)藬?shù)的46.2%。在≥160分的兒科護士中,總分在160-199分的有66人,占26.3%；總分在200-239分的有36人,占14.3%；總分≥240分的有14人,占5.6%。兒科護士SCL-90各因子及總分與全國護士常模比較均高于全國護士常模。不同年齡、工作年限兒科護士心理健康得分差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。④兒科護士工作壓力總均分及各個維度與心理健康狀況具有顯著相關(guān)性,即感受到工作壓力大的兒科護士SCL-90評分高,心理健康狀況較差。采用積極應對方式與SCL-90各因子(除強迫、敵對、精神病性癥狀外)及總分呈負相關(guān),采用消極應對方式與SCL-90各因子分及總分呈正相關(guān)。工作壓力總均分及各個維度與積極應對呈顯著負相關(guān),與消極應對呈顯著正相關(guān)(P<0.05)。⑤多元線性回歸結(jié)果顯示,消極應對、病人護理兩個變量進入回歸方程,兩個變量聯(lián)合解釋心理健康狀況變異的16.1%。結(jié)論：兒科護士的壓力程度處于中度水平,主要采取積極應對方式,心理健康狀況低于全國護士常模。兒科護士職業(yè)壓力、應對方式與心理健康之間存在相關(guān)性。影響兒科護士心理健康的因素主要是消極應對方式、病人護理方面問題,對兒科護士心理健康狀況具有一定的預測作用。 

1前言

目前對于職業(yè)壓力的研究對象主要集中在對教師職業(yè)、企業(yè)員工、公務員、學生等的研究。研究證實，教師、職業(yè)經(jīng)理人、護士是所有行業(yè)中感受到職業(yè)壓力最大的三大人群一。而醫(yī)療衛(wèi)生工作是高要求、低控制感的職業(yè)，容易造成較大的職業(yè)壓力。研究表明，護士所承受的壓力已成為一種職業(yè)性危險。近年來，國內(nèi)外學者高度重視職業(yè)壓力與護理工作之間的關(guān)系。護理職業(yè)壓力是指他們從事的護理活動與其生活或工作相關(guān)的事件或環(huán)境等因素引起的與其生理、心理不相適應的心身失衡狀態(tài)、可見護士工作壓力既有與工作環(huán)境、工作量大等工作因素相關(guān)，也可來自其本身個體的生理、心理或個體的適應能力不足而引起。護理工作與人的健康問題息息相關(guān)，所從事的護理工作責任重、工作量大，其性質(zhì)決定了護理對象不僅僅是病人，還包括家屬及其他的健康人群，因其工作對象廣泛、工作環(huán)境復雜、社會地位較低等原因易使護士產(chǎn)生較大的工作壓力，對其生理、心理健康產(chǎn)生影響。護士職業(yè)壓力與心理健康研究近年來已受到國內(nèi)外學者們的廣泛關(guān)注。研究表明，長期慢性職業(yè)壓力與心理健康密切相關(guān)。護士的心理健康對患者的康復及工作質(zhì)量都起著積極的作用。
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2研究方法

2.1研究類型
本研究為非實驗研究中的描述性研究。

2.2研究對象
三級甲等醫(yī)院的兒科護士。研究對象納入標準：、全日制中專及以上的護理專業(yè)畢業(yè)生，取得執(zhí)業(yè)證書；、工作半年以上的兒科護士。排除標準、臨床實習的護士；、正在休假或外出學習的護士。

2.3研究工具
本研究釆用國內(nèi)普遍使用的由李小妹根據(jù)中國的國情重新設計并修訂而成的中國護士工作壓力源量表〕。該量表共35個條目，分為5個維度：護理工作及專業(yè)方面問題；工作量及時間分配問題；工作環(huán)境及儀器設備問題；患者護理方面問題；管理及人際關(guān)系方面的問題。釆用1-4級評分，每項按壓力程度分為4檔。由姜乾金等編制，該特質(zhì)問卷應對評定方法在國內(nèi)開發(fā)較早，多年來在各種文獻中被引用，由于其與個性特質(zhì)以及心身健康有關(guān)，適用與健康有關(guān)的各種課題中使用。該問卷共包括積極應對方式10個條目和消極應對方式共20個條目。要求被調(diào)查者回答如何對待工作和生活中遇到的各種困難與不愉快。每一條目作出1-5五級選擇回答。

3結(jié)果.......12
3.1兒科護士的一般資料.....12
3.2兒科護士職業(yè)壓力狀況................13
3.3兒科護士應對方式調(diào)查....17
4討論.......24
4.1兒科護士的職業(yè)壓力......24
4.2兒科護士的應對方式........38
5結(jié)論............32

5結(jié)論

兒科護士的壓力程度處于中度水平。其中最主要的壓力來源于工作量及時間分配方面。、兒科護士在大多情況下能釆取積極應對方式。兒科護士SCL-90總分陽性檢出率為46.2%,兒科護士SCL-90各因子分及總分均高于中國護士常模，提示兒科護士的心理健康低于常模。、兒科護士業(yè)壓力、應對方式與心理健康之間存在相關(guān)性。、影響兒科護士心理健康的因素主要是消極應對方式、病人護理方面，對兒科護士心理健康狀況具有一定的預測作用。
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6建議及今后研究的局限性

6.1建議
本次研究顯示，消極的應對方式是影響護士心理健康的主要影響因素之一，因此護理人員在遇見問題時，要減少消極的應對方式，如暫時把問題煩惱拋幵、依靠別人解決問題、幻想可能會發(fā)生某種奇跡改變現(xiàn)狀，自己安慰自己等。因此，，兒科護士在面對繁重的護理工作時，首先自身要有積極樂觀的思維方式，學會自我釋放壓力，提高對工作壓力的適應性及耐受力，建立良好生活習慣，參加各種文體、娛樂活動等。其次，管理者應重視護士的身心健康，合理調(diào)配工作時間，改善護士的工資及福利待遇，提高護士的社會地位，改善工作環(huán)境，建立和諧的人際關(guān)系，以利于護士的身心健康。護理管理者還可聘請專家定期為護士進行心理衛(wèi)生知識講座，讓其了解壓力所帶來的不良后果，如有條件還可設立心理咨詢門診，為護士提供心理咨詢和情緒宣泄的平臺，掌握壓力緩解的方法，提升心理健康水平。因此，良好有效的溝通技巧的掌握，不僅可減少猜疑，避免護患沖突發(fā)生，也是建立良好人際關(guān)系的前提。管理者可以對兒科護士開展溝通技巧培訓，如怎樣與患兒進行交流，正確運用微笑、撫摸肢體非語言交流技巧等。其次，管理者還可增設多種溝通渠道如可通過郵件、討論會、設立建議箱及面談等方式與護士進行交流，加強雙方之間的了解和信任，利于幵展工作，創(chuàng)造良好的工作氛圍。

6.2研究的局限性及今后研究的建議
本研究的樣本代表性有限，不能廣泛代表兒科護士的整體情況，調(diào)查結(jié)果存在一定局限性；本研究僅從個體應對的內(nèi)在特征因素方面進行研究，沒有考慮到外在因素應對方式對職業(yè)壓力的影響。建議在今后的研究中，可擴大樣本量和調(diào)查范圍，釆取量性和質(zhì)性研究相結(jié)合的方法；建議在今后的研究中開展內(nèi)在特征和外在因素相互作用應對方式對職業(yè)壓力的影響；管理部門應重視職業(yè)壓力管理，開展干預研究。
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本文編號：11633