目的:了解青云譜區(qū)成年居民慢性病現狀,根據主要慢性病綜合防治隊伍、經費等應對資源分析是否能滿足綜合防控工作的需求,并提出相應的政策措施。方法:采用分層整群抽樣法,按人口容量比法隨機抽取了3個街辦,再從樣本街辦中,用單純隨機抽取1個樣本社區(qū),以社區(qū)家庭為單位,按生日接近法隨機調查18歲及以上居民2641人。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和站的調查采用普查法。利用Epi Data將數據導入SPSS17.0,采用統(tǒng)計描述、卡方檢驗等方法進行統(tǒng)計分析。結果:本次共調查18歲及以上社區(qū)常駐居民2641人,男女性別比96.21:100。標化后慢性病患病率為24.43%,疾病譜前3位為:高血壓(19.57%)、糖尿病(3.94%)、心臟病(1.24%)。女性糖尿病患病率高于男性(χ2=8.463,P0.05)。70-79歲年齡段、喪偶、小學以下文化程度、無業(yè)或待業(yè)、全自費醫(yī)療保健制度的成年人慢性病、高血壓及糖尿病患病率最高(P0.001)。26家基層衛(wèi)生服務機構性質依次是:社會團體(42.31%),私有性質(34.62%),政府舉辦(23.08%)。平均業(yè)務用房面積為576.38 m2,業(yè)務用房租用占80.77%,自購占11.54%,政府提供占7.70%。年總收入為6007.75萬元,平均年收入231.07萬元;財政撥款占機構年總收入的12.03%;工作人員276名,學歷構成依次是:中專41.67%、大專35.87%、本科19.93%、高中2.54%、研究生0.36%。職稱構成依次是:初級48.91%、中級33.70%、無職稱9.06%、高級4.35%、副高2.17%、士級1.81%。專業(yè)構成依次是:護理占48.54%,臨床占35.77%,中醫(yī)及中西醫(yī)結合占8.39%,助產占2.55%,藥劑占2.19%,預防醫(yī)學、檢驗、會計計算機均占1.09%。按標化患病率預算,高血壓與糖尿病規(guī)范化管理率分別為21.02%、41.36%。按現有人力,平均每個醫(yī)護人員要管理高血壓和糖尿病234.27例,高血壓患者建檔需要3787.04天,糖尿病建檔需要762.85天,2種慢性病患者隨訪時間共需要2634.10天。結論:(1)南昌市青云譜成年社區(qū)居民的高血壓與糖尿病患病率相對于其它地區(qū)較低,高血壓與糖尿病的綜合防治應列入青云譜區(qū)社區(qū)居民慢性病綜合防治的重點。(2)青云譜區(qū)高血壓及糖尿病的綜合防治,宜建立高血壓及糖尿病健康管理策略,高危人群策略和高危行為干預策略。高血壓及糖尿病的高危人群宜以高年齡組、喪偶者及已婚者、小學以下文化程度、無業(yè)待業(yè)人員、全自費醫(yī)療人群為重點。(3)按標化患病率預算,高血壓與糖尿病規(guī)范化管理率較低;按現有人力,高血壓及糖尿病的管理工作量很大,管理經費補助偏低,現有的衛(wèi)生資源遠不能滿足主要慢性病的管理。(4)青云譜區(qū)基層公立衛(wèi)生機構少,財政經費投入不足,基層衛(wèi)生單位人力資源數量不足、素質不高、專業(yè)結構不合理,主要慢性病綜合防控應對資源相對不足,建議加大財政投入和地方財政補貼,相應提高公共衛(wèi)生服務經費標準;增加基層衛(wèi)生人員編制;提高基層衛(wèi)生隊伍素質,建立合理的基層醫(yī)務人員的培訓機制和職稱晉升機制;調整基層衛(wèi)生隊伍的專業(yè)結構,加大公共衛(wèi)生技術和管理人員的引入;建立相應的慢性病管理運行機制及考核機制,有效提高管理覆蓋率。
【學位單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2015
【中圖分類】：R197.1
【文章目錄】：
摘要
Abstract
第1章 引言
    1.1 課題研究意義
    1.2 國內外慢性病患病現狀及經濟負擔
    1.3 國內外慢性病綜合防控應對情況
第2章 材料與方法
    2.1 研究內容
    2.2 資料來源及收集方法
        2.2.1 社區(qū)居民專題調查
        2.2.2 基層衛(wèi)生服務機構現狀專題調查
