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持續(xù)非臥床腹膜透析患者自我管理量表的編制

發(fā)布時(shí)間:2017-11-07 15:36

  本文關(guān)鍵詞:持續(xù)非臥床腹膜透析患者自我管理量表的編制


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【摘要】:目的 本研究旨在編制適合我國(guó)文化背景下使用的CAPD患者自我管理行為的評(píng)價(jià)量表,并對(duì)該量表進(jìn)行條目篩選和信度、效度檢驗(yàn)。 方法 ⑴本研究以O(shè)rem的自護(hù)理論中“健康不佳時(shí)的自護(hù)需要”為理論依據(jù)形成量表的基本框架。 ⑵通過(guò)概念界定、文獻(xiàn)回顧、參考腎病循證指南、結(jié)合對(duì)CAPD患者的半結(jié)構(gòu)訪談、Delphi專(zhuān)家函詢(xún)等方法構(gòu)建腹透患者自我管理預(yù)試量表;經(jīng)過(guò)目的性地選取9名不同年齡、不同文化程度和不同職業(yè)的CAPD患者進(jìn)行預(yù)調(diào)查,讓受試者閱讀條目?jī)?nèi)容的可理解性,考察量表的可行性,并進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整;研究組對(duì)量表內(nèi)容和整體結(jié)構(gòu)進(jìn)行審核,調(diào)整條目在各因子的歸屬,形成包括5個(gè)因子44個(gè)條目的初始量表。 ⑶用初始量表對(duì)313例CAPD患者進(jìn)行調(diào)查,采用Epidata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),將數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,采用條目分析法、變異系數(shù)法、臨界比值法、相關(guān)系數(shù)法和探索性因子分析法來(lái)進(jìn)行條目的分析與篩選;信度檢驗(yàn)采用同質(zhì)信度、分半信度及重測(cè)信度的評(píng)定,效度檢驗(yàn)采用表面效度、內(nèi)容效度及結(jié)構(gòu)效度的評(píng)定。 結(jié)果 ⑴條目分析與篩選結(jié)果:44個(gè)條目的初始量表經(jīng)過(guò)條目分析、探索性因子分析以及研究組反復(fù)討論后決定,共刪除16個(gè)條目,最終形成五個(gè)維度含28個(gè)條目的正式量表,即:換液技術(shù)操作(7個(gè)條目)、操作中異常情況的處理(4個(gè)條目)、飲食管理(5個(gè)條目)、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)(8個(gè)條目)、情緒管理及社會(huì)回歸(4個(gè)條目)。全部條目采用Likert4級(jí)評(píng)分法,“從不”、“偶爾”、“經(jīng)!焙汀翱偸恰狈謩e計(jì)0分、1分、2分和3分,量表沒(méi)有設(shè)定反向條目,總分范圍為0~84分,分值越高表示管理能力越好。 ⑵信度檢驗(yàn):①Cronbach's α系數(shù):總量表為0.926,各因子分別為0.875,0.903,0.650,0.908和0.802;②奇偶折半系數(shù):總量表為0.960,各因子分別為0.891,0.909,0.640,0.925和0.849;③重測(cè)信度系數(shù):總量表為0.937,各因子分別為0.837,0.802,0.782,0.805和0.804,均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。 ⑶效度檢驗(yàn):①表面效度:量表的維度和條目池在閱讀文獻(xiàn)、半結(jié)構(gòu)訪談及Delphi法的基礎(chǔ)上構(gòu)建形成,并通過(guò)小樣本人群試驗(yàn),呈現(xiàn)較好的表面效度;②內(nèi)容效度:通過(guò)內(nèi)容效度指數(shù)(CVI)來(lái)評(píng)價(jià)?偭勘淼腃VI值為0.963;各因子的CVI值為0.9~1.0;條目的CVI值為0.73~1.0;③結(jié)構(gòu)效度:條目與量表總分的相關(guān)系數(shù)在0.370~0.758之間;條目與歸屬因子的相關(guān)系數(shù)在0.546~0.918之間;條目與其他因子的相關(guān)系數(shù)在0.177~0.559之間;因子間的相關(guān)系數(shù)在0.288~0.545之間;因子與量表的相關(guān)系數(shù)在0.579~0.879之間,相關(guān)系數(shù)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。探索性因子分析共萃取5個(gè)公因子,累積貢獻(xiàn)率達(dá)64.567%,滿足大于40%的要求;所有條目的載荷系數(shù)均在0.50以上,滿足大于0.45的標(biāo)準(zhǔn),最終形成的因子模型較為合理,與理論構(gòu)建基本相符,,結(jié)構(gòu)效度良好。 結(jié)論 本研究編制的“持續(xù)非臥床腹膜透析患者自我管理量表”具有良好的信效度;它能比較全面科學(xué)地反映CAPD患者自我管理的內(nèi)涵,測(cè)量?jī)?nèi)容基本符合我國(guó)的社會(huì)文化背景和CAPD患者居家自我管理的行為特點(diǎn),可以用于測(cè)量CAPD患者的自我管理能力水平。
【學(xué)位授予單位】:蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2014
【分類(lèi)號(hào)】:R473.5

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本文編號(hào):1153042

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