本文關(guān)鍵詞：重慶市基本藥物集中招標采購政策實施效果評價研究

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【摘要】：目的本研究通過對重慶市現(xiàn)行基本藥物集中招標采購政策的具體實施情況進行分析,運用可及性、合理用藥和質(zhì)量促進三個指標對其實施的效果進行評價,發(fā)現(xiàn)存在的問題并提出相應的政策建議,為進一步完善重慶市基本藥物采購政策提供參考。方法1文獻分析法:查詢國內(nèi)外有關(guān)基本藥物集中招標采購政策的文獻,明確其相關(guān)基礎(chǔ)理論、發(fā)展過程、實施效果及存在的問題。2深度訪談法:設(shè)計訪談提綱,選擇重慶市藥交所和衛(wèi)生計生委藥政處、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的藥劑科、藥品生產(chǎn)和配送企業(yè)的相關(guān)管理人員進行一對一深度訪談,就重慶市基本藥物集中招標采購政策實施情況進行咨詢。3比較分析法:對藥品采購政策進行理論比較分析,探究這些模式在制度設(shè)計上對實施效果可能產(chǎn)生的影響;將收集到的基本藥物集中招標采購相關(guān)數(shù)據(jù)歸類匯總后,進行描述性比較,分析重慶市基本藥物集中招標采購政策的實施成效。4公共政策評估方法:本研究主要是采取“目標——效果”模式,結(jié)合藥品采購政策所預期達成的目標對現(xiàn)目前的實際效果作出客觀評估,并提出合理建議。結(jié)果1重慶市基本藥物采購政策在可及性方面總體較好,價格總體呈下降趨勢,基層次均門診藥品費用從2009年的37.31元下降到2013年的31.05元,但是總體看來降幅不大,仍有降價的空間;藥品供應情況較好,2013年基本藥物配送到貨率達92.9%,但仍有部分低價短缺藥品,采購十分困難;藥品采購貨款60天限時結(jié)算率較高,2011年-2013年藥品采購貨款60天限時結(jié)算率均為98%左右,但仍有部分醫(yī)療機構(gòu)不能按時支付藥品采購貨款。2合理用藥情況來看,2013年藥占比49.70%,比改革前2009年的56.23%下降了6.5個百分點,同時抗菌藥物處方占比也較小,可以說,重慶市基本藥物集中招標采購政策下的確推動了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合理用藥,但實際情況中,不合理用藥的現(xiàn)象仍然存在。3重慶市基本藥物集中招標采購政策在價格形成機制及實際操作中均真正體現(xiàn)了“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價”,由數(shù)據(jù)顯示低價藥品價格上漲,反映出重慶市對低價藥品的價格和質(zhì)量的保護,但在低價藥品供應保障方面也尚存在問題。結(jié)論1總體來說重慶市基本藥物集中招標采購政策在保障基本藥物的可及性、合理用藥、質(zhì)量促進方面均取得了一定進展,從長遠看,這種模式具有推廣意義。2重慶市基本藥物集中招標采購政策對于形成合理的基本藥物采購價格具有積極作用,但也存在質(zhì)量監(jiān)管不力以及低價短缺藥品的質(zhì)量難以保障等問題。3重慶市基本藥物集中招標采購政策能夠基本保證藥品配送,但配送體系仍不夠成熟,配送企業(yè)多但物流不足,對醫(yī)院用藥也造成困擾。4重慶市基本藥物集中招標采購政策下,推動了基層醫(yī)療機構(gòu)合理用藥,而醫(yī)院傾向于采購高價藥、醫(yī)生開大處方等不合理的醫(yī)療行為尚未完全遏制。
【關(guān)鍵詞】：基本藥物 集中招標采購 實施效果
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R95
【目錄】：

• 中文摘要5-8
• 英文摘要8-12
• 第一部分 前言12-19
• 1 概念界定12
• 2 研究背景12-13
• 3 政策目標13-14
• 4 研究現(xiàn)狀14-17
• 5 研究意義17-18
• 6 研究內(nèi)容18-19
• 第二部分 資料來源與方法19-21
• 1 資料來源19
• 2 研究方法19-20
• 3 技術(shù)路線20-21
• 第三部分 研究結(jié)果21-30
• 1 重慶市基本藥物采購政策的主要做法21-26
• 2 重慶市基本藥物采購政策實施效果26-30
• 第四部分 討論30-33
• 1 藥品價格下降，降價幅度不大30-31
• 2 保護低價藥品，兼顧價格與質(zhì)量31
• 3 基本保證藥品配送，配送體系仍不夠成熟31-32
• 4 老百姓對于藥品集中采購成果的感受不明顯32-33
• 第五部分 結(jié)論33-35
• 1 重慶市基本藥物集中采購，從長遠來看，具有推廣意義33
• 2 重慶市基本藥物采購政策有利于形成合理的藥品采購價格，但也存在一定問題33
• 3 重慶市基本藥物采購政策能夠基本保證藥品配送，但配送體系仍不夠成熟33-34
• 4 重慶市基本藥物采購政策推動基層醫(yī)療機構(gòu)合理用藥，而不合理醫(yī)療行為尚未完全遏制34-35
• 第六部分 建議35-37
• 1 進一步完善藥品定價機制35
• 2 完善藥品配送中物流的分配35-36
• 3 加強監(jiān)管，，整治過度醫(yī)療、實現(xiàn)合理用藥36
• 4 完善醫(yī)療機構(gòu)補償政策，強化醫(yī)療保險機構(gòu)的作用36-37
• 參考文獻37-41
• 附件41
• 訪談提綱41-44
• 文獻綜述44-54
• 參考文獻51-54
• 致謝54-55
• 攻讀碩士學位期間的研究成果及參與課題55

【相似文獻】

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本文編號：843126