        2.2.3 相關政策、制度、管理辦法等專題調查
    2.3 資料收集時間
    2.4 統(tǒng)計分析方法與指標
    2.5 質量控制
        2.5.1 總協調
        2.5.2 居民專題調查質量控制
        2.5.3 基層衛(wèi)生服務機構現狀調查質量控制
    2.6 指標及定義
第3章 結果
    3.1 南昌市青云譜區(qū)概況
    3.2 調查人群一般特征
        3.2.1 按單病名分的居民半年慢性病疾病譜
        3.2.2 按疾病系統(tǒng)分居民慢性病疾病譜
        3.2.3 高血壓和糖尿病患病及社區(qū)醫(yī)生知曉情況
    3.3 青云譜區(qū)成年人慢性病流行現狀
        3.3.1 青云譜區(qū)成年人慢性病的性別分布
        3.3.2 青云譜區(qū)成年人慢性病的年齡分布
        3.3.3 青云譜區(qū)成年人慢性病的婚姻分布
        3.3.4 青云譜區(qū)成年人慢性病的文化程度分布
        3.3.5 青云譜區(qū)成年人慢性病職業(yè)分布
        3.3.6 青云譜區(qū)成年人慢性病醫(yī)療保健制度分布
    3.4 基層衛(wèi)生服務機構現狀專題調查
        3.4.1 機構性質
        3.4.2 業(yè)務用房面積及房屋來源
        3.4.3 經濟年收支及財政撥款情況
        3.4.4 社區(qū)衛(wèi)生服務中心和站衛(wèi)生人力配置情況
        3.4.5 床位配置利用及年門急診服務人次
        3.4.6 高血壓和糖尿病規(guī)范管理情況
    3.5 主要慢性病應對資源分析
        3.5.1 兩種主要慢性病的規(guī)范化管理情況
        3.5.2 兩種主要慢性病規(guī)范化管理每人工作量預測
        3.5.3 兩病管理所需要時間預測
        3.5.4 高血壓與糖尿病管理經費預測
        3.5.5 兩種慢病管理應對資源定性分析
第4章 討論
    4.1 青云譜區(qū)慢性病預防控制重點
    4.2 多策略控制高血壓及糖尿病
        4.2.1 高血壓及糖尿病健康管理策略
        4.2.2 高血壓及糖尿病高危人群策略
        4.2.3 高危行為干預策略
    4.3 高血壓與糖尿病規(guī)范化管理現狀及應對資源預測
        4.3.1 高血壓與糖尿病規(guī)范化管理現狀
        4.3.2 人均管理高血壓及糖尿病患者人數較多
        4.3.3 兩病管理耗時多工作量龐大
        4.3.4 高血壓及糖尿病管理經費補助偏低
    4.4 高血壓與糖尿病的應對資源分析
        4.4.1 公立機構少亟需機構轉型
        4.4.2 財政經費投入不足
        4.4.3 人力資源數量不足素質不高
        4.4.4 政策建議
第5章 結論
    5.1 小結
    5.2 本課題的創(chuàng)新之處
致謝
參考文獻
附錄
攻讀學位期間研究成果
綜述
    參考文獻

【參考文獻】

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1 周方家;夏慶華;周鵬;張磊;李玉華;;上海市長寧區(qū)糖尿病流行現況及危險因素調查[J];中國初級衛(wèi)生保健;2015年02期

2 潘恩春;張芹;李園;于浩;陳思紅;王儀;吳靜;;基層醫(yī)務人員開展基本公共衛(wèi)生服務項目高血壓及糖尿病健康管理情況調查[J];中國全科醫(yī)學;2014年28期

3 程懷志;郭斌;謝欣;劉艷瑞;;我國慢性病患病率的社會人口學分析[J];醫(yī)學與社會;2014年03期

4 郭斌;程懷志;楊慶麗;;從經濟學視角分析慢性病流行現狀及對策研究[J];中國醫(yī)學倫理學;2014年01期

5 盧惠明;律冉;林萱;邵詩穎;劉U喡

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