目的:實現(xiàn)糖尿病患者基于"五駕馬車"的院內(nèi)外一體化管理,實現(xiàn)管理連續(xù)性,提升患者健康管理水平。方法:通過管理模式創(chuàng)新以及信息化支撐兩個手段,管理模式方面通過建設"糖尿病強化管理站"開展封閉式的"學員"管理,建立患者檔案;信息化方面通過智能化糖尿病管理系統(tǒng)、遠程協(xié)同系統(tǒng),保障院內(nèi)外血糖管理的連續(xù)性,以及醫(yī)院-社區(qū)-家庭管理模式的開展。結果:在三級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院間建立了業(yè)務協(xié)同平臺,實現(xiàn)了糖尿病分級管理,智能化管理系統(tǒng)實現(xiàn)血糖連續(xù)監(jiān)測,充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)生資源,從而更科學地控制糖尿病的發(fā)病,提升治療達標率。結論:糖尿病院內(nèi)外一體化管理模式,符合國家分級診療急慢分治要求,可有效地對居民糖尿病慢病進行管理。 

【文章頁數(shù)】：3 頁

【文章目錄】：
1 引言
2 現(xiàn)狀分析
    2.1 糖尿病管理現(xiàn)狀
    2.2 當前糖尿病管理信息化支撐現(xiàn)狀
3 糖尿病院內(nèi)外一體化管理的業(yè)務模式
    3.1 糖尿病強化管理站
    3.2 管理模式
        3.2.1 強化管理
        3.2.2 路徑管理
        3.2.3 協(xié)同管理
4 糖尿病院內(nèi)外一體化管理信息系統(tǒng)建設
    4.1 信息系統(tǒng)的設計原則
    4.2 主動預警
    4.3 健康管理評估分析
    4.4 個性化制定血糖目標值
    4.5 智能化血糖管理
    4.6 連續(xù)的血糖管理檔案
    4.7 遠程在線溝通
    4.8 信息系統(tǒng)的建設
5 效果與結論


【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3694167