[目的]本研究以互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療為契機,依托江蘇省某三甲醫(yī)院的“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”三元聯(lián)動的高血壓網(wǎng)絡平臺,以醫(yī)藥護信息工程師多學科團隊管理為基礎,結(jié)合家庭醫(yī)生運作開展高血壓病的信息化管理模式,以血壓監(jiān)測為重點,強化對患者生活方式干預、用藥管理及中醫(yī)健康管理,探討互聯(lián)網(wǎng)+三元聯(lián)動慢病管理模式對高血壓患者血壓情況、血壓控制率、遵醫(yī)行為執(zhí)行率、社區(qū)慢病管理效果等的影響,旨在為高血壓慢病管理模式提供借鑒與參考。[方法]1.組建多學科合作的管理團隊:由醫(yī)-藥-護團隊和信息科協(xié)作,團隊成員包括南京市中醫(yī)院心血管科醫(yī)生2名,�？谱o士1名,藥劑師1名,信息科工程師1名;雙塘社區(qū)衛(wèi)生服務中心和岱山社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)生、護士各2名,以及護理專業(yè)碩士研究生1名。所有團隊管理成員接受三元聯(lián)動和網(wǎng)絡干預方法、技能的培訓。2.開展互聯(lián)網(wǎng)+“三元聯(lián)動”高血壓慢病管理模式的應用研究:選取2018年2月份--2018年6月份在南京市中醫(yī)院、南京市中醫(yī)院城南分院雙塘社區(qū)衛(wèi)生服務中心、南京市中醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體單位岱山社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診就診及住院已接受社區(qū)建檔管理的高血壓病患者396例。根據(jù)分層隨機化的原則將符合納入標準的高血壓患... 

