本文關(guān)鍵詞：深圳市三級甲等醫(yī)院ICU護(hù)士職業(yè)高原現(xiàn)狀分析及其與組織效果關(guān)系研究

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【摘要】：研究背景在中國文化社會(huì)背景下,人們大多看重職位的垂直晉升。當(dāng)個(gè)體在當(dāng)前組織中不能繼續(xù)向組織核心移動(dòng)或者是向組織上一等級垂直移動(dòng)受阻時(shí),較容易認(rèn)為自身出現(xiàn)了職業(yè)生涯的停滯,即職業(yè)高原。國內(nèi)有調(diào)查表明,工作三年之后,有10%左右員工出現(xiàn)了職業(yè)高原,五年以后,則會(huì)達(dá)到30%以上。在競爭性強(qiáng)的企業(yè)里,這種現(xiàn)象更加的嚴(yán)重。隨著護(hù)理教育學(xué)歷水平不斷的提高,越來越多受過高等教育的護(hù)士進(jìn)入臨床工作。職業(yè)對她們的意義已經(jīng)不僅僅只是獲取經(jīng)濟(jì)收入,還包括自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。然而,由于我國護(hù)理管理模式的局限,目前的晉升途徑主要包括行政管理路徑上的直線式晉升和護(hù)理技術(shù)路徑上的金字塔式晉升,越是向上的崗位和職稱名額越少。同時(shí),隨著患者對健康和服務(wù)關(guān)注的提高,護(hù)士工作職能不斷擴(kuò)展、工作內(nèi)容持續(xù)增加,人們對護(hù)士的期望值越來越高,但社會(huì)認(rèn)同感卻越來越低。以往文獻(xiàn)顯示,護(hù)士越來越早的進(jìn)入了職業(yè)高原期。國內(nèi)有報(bào)道稱,護(hù)理職業(yè)高原員工報(bào)告了更消極的組織工作結(jié)果,職業(yè)高原對員工工作滿意度、組織承諾、離職意愿都產(chǎn)生了一定的影響。對于在危重癥患者護(hù)理工作中發(fā)揮著重要作用的重癥監(jiān)護(hù)室(Intensive Care Unit, ICU)護(hù)士,有諸多報(bào)道指出其工作倦怠水平高于其他科室,健康水平顯著低于普通科室護(hù)士,甚至抑郁情緒發(fā)生率高達(dá)52.9%。ICU護(hù)士在臨床工作中所面臨的挑戰(zhàn)將會(huì)更加巨大。培養(yǎng)合格的ICU護(hù)士需要的培訓(xùn)周期長、培訓(xùn)內(nèi)容繁雜且掌握難度大,任何一名ICU護(hù)士進(jìn)入職業(yè)高原都將是極大的損失,不僅影響重癥患者的護(hù)理工作,甚至可能影響整個(gè)ICU梯隊(duì)的建設(shè)。國內(nèi)外對企業(yè)、教師、公務(wù)員的職業(yè)高原研究較為豐富,對于ICU護(hù)士這一特定護(hù)理群體的職業(yè)高原研究較少。近年來逐漸出現(xiàn)的護(hù)理領(lǐng)域職業(yè)高原的研究,仍多是主要以理論研究為主,多數(shù)局限于職業(yè)高原原因及對策的探討,對于職業(yè)高原與組織效果變量間的關(guān)系研究多集中于與各個(gè)組織效果單變量相關(guān)關(guān)系上,國內(nèi)外學(xué)者對于職業(yè)高原與各種組織效果變量之間的關(guān)系未能取得一致的結(jié)果。基于此,本研究擬以ICU臨床護(hù)士作為研究對象,采用問卷調(diào)查方式了解深圳市三級甲等醫(yī)院ICU護(hù)士職業(yè)高原的現(xiàn)狀,明確不同人口學(xué)特征的深圳市三級甲等醫(yī)院ICU護(hù)士職業(yè)高原水平的差異,分析一般人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量對ICU護(hù)士職業(yè)高原以及職業(yè)高原各維度的影響;分析ICU護(hù)士職業(yè)高原各維度(中心化高原、內(nèi)容高原、層級高原)與護(hù)士工作滿意度、組織承諾、離職意愿三個(gè)組織效果變量間的關(guān)系,探討ICU護(hù)士職業(yè)高原對護(hù)士工作滿意度、組織承諾、離職傾向的影響,為今后結(jié)合影響因素有針對性的開展預(yù)防或者實(shí)施干預(yù)措施,降低職業(yè)高原消極作用對ICU護(hù)士個(gè)人、危重癥患者及ICU護(hù)理隊(duì)伍的影響提供理論依據(jù)。研究方法本研究采取自行設(shè)計(jì)的一般人口學(xué)調(diào)查問卷、謝寶國等編制的職業(yè)生涯高原問卷、鄭旭娟翻譯的中文版《Mc-Closkey/Mueller護(hù)士工作滿意度量表》(MMSS量表)、凌文輇等編制的中國職工組織承諾量表、Chen和Francesco (2000)所開發(fā)的離職傾向問卷作為調(diào)查工具。其中一般人口學(xué)調(diào)查問卷包括：年齡、性別、職稱、工齡、監(jiān)護(hù)室工作年限、學(xué)歷、婚姻狀況、用工性質(zhì)8項(xiàng)內(nèi)容。職業(yè)生涯高原問卷包括層級高原、內(nèi)容高原、中心化高原3個(gè)維度,共16個(gè)條目。量表采用Likert 6級計(jì)分法,由“完全不同意”到“完全同意”分別賦值1～6分,得分越高,說明進(jìn)入職業(yè)高原的可能性越大。