發(fā)布時間：2020-07-30 03:03

【摘要】：目的:全面了解烏魯木齊市社區(qū)衛(wèi)生服務中心人力資源現(xiàn)狀,分析烏魯木齊市社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)務人員及社區(qū)居民對全科醫(yī)師簽約制服務意愿及影響因素,為開展和推廣適合我區(qū)的全科醫(yī)師簽約制服務模式提供有力依據(jù),并探究社區(qū)健康管理可行性舉措。方法:采用文獻回顧法、專家咨詢法及問卷調查法,對烏魯木齊市7個區(qū)59個社區(qū)衛(wèi)生服務中心1945名醫(yī)務人員進行基線調查,通過整群抽樣方法從中隨機抽取5個符合標準的社區(qū)衛(wèi)生服務中心,分別以303名社區(qū)醫(yī)務人員和3762名社區(qū)居民為研究對象,進行全科醫(yī)師簽約制服務意愿及影響因素問卷調查。結果:1)基線調查共計1945名醫(yī)務人員,醫(yī)護比例為1∶1.1;社區(qū)醫(yī)務人員年齡:醫(yī)師主要以30-45歲為主,占47.6%,護理人員主要以18-30歲為主,占75.4%;學歷結構:醫(yī)師以大專和本科及以上學歷為主,所占比例分別為31.5%和68.8%,護理人員主要以大專、中專為主,所占比例分別為40.6%、64.5%;職稱結構:醫(yī)師以中、高級職稱為主,所占比例分別為43.1%和63.9%;護理人員主要以初、中級職稱為主,所占比例分別為53.0%、31.6%;2)社區(qū)醫(yī)務人員共計303名,對簽約服務的知曉率為88.0%;64.4%的醫(yī)務人員愿意開展簽約制服務。多因素分析發(fā)現(xiàn)對簽約制服務知曉情況、參加健康管理師職業(yè)技能培訓、帶教經(jīng)歷、是否能夠節(jié)約人力、提高居民就醫(yī)依從性和是否能夠密切醫(yī)患關系是影響社區(qū)醫(yī)務人員對全科醫(yī)師簽約制服務意愿的主要因素。影響全科醫(yī)師簽約制服務的相關因素按重要程度排列前三位主要為獲得政策支持(44.2%)、具備全科醫(yī)學相關知識與技能(33.3%)、具備健康管理相關知識與技能(9.2%);3)社區(qū)所轄居民共計3762名,46.0%知曉全科醫(yī)師簽約制服務,80.6%愿意開展此項服務。對簽約全科醫(yī)師服務意愿的顧慮主要為:就醫(yī)只能在簽約社區(qū)的擔心(31.2%)、簽約益處的知曉度較低(25.9%)、對全科醫(yī)師信任度較低(21.0%)。其中族別、是否具有醫(yī)保、是否患有慢性疾病、是否知曉什么是全科醫(yī)師簽約制服務、是否會選擇相對固定的全科醫(yī)師、是否能夠接受以全科醫(yī)師為核心的社區(qū)首診和是否有上級醫(yī)療中心的轉診經(jīng)歷8個指標是影響社區(qū)居民簽約全科醫(yī)師服務需求的主要因素。結論:獲取烏魯木齊市社區(qū)衛(wèi)生服務中心人力資源基線調查資料,其中年齡結構分布基本合理,民族與崗位結構分布不合理,學歷、職稱、業(yè)務技能等素質結構有待提高。社區(qū)醫(yī)務人員及所轄居民對簽約制服務意愿尚可,醫(yī)務人員對全科醫(yī)師簽約制服務效果樂觀,政策支持、技能培訓及資源配置是影響醫(yī)務人員的主要因素,就醫(yī)機構受限、簽約益處知曉度低及對全科醫(yī)師信任度低是影響社區(qū)居民的主要因素,應切實優(yōu)化資源配置、配套激勵機制;加強宣傳教育,建立醫(yī)院-社區(qū)聯(lián)動服務,滿足社區(qū)居民需求;推進全科醫(yī)學知識與健康管理技能的一體化培訓,為組建適合新疆地域特色、創(chuàng)新型社區(qū)全科醫(yī)師簽約制服務團隊,穩(wěn)步推進社區(qū)全科醫(yī)師簽約制服務奠定基礎。
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R197.1

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本文編號：2774912