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慢性心力衰竭患者疲乏狀況及其相關(guān)因素研究

發(fā)布時(shí)間:2017-10-17 23:50

  本文關(guān)鍵詞:慢性心力衰竭患者疲乏狀況及其相關(guān)因素研究


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【摘要】:目的:(1)描述慢性心力衰竭患者的疲乏狀況;(2)了解慢性心力衰竭患者的臨床疾病特征、焦慮抑郁狀況、生活質(zhì)量、營(yíng)養(yǎng)狀況和睡眠質(zhì)量;(3)探討慢性心力衰竭患者疲乏狀況的相關(guān)因素及影響水平,為干預(yù)慢性心竭患者疲乏提供理論依據(jù)。 方法:采用流行病學(xué)的橫斷面調(diào)查研究方法,遵照統(tǒng)一的納入與排除標(biāo)準(zhǔn),于2013年9月至12月,采用便利抽樣方法抽取在長(zhǎng)沙市3所三級(jí)甲等醫(yī)院住院治療的258名慢性心力衰竭患者作為調(diào)查對(duì)象。研究工具包括自制一般情況調(diào)查表、多維度疲乏量表(MFI-20)、醫(yī)院焦慮抑郁量表(HAQ)、心功能不全生命質(zhì)量量表(LHFQ)、微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)分量表(MNA)以及匹茲堡睡眠指數(shù)量表(PSQI)。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,統(tǒng)計(jì)學(xué)方法包括統(tǒng)計(jì)描述、兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、F檢驗(yàn)、Spearman相關(guān)分析、多元逐步回歸分析。 結(jié)果: 1、258名慢性心力衰竭患者的疲乏發(fā)生率為97.51%,疲乏總均分為(67.73±12.96),其中一般性疲乏、體力疲乏、活動(dòng)減少、動(dòng)力下降和腦力疲乏等5個(gè)維度的得分分別為(14.93±3.69)、(17.09±3.21)、(15.01±3.50)、(10.66±2.87)、(10.03±4.36)。 2、對(duì)慢性心力衰竭患者焦慮抑郁水平調(diào)查的結(jié)果顯示:有63.74%的患者存在或可疑存在焦慮癥狀,有67.44%的患者存在或可疑存在抑郁癥狀。 3、258例慢性心力衰竭患者的生活質(zhì)量總分為(73.28±19.43)分,提示患者的生活質(zhì)量較差,其中身體領(lǐng)域得分為(30.98±8.72),情緒領(lǐng)域得分為(15.28±4.72),其他領(lǐng)域得分為(27.02±8.07)。 4、營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查結(jié)果顯示:258名患者的MNA總分為(18.02±4.51),其中營(yíng)養(yǎng)狀況良好的患者為21人,占8.14%,存在營(yíng)養(yǎng)不良的危險(xiǎn)的患者為144人,占55.81%,存在營(yíng)養(yǎng)低下的患者93人,占總?cè)藬?shù)的34.05%,患者普遍存在營(yíng)養(yǎng)不良的情況。 5、258名慢性心衰患者的PSQI總計(jì)分為(10.49±4.37),其中存在睡眠障礙的患者有195人(75.58%)。 6、不同性別、不同職業(yè)、就診方便程度、健康自評(píng)、心衰病因(原發(fā)疾病)、心功能分級(jí)、貧血、焦慮、抑郁、營(yíng)養(yǎng)狀況、睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量等因素與慢性心力衰竭患者的疲乏總分或各維度得分存在相關(guān)(P0.05) 7、多元逐步回歸結(jié)果顯示:生活質(zhì)量總分、MNA總分、白天功能紊亂、是否貧血、身體領(lǐng)域得分、營(yíng)養(yǎng)主觀評(píng)價(jià)、健康自評(píng)、居住是否方便、膳食評(píng)價(jià)、抑郁、睡眠紊亂、情緒領(lǐng)域得分等是影響慢性心力衰竭患者總體疲乏及各維度的主要因素(P0.05) 結(jié)論: 1、慢性心力衰竭患者普遍存在疲乏,主要表現(xiàn)為體力疲乏。 2、慢性心力衰竭患者普遍存在焦慮抑郁、營(yíng)養(yǎng)不良、睡眠障礙、生活質(zhì)量較差。 3、慢性心力衰竭患者疲乏狀況與焦慮抑郁、睡眠質(zhì)量得分存在正相關(guān),與患者營(yíng)養(yǎng)狀況和生活質(zhì)量存在負(fù)相關(guān)。 4、影響慢性心力衰竭患者疲乏的主要因素是生活質(zhì)量總分、MNA總分、白天功能紊亂、是否貧血、身體領(lǐng)域得分、營(yíng)養(yǎng)主觀評(píng)價(jià)、健康自評(píng)、居住是否方便、膳食評(píng)價(jià)、抑郁、睡眠紊亂、情緒領(lǐng)域得分。
【關(guān)鍵詞】:慢性心力衰竭 疲乏 焦慮抑郁 生活質(zhì)量 營(yíng)養(yǎng)狀況 睡眠質(zhì)量
【學(xué)位授予單位】:中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2014
【分類號(hào)】:R541.6
【目錄】:
  • 摘要4-6
  • Abstract6-9
  • 目錄9-12
  • 1 前言12-18
  • 1.1 研究背景12-13
  • 1.2 慢性心力衰竭13
  • 1.2.1 慢性心力衰竭的定義13