MMSS量表由31個(gè)條目組成,采用Likert 5級評分,其中由“非常不滿意”到“非常滿意”分為1～5五個(gè)等級。平均得分越高工作滿意度越高。組織承諾量表包括了感情承諾、理想承諾、規(guī)范承諾、經(jīng)濟(jì)承諾和機(jī)會(huì)承諾五個(gè)維度,共25個(gè)條目。采用Likert 4級評分,由“完全不是這樣”到“完全是這樣”分別賦值1～4分,得分越高表明組織承諾性越高。離職傾向調(diào)查問卷由4個(gè)項(xiàng)目構(gòu)成,計(jì)分方式為Likert 6級評分法,由“非常不同意”到“非常同意”分別賦值1～6分,得分越高表示離職傾向越高。采用多階段抽樣方法,由第一階段中隨機(jī)抽取的深圳市4所三級甲等醫(yī)院中整群隨機(jī)抽取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的ICU臨床在職護(hù)士作為研究對象。本次調(diào)查共發(fā)放問卷215份,回收210份,剔除5份無效問卷后,最終獲得有效問卷205份,有效回收率95.3%。調(diào)查結(jié)果采用Excel2010軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)輸入、整理和查對,然后采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,具體方法包括一般描述性統(tǒng)計(jì)分析、兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、單因素方差分析、相關(guān)分析、多重線性回歸分析等。結(jié)果1、深圳市三級甲等醫(yī)院ICU護(hù)士職業(yè)高原現(xiàn)狀：ICU護(hù)士職業(yè)高原總體均分為(3.76±0.74)分,層級高原維度得分為(4.26±0.97)分,中心化高原維度得分為(3.97±±0.94)分,內(nèi)容高原維度得分為(3.22±±0.99)分。2、深圳市ICU護(hù)士職業(yè)高原及各維度得分在不同人口特征之間的比較：人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料中,學(xué)歷不同的ICU護(hù)士職業(yè)高原總體及各維度的得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。而性別、婚姻、用工性質(zhì)、職稱不同的ICU護(hù)士職業(yè)高原總體及各個(gè)維度的得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其中男性ICU護(hù)士中心化高原維度的得分4.23±±0.63,高于女性護(hù)士的得分3.89±1.00；未婚的ICU護(hù)士中心化高原維度得分4.15±0.85,高于已婚護(hù)士的得分3.80±0.99；聘用護(hù)士中心化高原維度得分4.10±0.77,高于正式在編護(hù)士的得分3.78±1.12,但其內(nèi)容高原維度的得分為3.11±0.94,低于正式在編護(hù)士的得分3.38±1.05；在職業(yè)高原總體和中心化高原維度,護(hù)師職稱的ICU護(hù)士得分是3.94±0.65和4.16±0.76,高于護(hù)士職稱和主管護(hù)師及以上職稱,而內(nèi)容高原維度,隨著ICU護(hù)士職稱的上升,內(nèi)容高原得分也出現(xiàn)了相應(yīng)的升高。3、人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量對深圳市ICU護(hù)士職業(yè)高原及其各維度的影響：多重線性回歸結(jié)果顯示,人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量中年齡、婚姻、職稱、監(jiān)護(hù)室工作年限對職業(yè)高原及其中心化高原、內(nèi)容高原維度的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。其中職稱、婚姻、年齡、監(jiān)護(hù)室工作年限與中心化高原具有線性回歸關(guān)系,中心化高原與職稱、年齡呈正相關(guān),與婚姻和監(jiān)護(hù)室工作年限呈負(fù)相關(guān)：婚姻、年齡與內(nèi)容高原具有線性回歸關(guān)系,內(nèi)容高原與年齡呈正相關(guān),與婚姻呈負(fù)相關(guān)；職稱、婚姻、年齡均與職業(yè)高原具有線性回歸關(guān)系,職業(yè)高原與職稱、年齡呈正相關(guān),與婚姻呈負(fù)相關(guān)。4、深圳市ICU護(hù)士職業(yè)高原各維度與護(hù)士工作滿意度、組織承諾、離職傾向的關(guān)系：多重線性回歸分析結(jié)果顯示,進(jìn)入護(hù)士工作滿意度回歸方程的為內(nèi)容高原維度,對工作滿意度產(chǎn)生了顯著的負(fù)向影響(P0.01)。進(jìn)入組織承諾回歸方程的為中心化高原、內(nèi)容高原維度,均對員工的組織承諾產(chǎn)生了顯著的負(fù)向影響(P0.05)。進(jìn)入離職傾向回歸方程的為內(nèi)容高原、層級高原維度,對員工的離職傾向能夠產(chǎn)生顯著的正向影響(P0.05)。結(jié)論1、深圳市三級甲等醫(yī)院ICU護(hù)士職業(yè)高原總體均分為3.76±0.74,略低于4分的臨界值,居中等程度。