研究背景:近年來,國內(nèi)外人體以及動物研究已證實,認知訓(xùn)練在延緩認知功能衰退方面成效顯著。因而,認知訓(xùn)練已成為針對MCI非藥物干預(yù)的研究熱點。同時,部分發(fā)達國家已將其設(shè)定為基層醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生保健服務(wù)項目。然而,既往針對特定認知域-執(zhí)行功能訓(xùn)練的研究較少,影響效果尚未形成定論。此外,尚不明確認知訓(xùn)練的遷移效應(yīng)以及持續(xù)效應(yīng)。研究目的:1.參照過程性模型,初步構(gòu)建由社區(qū)護士主導(dǎo),針對MCI者執(zhí)行功能的多任務(wù)-過程性認知訓(xùn)練項目;2.驗證多任務(wù)-過程性認知訓(xùn)練項目對社區(qū)MCI者執(zhí)行功能的直接效應(yīng);3.挖掘多任務(wù)-過程性認知訓(xùn)練項目對社區(qū)MCI者未經(jīng)訓(xùn)練認知域功能的遷移效應(yīng);4.探究多任務(wù)-過程性認知訓(xùn)練項目對執(zhí)行功能及未經(jīng)訓(xùn)練認知域功能的持續(xù)效應(yīng)。研究方法:本研究為隨機對照研究。于2018年4月至2019年6月隨機抽取浙江省湖州市社區(qū)MCI者作為研究對象。采用隨機分組的方法,將符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn)的92名MCI者分為認知訓(xùn)練組及等候?qū)φ战M,兩組各46名。等候?qū)φ战M接受認知功能-健康教育項目,認知訓(xùn)練組在此基礎(chǔ)上增加10周的多任務(wù)-過程性認知訓(xùn)練項目。此外,等候?qū)φ战M在完成全部數(shù)據(jù)收集后,將給予多... 

【文章來源】：湖州師范學(xué)院浙江省

【文章頁數(shù)】：116 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

過程模型

湖州師范學(xué)院碩士專業(yè)學(xué)位論文多任務(wù)-過程性認知訓(xùn)練對社區(qū)輕度認知障礙者執(zhí)行功能的直接效應(yīng)及遷移效應(yīng)研究16括“熱腦”運動、序列練習(xí)及拓展訓(xùn)練，8項訓(xùn)練任務(wù)之間難度遞增（3項熱腦運動除外）。在設(shè)計訓(xùn)練任務(wù)方面，遵循生態(tài)化原則，即要求訓(xùn)練任務(wù)及流程貼近日常生活實際情境；在設(shè)置任務(wù)強度方面，遵循適應(yīng)性訓(xùn)練、循序漸進及個體化訓(xùn)練等原則。在認知訓(xùn)練過程中，根據(jù)MCI者的實際認知狀態(tài)，從低級難度的序列練習(xí)模塊開始，每項任務(wù)連續(xù)訓(xùn)練3次后，結(jié)合其完成訓(xùn)練任務(wù)的表現(xiàn)，按照任務(wù)難度增降原則動態(tài)調(diào)整剩余訓(xùn)練計劃，并在其未能完成任務(wù)時，及時給予小提示，引導(dǎo)其完成任務(wù)而避免產(chǎn)生焦慮、緊張等負性情緒。2.1.2.2訓(xùn)練及隨訪時間美國老年認知訓(xùn)練數(shù)據(jù)庫總結(jié)了呈現(xiàn)陽性結(jié)果的認知訓(xùn)練研究的最優(yōu)訓(xùn)練量，即訓(xùn)練周期為6~10周，1~2次/周，40~75min/次[87]。同時，考慮到社區(qū)MCI者認知功能以及認知資源有限，相比正常老年人更易疲乏困倦[88]，因此，本研究初擬實施10周，3次/周，60min/次的認知訓(xùn)練。此外，2019年的一項納入33項隨機對照研究的Meta分析通過比較認知訓(xùn)練與其他非藥物干預(yù)（包括認知刺激或康復(fù)）對輕度至中度AD的認知效果發(fā)現(xiàn)，完成認知訓(xùn)練的參與者對認知功能存在一定程度的改善，且在隨訪3至12個月后認知獲益現(xiàn)象持續(xù)存在[89]。鑒于有利原則，本研究初擬在隨訪3個月時探究多任務(wù)-過程性認知訓(xùn)練對執(zhí)行功能及其他認知域功能的持續(xù)效應(yīng)。2.1.2.3訓(xùn)練方式及用具采用團體訓(xùn)練（6人/組，共計8組）的方式實施認知訓(xùn)練。訓(xùn)練工具為單色插座圓柱體、彩色圓柱體、圓柱體九宮格投影卡片以及圓柱體顏色卡片（見圖1.2）。圖1.2認知訓(xùn)練工具示意圖

湖州師范學(xué)院碩士專業(yè)學(xué)位論文多任務(wù)-過程性認知訓(xùn)練對社區(qū)輕度認知障礙者執(zhí)行功能的直接效應(yīng)及遷移效應(yīng)研究25*5難度等級設(shè)置根據(jù)MCI者對任務(wù)的完成情況來推測其能力，并根據(jù)所測能力值為MCI者提供適合其能力的任務(wù)。具體實施流程見圖1.3。圖1.3難度增加實施流程圖2.2第二部分：驗證多任務(wù)-過程性認知訓(xùn)練對社區(qū)MCI者執(zhí)行功能的直接效應(yīng)、遷移效應(yīng)及持續(xù)效應(yīng)2.2.1研究設(shè)計本研究采用隨機對照研究設(shè)計。2.2.2研究對象參與吳興區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心免費健康體檢（體檢項目增設(shè)MCI自愿免費篩查環(huán)節(jié)）及社區(qū)日常義診免費篩查，符合MCI篩查標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)老年人。2.2.2.1研究對象招募2018年4月至2019年1月，采用現(xiàn)場招募、社區(qū)醫(yī)生推薦的方式，在湖州市吳興區(qū)老年人較聚集的街道發(fā)放招募海報，并積極同社區(qū)居民委員會及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作，進行認知功能免費檢測與篩查的宣傳及MCI者招募。充分告知本研究相關(guān)事宜，在知情同意的基礎(chǔ)上，自愿簽署書面的知情同意書。2.2.2.2研究對象篩查研究開始前，聯(lián)系街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員。取得同意及配合后，對

【參考文獻】：
期刊論文
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博士論文
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碩士論文
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本文編號：3253948