研究目的依據對甘肅省婦幼保健機構服務能力現狀的分析,采用主客觀相結合的綜合賦權法建立甘肅省婦幼保健機構服務能力評價指標體系,了解我省婦幼保健機構發(fā)展狀況和發(fā)展趨勢,發(fā)現婦幼保健服務能力的薄弱環(huán)節(jié)和地區(qū),尋找制約婦幼保健機構服務能力提升的關鍵因素,為婦幼健康決策提供依據。通過對指標權重值的分配,為婦幼婦幼保健機構服務能力的提升提供參考,保證婦幼保健機構堅持正確發(fā)展方向。研究方法1.甘肅省婦幼保健機構服務能力現狀調查分析:以甘肅省98家婦幼保健機構為研究對象,通過國家婦幼衛(wèi)生綜合信息平臺主菜單下“機構監(jiān)測系統(tǒng)”調查收集2008-2017年甘肅省省級、市州級、縣區(qū)級婦幼保健機構發(fā)展與運營的監(jiān)測數據,甘肅省婦幼保健機構資源與運營情況,包括一般情況、院內服務、人力資源、設施設備、醫(yī)療質量、轄區(qū)健康管理、科室設置等;首先對數據進行描述性分析,并對2008-2017年度反映婦幼保健機構服務能力發(fā)展趨勢的指標進行比較研究。2.甘肅省婦幼保健機構服務能力評價:通過文獻研究、專家論證,確定甘肅省婦幼保健機構服務能力評價維度和備選指標池。采用德爾菲法確定最終指標體系并結合CRITIC方法進行指標的賦權。通過系統(tǒng)抽樣方法選取的婦幼保健機構主觀評分結果與本研究評價結果進行評價體系的驗證。比較2013-2017年婦幼保健機構服務能力的得分情況。研究結果1.通過甘肅省婦幼保健機構服務能力現狀調查分析,結果顯示各級婦幼保健機構發(fā)展良好,各級婦幼保健機構服務能力呈逐年上升趨勢。98家婦幼保健機構中有93家為全額撥款,95家機構開展門診服務,76家機構開展住院服務。在婦幼保健機構人力、物力資源配置方面較2008年增長幅度較高。在婦幼保健機構的衛(wèi)生技術人員總數增長的同時,醫(yī)護比趨于合理,高學歷、高職稱的衛(wèi)生技術人員數量和保健科室人員數量也在增長,其中省級、市州級機構增長速度較快,配置更加均衡,縣區(qū)級機構雖有增長,但增幅較小;在擁有設施設備方面,萬元以上設備和實有床位數增長較快,特別是縣區(qū)級婦幼保健機構保持著較快的增長速度。在構建業(yè)務用房方面,平均每機構購建業(yè)務用房面積從大到小依次為市級、區(qū)級、縣級,部分機構通過租借業(yè)務用房來滿足自身工作開展需要;在婦幼保健機構服務能力方面,入出院診斷符合率由省級到縣區(qū)級依次遞減,各科室間婦科診斷符合率高于其他科室。兒科系統(tǒng)特別是新生兒科發(fā)生醫(yī)院感染人次數較高;在公共衛(wèi)生職能的履行中,各級機構均能較好的開展保健等服務,能按時完成衛(wèi)生行政部門的指令任務。婦幼保健機構開展群體保健工作中,有53家婦幼保健機構中設有獨立的健康教育科。2017年各機構舉辦了大量豐富生動的群眾性健康教育活動,通過廣泛多途徑的健康教育宣傳來提高婦女兒童的保健意識。省級機構科研能力高于市級、區(qū)級、縣級;在信息化建設方面,省級擁有的信息系統(tǒng)與信息設備高于市級、區(qū)級、縣級。有72家婦幼保健機構設立信息管理科,專職從事群體保健信息管理人員204人,平均每機構2-3人。2.選擇人力資源、設施設備、院內服務、醫(yī)療質量、轄區(qū)健康管理五個維度篩選婦幼保健機構服務能力評價指標,合理賦權構建評價體系。其中開展住院服務的機構有5個一級指標、21個二級指標;未開展住院服務的機構有3個一級指標、13個二級指標;驗證結果與主觀評價結果的Kapaa系數為0.533,評價結果與實際情況相符;婦幼保健機構服務能力評價結果顯示甘肅省婦幼保健機構的服務能力存在不均衡性;相同級別機構之間、相同地區(qū)各級別機構之間的服務能力狀況均存在差異;經濟基礎較好、社會發(fā)展程度高、人口基數大的地區(qū)婦幼保健機構服務能力發(fā)展較好。研究結論1.本研究利用全國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測平臺數據,綜合文獻研究法、專家討論法、主觀評價法和數理統(tǒng)計方法,構建了甘肅省婦幼保健機構服務能力評價指標體系。結合實際和指標驗證結果顯示,該指標體系完善,指標權重合理,能夠用于甘肅省婦幼保健機構服務能力的評價。2.甘肅省各級婦幼保健機構平穩(wěn)發(fā)展,服務能力逐年提升;全省人力資源指標尚處全國平均水平之下。省內各地區(qū)之間、各級婦幼保健機構之間存在資源配置不平衡,服務能力發(fā)展不均衡的狀況。3.甘肅省婦幼保健機構服務能力評價結果顯示,機構服務能力的優(yōu)劣分為三個梯次。服務能力高的機構都集中在經濟發(fā)展水平高、社會發(fā)展程度高、人口密集的中部地區(qū),東部地區(qū)的婦幼保健機構服務能力次之,西部和少數民族聚居地區(qū)的婦幼保健機構服務能力最低。
【學位單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R172
【部分圖文】：

圖 2-1 各級婦幼保健機構收入構成情況2.2 院內服務提供情況2.2.1 提供診療服務的機構情況2017 年全省婦幼保健機構中，95 家婦幼保健機構能提供門診服務，占 96.94%；

婦幼保健機構門診和急診分科室構成情況

全省婦幼保健機構門急診人次數情況

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2 景林;甄國萍;景萌萌;;2017年定西市婦幼保健機構資源與運營分析及對策[J];中國婦幼衛(wèi)生雜志;2019年01期

3 何文

本文編號：2822317