  • 1.2.2 慢性心力衰竭的診斷13
  • 1.3 疲乏13-16
  • 1.3.1 慢性心力衰竭患者疲乏的定義和特點(diǎn)13-14
  • 1.3.2 疲乏的測(cè)量工具14-15
  • 1.3.3 慢性心力衰竭患者疲乏的病因?qū)W研究現(xiàn)狀15-16
  • 1.4 理論框架16
  • 1.5 研究目的16-17
  • 1.6 研究意義17-18
  • 2 研究對(duì)象與方法18-22
  • 2.1 研究設(shè)計(jì)18
  • 2.2 研究對(duì)象18
  • 2.2.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)18
  • 2.2.2 樣本量計(jì)算18
  • 2.3 研究方法18-22
  • 2.3.1 抽樣方法19
  • 2.3.2 研究工具19-20
  • 2.3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法20-21
  • 2.3.4 質(zhì)量控制21
  • 2.3.5 知情同意21-22
  • 3 結(jié)果22-41
  • 3.1 一般資料22-24
  • 3.1.1 問卷回收率22
  • 3.1.2 調(diào)查對(duì)象一般人口學(xué)特征22-23
  • 3.1.3 調(diào)查對(duì)象疾病特征23-24
  • 3.2 慢性心力衰竭患者的疲乏狀況24-25
  • 3.2.1 慢性心力衰竭患者疲乏的總體水平24
  • 3.2.2 慢性心力衰竭患者多維度疲乏量表?xiàng)l目得分情況24-25
  • 3.3 不同個(gè)體特征下慢性心力衰竭患者疲乏狀況比較25-33
  • 3.3.1 一般資料25-31
  • 3.3.2 疾病特征31-33
  • 3.4 慢性心力衰竭患者疲乏與焦慮、抑郁的相關(guān)性33-34
  • 3.4.1 慢性心力衰竭患者焦慮、抑郁的發(fā)生情況33-34
  • 3.4.2 焦慮、抑郁與慢性心力衰竭患者疲乏的相關(guān)性分析34
  • 3.5 慢性心力衰竭患者疲乏與生活質(zhì)量的相關(guān)性34-35
  • 3.5.1 慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量得分34-35
  • 3.5.2 生活質(zhì)量與慢性心力衰竭患者疲乏的相關(guān)性分析35
  • 3.6 慢性心力衰竭患者疲乏與營(yíng)養(yǎng)狀況的相關(guān)性研究35-36
  • 3.6.1 慢性心力衰竭患者營(yíng)養(yǎng)狀況得分35-36
  • 3.6.2 營(yíng)養(yǎng)狀況與慢性心力衰竭患者疲乏狀況的相關(guān)性分析36
  • 3.7 睡眠質(zhì)量與慢性心力衰竭患者疲乏狀況的相關(guān)性研究36-37
  • 3.7.1 慢性心力衰竭患者的睡眠狀況36-37
  • 3.7.2 睡眠質(zhì)量與慢性心力衰竭患者疲乏的相關(guān)性分析37
  • 3.8 慢性心力衰竭患者疲乏的多因素分析37-41
  • 4 討論41-49
  • 4.1 慢性心力衰竭患者疲乏狀況及其特點(diǎn)41
  • 4.1.1 性心力衰竭患者疲乏水平41
  • 4.1.2 慢性心力衰竭患者疲乏的發(fā)生原因41
  • 4.1.3 慢性心力衰竭患者疲乏的特點(diǎn)41
  • 4.2 慢性心力衰竭患者焦慮、抑郁狀況41-42
  • 4.3 慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量水平42
  • 4.4 慢性心力衰竭患者營(yíng)養(yǎng)狀況42
  • 4.5 慢性心力衰竭患者睡眠質(zhì)量42-43
  • 4.6 慢性心力衰竭患者疲乏的相關(guān)因素43-47
  • 4.6.1 一般資料43-45
  • 4.6.2 疾病特征45-46
  • 4.6.3 焦慮、抑郁與慢性心力衰竭患者疲乏的關(guān)系46
  • 4.6.4 慢性心力衰竭患者疲乏與生活質(zhì)量的關(guān)系46
  • 4.6.5 營(yíng)養(yǎng)狀況與慢性心力衰竭患者疲乏的關(guān)系46-47
  • 4.6.6 睡眠質(zhì)量與慢性心力衰竭患者疲乏的關(guān)系47
  • 4.7 對(duì)臨床護(hù)理工作的啟示47-48
  • 4.8 本研究存在的不足之處48-49
  • 5 結(jié)論49-50
  • 參考文獻(xiàn)50-56
  • 綜述56-63
  • 參考文獻(xiàn)60-63
  • 附錄63-69
  • 攻讀碩士學(xué)位論文期間的研究成果69-70
  • 致謝70

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 何鵬;張洪成;王可;趙華碩;;新農(nóng)合患者住院醫(yī)療費(fèi)用的因子分析[J];現(xiàn)代醫(yī)院管理;2012年04期

2 司全金;包爾寧;;不同年齡患者心力衰竭臨床特點(diǎn)分析[J];中國(guó)臨床保健雜志;2007年03期

3 方向華,孟琛,劉向紅,吳曉光,劉宏軍,刁麗君,湯哲;健康自評(píng)與老年人健康狀況的前瞻性研究[J];中華流行病學(xué)雜志;2003年03期

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本文編號(hào):1051762

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