【文章來源】：南京中醫(yī)藥大學江蘇省

【文章頁數(shù)】：68 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 文獻研究
    一、國外高血壓病的信息化管理現(xiàn)狀
    二、國內(nèi)高血壓病的信息化管理現(xiàn)狀
        1 電話/短信
        2 電子健康檔案
        3 遠程血壓監(jiān)測系統(tǒng)
        4 移動醫(yī)療健康應用程序(APP)
        5 在線群組
        6 多維度信息化干預
    三、互聯(lián)網(wǎng)+“三元聯(lián)動”高血壓病管理的概述
        1 互聯(lián)網(wǎng)+背景下信息化的發(fā)展
        2 “醫(yī)院-社區(qū)-家庭”三元聯(lián)動管理模式的應用現(xiàn)狀
    四、家庭血壓測量在血壓管理中的意義與價值
第二部分 互聯(lián)網(wǎng)+“三元聯(lián)動”高血壓慢病管理模式的應用研究
    一、研究內(nèi)容
    二、研究對象及方法
        1 研究類型
        2 研究對象
        3 干預方法
        4 評價指標及判斷方法
        5 數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計學分析
        6 研究質(zhì)量控制
        7 倫理學原則
    三、研究結(jié)果
        1 兩組患者基線資料比較
        2 兩組患者干預前后結(jié)果比較
第三部分 討論與分析
    一、互聯(lián)網(wǎng)+“三元聯(lián)動”高血壓慢病管理模式對患者血壓情況的影響
    二、互聯(lián)網(wǎng)+“三元聯(lián)動”高血壓慢病管理模式對患者遵醫(yī)行為的影響
    三、互聯(lián)網(wǎng)+“三元聯(lián)動”高血壓慢病管理模式對患者中醫(yī)證候積分的影響
    四、互聯(lián)網(wǎng)+“三元聯(lián)動”高血壓慢病管理模式對患者衛(wèi)生資源利用的影響
    五、互聯(lián)網(wǎng)+“三元聯(lián)動”高血壓慢病管理模式下患者對慢性病管理評價
    六、有關研究對象失訪情況的意向性分析
    小結(jié)
第四部分 結(jié)論和建議
    一、研究結(jié)論
    二、本研究的創(chuàng)新
    三、研究的局限性
    四、進一步的展望
    五、啟示
    六、技術路線
參考文獻
附錄
    附錄一 臨床研究知情同意書
    附錄二 高血壓非藥物治療(生活方式管理)
    附錄三 《高血壓中醫(yī)健康管理技術規(guī)范(試行)》2011版
    附錄四 高血壓病患者健康管理檔案
    附錄五 高血壓分級管理內(nèi)容
    附錄六 中醫(yī)證候計分實施標準
    附錄七 慢性病管理評價量表
攻讀碩士學位期間取得的學術成果
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]中國高血壓防治指南2018年修訂版[J].   心腦血管病防治. 2019(01)
[2]慢性疾病患者用藥依從性問題及信息技術在依從性管理中的應用[J]. 錢彥蕾,羅朋立.  當代醫(yī)學. 2019(04)
[3]我國“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)聯(lián)體的發(fā)展現(xiàn)狀及存在問題[J]. 雷詩琪,黎雅思,王前強.  衛(wèi)生軟科學. 2018(12)
[4]社區(qū)高血壓病人自我管理干預模式的研究現(xiàn)狀[J]. 邵申申,張萍,萬小惠.  護理研究. 2018(23)
[5]基于智慧醫(yī)聯(lián)體平臺的腦卒中區(qū)域性管理新模式的建立[J]. 張書凡,韓翔,吳丹紅,崔修濤,王惠英,王永明,任傳成.  復旦學報(醫(yī)學版). 2018(06)
[6]微信公眾平臺在腦卒中患者出院隨訪中的應用研究[J]. 林鹿,林鶴,王志華.  世界最新醫(yī)學信息文摘. 2018(94)
[7]微信隨訪護理在改善成人癲癇患者不良情緒及家屬照顧能力中的應用[J]. 張旭芬,宴玉奎.  中華全科醫(yī)學. 2018(11)
[8]互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療下個案管理在中青年高血壓患者中的應用效果[J]. 倪佩川,徐勤燕,錢秋芳.  實用心腦肺血管病雜志. 2018(10)
[9]高血壓慢病管理研究現(xiàn)狀[J]. 陸舒婷,張雪芳.  中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志. 2018(20)
[10]PACIC量表在醫(yī)院慢性病管理評價中的適用性研究[J]. 秦藝蓉,翟理祥.  中國醫(yī)院管理. 2018(10)

博士論文
[1]基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的高血壓管理服務模式研究[D]. 楊云凈.重慶醫(yī)科大學 2017
[2]社區(qū)高血壓病人自我管理網(wǎng)絡干預模式研究[D]. 蔣春紅.華中科技大學 2013

碩士論文
[1]基于Android平臺的移動端高血壓管理App設計與開發(fā)[D]. 樂梅軍.江西財經(jīng)大學 2018
[2]“醫(yī)院—社區(qū)—家庭”三位一體高血壓病微信管理平臺的構(gòu)建及驗證[D]. 陸舒婷.南京中醫(yī)藥大學 2018
[3]COPD患者感知的慢性病管理水平、自我管理能力與生活質(zhì)量的相關性研究[D]. 畢建芬.山東大學 2017
[4]家庭遠程血壓監(jiān)測在高血壓患者中應用的研究[D]. 段躍興.南方醫(yī)科大學 2017
[5]炎癥性腸病患者信息支持平臺的建立與應用[D]. 顧潔.蘇州大學 2017
[6]基于社群化的慢性病健康管理服務設計策略研究[D]. 張璐璐.江南大學 2016
[7]基于居民電子健康檔案的社區(qū)高血壓管理模式研究[D]. 孫蘭.復旦大學 2013
[8]基于患者評價的山東省三市社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)慢性病管理現(xiàn)狀研究[D]. 宮曉.山東大學 2012



本文編號：3423377