心血管疾病,是人類健康的頭號(hào)殺手。心肌缺血是常見的心血管疾病,做好心肌缺血檢測(cè)工作具有重要意義。心電圖檢查是臨床上應(yīng)用最廣泛的心肌缺血檢測(cè)手段,傳統(tǒng)檢查方式的準(zhǔn)確率不高,容易出現(xiàn)“漏”診。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展,心電圖的自動(dòng)化分析成為了研究趨勢(shì)。一種基于心電動(dòng)力學(xué)圖（Cardiodynamicsgram,CDG）的心肌缺血檢測(cè)技術(shù),在臨床中取得了較好的應(yīng)用成效。它通過(guò)確定學(xué)習(xí)理論,對(duì)從常規(guī)的心電圖截取的ST-T環(huán)進(jìn)行局部精確動(dòng)力學(xué)辨識(shí),并以三維可視化的形式展示建模的結(jié)果,即心電動(dòng)力學(xué)圖。大量的實(shí)驗(yàn)表明,正常個(gè)體與心肌缺血患者的CDG差異明顯,通過(guò)CDG檢查心肌缺血具有較高的準(zhǔn)確率。隨著基于心電動(dòng)力學(xué)圖的心肌缺血檢測(cè)臨床應(yīng)用的深入,醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員和實(shí)驗(yàn)室研究人員,分別從臨床上的電子病歷存儲(chǔ)、電子病歷查閱、CDG檢測(cè)和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等方面提出了不同的需求。因此,本文設(shè)計(jì)并實(shí)現(xiàn)了基于心電動(dòng)力學(xué)圖的多平臺(tái)心肌缺血臨床檢測(cè)系統(tǒng),該系統(tǒng)整體分為三個(gè)部分:心肌缺血臨床電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)、心肌缺血檢測(cè)MATLAB研究平臺(tái)和心肌缺血Web遠(yuǎn)程檢測(cè)平臺(tái)。心肌缺血臨床電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù),基于關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)My SQL進(jìn)... 

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【部分圖文】：

心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)

華南理工大學(xué)碩士學(xué)位論文8細(xì)胞膜便對(duì)各種離子的通透性發(fā)生改變，導(dǎo)致細(xì)胞膜內(nèi)外電勢(shì)差消失，該過(guò)程被稱之為除極過(guò)程。除極過(guò)程一般很快完成，除極結(jié)束之后，心肌細(xì)胞又恢復(fù)到極化狀態(tài)，該恢復(fù)過(guò)程被稱為復(fù)極[35]。在心臟中，心肌細(xì)胞間連續(xù)發(fā)生的除極復(fù)極過(guò)程，即電勢(shì)差形成和消失的過(guò)程，意味著電流的產(chǎn)生，這便是一種特殊的生物電——心電。2.1.1心電圖心臟在每個(gè)跳動(dòng)周期中由開始的搏起點(diǎn)到心房然后到心室的過(guò)程，都會(huì)伴隨著心電的變化，心電傳遞到體表，可以通過(guò)心電采集裝置采集并記錄成心電圖。因此，心電圖被用作觀察心臟工作狀態(tài)的簡(jiǎn)單實(shí)用工具[35]。圖2-2心電圖波形標(biāo)準(zhǔn)的心電圖一個(gè)周期波形如圖2-2所示，主要是由一個(gè)P波、一個(gè)QRS波群、一個(gè)T波組成[36]。P波：顯示了正常的心房除極過(guò)程，前半部分顯示右心房的除極過(guò)程，后半部分顯示左心房的除極過(guò)程。QRS波：反映了左右心室的快速去極化的過(guò)程。由于左右心室的肌肉組織比心房發(fā)達(dá)，所以QRS波群比P波的振幅高出很多。該波群包含三個(gè)相連的波，即向下的Q波，高尖的R波和向下的S波。ST波：這是一條近乎水平的波線，反映了心室緩慢恢復(fù)的過(guò)程。正常的ST波是不會(huì)偏移太多，當(dāng)ST段向上偏移過(guò)多時(shí)，可以說(shuō)明心臟有急性心肌梗塞的癥狀，當(dāng)ST段向下偏移過(guò)多時(shí)，表明是心肌缺血癥狀。T波：這一段反映了是心室快速?gòu)?fù)極的過(guò)程。正常心電圖的T波形比較圓滑，如果出現(xiàn)低平或者是倒置，很可能是心肌缺血的癥狀。

第二章預(yù)備知識(shí)92.1.2心電向量圖心電向量圖（Vectorcardiography,簡(jiǎn)稱VCG），是在心電圖理論的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的另一項(xiàng)心電檢查技術(shù)[37]。心電圖和心電向量圖都可以反映心臟的生理信息，只是記錄的方法不同。心電圖只能反映出兩個(gè)電極之間的電位差變化，僅能夠看出波形振幅大校而心電向量圖記錄了心電向量在各個(gè)方位的振幅、方向，因此可以反映心臟在除極、復(fù)極中綜合向量的具體變化。VCG心電向量圖在診斷室內(nèi)阻滯、心肌缺血、心肌梗死、心肌病等方面優(yōu)于心電圖，能夠彌補(bǔ)心電圖的不足。心電向量圖一般以空間心電向量環(huán)來(lái)表示，心電向量環(huán)與各面投影的關(guān)系以及三個(gè)投影面與心電圖十二導(dǎo)聯(lián)之間的關(guān)系可以用圖2-3來(lái)描述[38]。第一次投影，心電向量環(huán)分別向右側(cè)面SagittalPlane、橫面TransversePlane和額面FrontalPlane投影，得到每一個(gè)面上的平面向量圖；第二次投影，右側(cè)面橫面和額面分別向空間中的標(biāo)準(zhǔn)十二導(dǎo)聯(lián)位置坐標(biāo)軸投影，即可得到常規(guī)心電圖中每一導(dǎo)聯(lián)上的心電圖波形。額面心電向量環(huán)在肢體導(dǎo)聯(lián)上的投影形成肢體導(dǎo)聯(lián)心電圖；橫面心電向量環(huán)在心前導(dǎo)聯(lián)上的投影便形成心前導(dǎo)聯(lián)心電圖[39]。由此也可見，心電向量圖和常規(guī)心電圖是以各不相同但又密切聯(lián)系的方法來(lái)研究心臟電活動(dòng)的。圖2-3心電向量環(huán)與各投影面及常規(guī)導(dǎo)聯(lián)的投影關(guān)系對(duì)心電向量圖的理解有助于對(duì)心電圖波形的解釋，臨床應(yīng)用表明，二者各有其優(yōu)點(diǎn)。心電向量圖的空間綜合與時(shí)間延續(xù)概念豐富了醫(yī)生對(duì)心電活動(dòng)的理解，也是對(duì)心電圖最好的解釋。由于心電向量圖記錄著心臟各瞬間向量的方向、大孝運(yùn)行速度和運(yùn)轉(zhuǎn)方向，

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