【摘要】：目的:對濟(jì)南某社區(qū)高血壓患者進(jìn)行信息采集,包括基本信息、血壓及并發(fā)癥情況、服藥依從性、實驗室指標(biāo)等,在藥物治療的同時,通過信息化管理、用藥指導(dǎo)、健康宣教、生活方式指導(dǎo)、定期隨訪等綜合模式進(jìn)行管理干預(yù),比較管理前后患者的血壓控制率和達(dá)標(biāo)率、服藥依從率、心血管風(fēng)險因素、生活方式的變化等情況,并進(jìn)行效果評價,探索適用于本社區(qū)實際情況的高血壓綜合管理模式。研究方法:選擇2017年1月——2018年1月在濟(jì)南市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診就診的已經(jīng)常規(guī)服用降壓藥物治療的高血壓患者作為研究對象,隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組,兩組均實施常規(guī)門診藥物治療,干預(yù)組在實施門診藥物治療的同時接受本研究建立的高血壓綜合管理,發(fā)放“家庭自測血壓表”“服藥記錄表”“非藥物處方”“焦慮自測量表”等。所有患者入組前采集相關(guān)信息及指標(biāo),干預(yù)組填寫所有調(diào)查表,隨訪1年后,比較干預(yù)組與對照組患者的血壓控制率、服藥依從率、焦慮情況、體質(zhì)量指數(shù)、空腹血糖、總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、吸煙、飲酒、運(yùn)動等情況。數(shù)據(jù)錄入采用Excel表格進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入,建立數(shù)據(jù)庫。用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析;計量資料用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差表示;計量資料組間比較,獨立樣本t檢驗;管理前后率的比較用配對資料的卡方檢驗;管理前后自身對比采用配對t檢驗;有序等級資料采用秩和檢驗,無序分類資料采用卡方檢驗。結(jié)果:本研究共納入高血壓患者800人,其中干預(yù)組400例,對照組400例。1年后隨訪資料完整者共754例。干預(yù)組n=380,對照組n=374。與同組管理前相比較,干預(yù)組家庭自測血壓率(90.3%比29.5%)、服藥依從率(82.1%比36.3%)、高血壓控制率(87.4%比43.70%)和達(dá)標(biāo)率(85.8%比28.7%)較前明顯提高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均PO.01);總膽固醇(82.1%比27.6%)、低密度脂蛋白(85.0%比31.1%)、甘油三酯(86.6%比52.9%)、空腹血糖(94.5%比81.1%)達(dá)標(biāo)率較前明顯上升,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.01);吸煙(11.6%比21.3%)、飲酒(5.5%比13.9%)比例顯著下降,低鹽飲食(75.5%比55.5%)、堅持運(yùn)動鍛煉(66.1%比41.8%)比例明顯上升,緊張焦慮(29.7%比32.6%)比例下降,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.01);而對照組以上項目無明顯改變(PO.05無統(tǒng)計學(xué)意義)。兩組中超重比例均無明顯變化(P0.05無統(tǒng)計學(xué)意義);兩組合理用藥比例均有所提升,但干預(yù)組(93.8%比32.1%)較對照組(47.3%比33.6%)上升更為顯著,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均PO.01)。結(jié)論:對社區(qū)高血壓患者進(jìn)行規(guī)范化治療且采取綜合管理措施,能明顯提高該類人群的治療依從性、血壓控制率及達(dá)標(biāo)率,能有效改善患者生活方式,能在一定程度上控制心血管危險因素,對高血壓病預(yù)防、治療有一定的意義。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R544.1

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 賈楠;伍貴富;;深圳市福田區(qū)清晨血壓管理的社區(qū)模式[J];中華高血壓雜志;2015年11期

2 毛華芳;車麗萍;;臨床護(hù)理路徑在中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓患者健康教育中的效果[J];遼寧中醫(yī)雜志;2015年11期

3 孫曉霞;陳敏健;夏彥愷;;社區(qū)高血壓患者連續(xù)綜合干預(yù)效果評價[J];南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版);2015年05期

4 張雨晨;馮先瓊;戴燕;;社區(qū)高血壓患者自我管理與生存質(zhì)量的相關(guān)性分析[J];中國護(hù)理管理;2015年10期

5 戴倫;;血壓達(dá)標(biāo)重要還是血壓管理重要[J];中華高血壓雜志;2015年09期

6 陳元;何路;郭貽梵;吳莉;;綜合護(hù)理干預(yù)在老年性高血壓患者中的應(yīng)用效果[J];中國醫(yī)學(xué)工程;2015年06期

7 孫寧玲;;高血壓領(lǐng)域的熱點及思考[J];中華高血壓雜志;2015年03期

8 屈春生;崔小芝;張博;;硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療老年原發(fā)性高血壓療效觀察[J];臨床醫(yī)學(xué);2015年01期

9 韋柳麗;韋美前;;高血壓病防治中健康教育的應(yīng)用與展望[J];中國醫(yī)藥科學(xué);2015年01期

10 ;中國高血壓基層管理指南(2014年修訂版)[J];中華高血壓雜志;2015年01期

本文編號：2737385