本文關(guān)鍵詞：基于保護(hù)動機(jī)理論的健康教育對PCI患者服用雙聯(lián)抗血小板藥物依從性的影響

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【摘要】：目的 探討基于保護(hù)動機(jī)理論（Protection Motivation Theory，PMT）的健康教育對急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PercutaneousCoronary Intervention，PCI）患者服用雙聯(lián)抗血小板藥物依從性的影響，，以提高其服用雙聯(lián)抗血小板藥物的依從性，從而減少術(shù)后因停用雙聯(lián)抗血小板藥物引起的冠脈再狹窄和心血管事件的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。 方法 本研究從蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科招募符合納入標(biāo)準(zhǔn)的研究對象。根據(jù)知情同意原則，使用方便抽樣法把患者分為對照組即常規(guī)出院健康教育組，干預(yù)組即基于保護(hù)動機(jī)理論的健康教育組。 對照組病人實施一般護(hù)理措施及隨訪。干預(yù)組患者發(fā)放基于保護(hù)動機(jī)理論編制的宣教資料，強(qiáng)調(diào)每日按時服藥的重要性，督促患者每日服藥，在此基礎(chǔ)上指導(dǎo)患者按時隨訪。出院后電話回訪3個月內(nèi)1次/2W，第4個月起1次/1M，直至12個月。比較3個月、6個月及12個月兩組患者服藥依從性問卷得分、服用雙聯(lián)抗血小板藥物保護(hù)動機(jī)問卷得分、心肌梗死多維度量表得分等，比較12個月時的生活質(zhì)量。研究結(jié)果使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行分析。 結(jié)果 1．服藥依從性：兩組患者在出院后3個月、6個月時的服藥依從性無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），但兩組的服藥依從性都有改善。而干預(yù)組在出院后12個月時的服藥依從性明顯改善，對照組則下降，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 2．PMT問卷：①嚴(yán)重性和易感性：3個月時比較兩組得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），而6個月、12個月后差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。②兩組患者在內(nèi)部、外部回報維度得分均下降，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。③反應(yīng)代價：干預(yù)組6個月、12個月時得分低于對照組，差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。④反應(yīng)效能：干預(yù)組在6個月、12個月后得分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。⑤自我效能：兩組的自我效能6個月內(nèi)得分無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），而12個月有所改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 3．心肌梗死多維度評分量表：①組間比較：12個月時，兩組在飲食、擔(dān)心用藥維度的得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），但在總分和其余維度的組間比較均無統(tǒng)計意義。②組內(nèi)比較：干預(yù)組總分及安全性維度的差異無統(tǒng)計學(xué)意義，而對照組均增加，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。其他維度組內(nèi)變化均無統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論 基于PMT的健康教育未能改善AMI行PCI術(shù)后患者服用雙聯(lián)抗血小板藥物的近期依從性，而在12個月時依從性有所提高；且改善了患者的部分生活質(zhì)量，原因可能是：該健康教育方法改善了患者對疾病嚴(yán)重性和易感性的認(rèn)識，減少了患者遵囑服藥所遇到的障礙，增強(qiáng)了長期服藥獲益的信念，提高了長期服藥依從性的信心。
【關(guān)鍵詞】：心肌梗死 介入術(shù) 依從性 保護(hù)動機(jī)理論 健康教育
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R473.5
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 第一章 前言10-13
• 第二章 研究方法13-24
• 第三章 結(jié)果24-35
• 第四章 討論35-38
• 第五章 結(jié)論38-39
• 第六章 局限性與展望39-40
• 參考文獻(xiàn)40-45
• 綜述45-52
• 參考文獻(xiàn)49-52
• 英文縮寫簡表52-53
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文和專利53-54
• 附錄54-61
• 致謝61-62

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