層級高原維度得分最高,內(nèi)容高原維度得分最低,說明ICU護(hù)士在職位升遷上知覺到的停滯感要大于在專業(yè)技術(shù)和知識上知覺到的停滯感。2、人口學(xué)變量中影響ICU護(hù)士職業(yè)高原總體的因素有：職稱、婚姻、年齡;影響ICU護(hù)士中心化高原維度的因素有：職稱、婚姻、年齡、監(jiān)護(hù)室工作年限；影響ICU護(hù)士內(nèi)容高原的因素有：婚姻、年齡。管理者可針對影響因素采取干預(yù)措施,以減緩ICU護(hù)士進(jìn)入職業(yè)高原的進(jìn)程。3、深圳市ICU護(hù)士職業(yè)高原各維度與護(hù)士工作滿意度、組織承諾、離職傾向間具有相關(guān)性。通過多重線性回歸分析可見,控制人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量后,中心化高原對ICU護(hù)士的組織承諾具有顯著的負(fù)向影響；內(nèi)容高原對ICU護(hù)士的工作滿意度和組織承諾具有顯著的負(fù)向影響,而對離職傾向具有正向影響；層級高原對ICU護(hù)士的離職傾向具有顯著的正向影響。這一研究結(jié)果為醫(yī)院和護(hù)理管理者提供了有益的信息,相對于難以避免的層級高原,內(nèi)容高原和中心化高原是可以采取針對性的有效規(guī)避措施的。尤其是內(nèi)容高原對ICU護(hù)士工作滿意度、組織承諾、離職傾向三個(gè)組織效果都具有顯著影響,應(yīng)該受到重點(diǎn)關(guān)注。從職業(yè)高原產(chǎn)生的組織效果角度來看,控制了人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量之后,內(nèi)容高原對護(hù)士工作滿意度具有顯著的負(fù)向影響；中心化高原和內(nèi)容高原均對組織承諾具有顯著的負(fù)向影響；內(nèi)容高原與層級高原均顯著的正向影響ICU護(hù)士離職傾向。據(jù)此,ICU組織和護(hù)理管理者可以有選擇或者有側(cè)重點(diǎn)的針對性干預(yù)中心化高原、內(nèi)容高原、層級高原,以達(dá)到提高ICU護(hù)士工作滿意度、組織承諾、降低離職傾向的目的。
【關(guān)鍵詞】：ICU護(hù)士 職業(yè)高原 工作滿意度 組織承諾 離職傾向
【學(xué)位授予單位】：南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R47
【目錄】：

• 摘要3-8
• ABSTRACT8-16
• 第一章 前言16-28
• 1.1 研究背景16-25
• 1.2 研究目的25-26
• 1.3 研究意義26-27
• 1.4 技術(shù)路線27-28
• 第二章 研究方法28-33
• 2.1 研究對象28
• 2.2 研究方法28-31
• 2.3 統(tǒng)計(jì)分析31-33
• 第三章 研究結(jié)果33-44
• 3.1 研究對象一般人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料33
• 3.2 深圳市4所三級甲等醫(yī)院ICU護(hù)士職業(yè)高原現(xiàn)狀33-34
• 3.3 深圳市ICU護(hù)士職業(yè)高原及各維度得分在不同人口特征之間的比較34-38
• 3.4 人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量對ICU護(hù)士職業(yè)高原影響因素的多重線形回歸分析38-40
• 3.5 深圳市ICU護(hù)士職業(yè)高原各維度與護(hù)士工作滿意度、組織承諾、離職傾向之間的相關(guān)分析40-41
• 3.6 深圳市ICU護(hù)士職業(yè)高原各維度與護(hù)士工作滿意度、組織承諾、離職傾向間的多重線性回歸分析41-44
• 第四章 分析與討論44-52
• 4.1 深圳市三級甲等醫(yī)院ICU護(hù)士職業(yè)高原現(xiàn)狀44
• 4.2 人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量對職業(yè)高原及其各維度的影響44-49
• 4.3 深圳市ICU護(hù)士職業(yè)高原各維度與其工作滿意度、組織承諾、離職傾向間的關(guān)系49-52
• 第五章 全文總結(jié)52-55
• 5.1 研究結(jié)論52-53
• 5.2 本研究的局限53
• 5.3 對未來研究的展望53-55
• 參考文獻(xiàn)55-59
• 綜述59-69
• 參考文獻(xiàn)67-69
• 附錄69-73
• 攻讀學(xué)位期間成果73-74
• 致謝74-76

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 馬遠(yuǎn),凌文輇,劉耀中;“職業(yè)高原”現(xiàn)象研究進(jìn)展[J];心理科學(xué);2003年03期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 謝寶國;職業(yè)生涯高原的結(jié)構(gòu)及其后果研究[D];華中師范大學(xué);2005年

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本文編號：1037678