研究目的本研究通過(guò)調(diào)查蘭州市護(hù)理院患者住院費(fèi)用的情況,分析影響護(hù)理院住院費(fèi)用的因素,并參考國(guó)外RUG付費(fèi)系統(tǒng),建立護(hù)理院患者住院費(fèi)用預(yù)測(cè)模型。為完善護(hù)理院現(xiàn)有的付費(fèi)制度奠定理論基礎(chǔ),同時(shí)也為醫(yī)療資源合理的利用與分配提供參考依據(jù)。研究方法本研究為橫斷面調(diào)查研究。采用便利抽樣法,于2019年4月至11月選取蘭州市兩家護(hù)理院357名患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)抽取271名患者作為建立模型的數(shù)據(jù),86名患者作為檢驗(yàn)?zāi)Ｐ涂尚行耘c準(zhǔn)確性的數(shù)據(jù)。采用問(wèn)卷調(diào)查法,問(wèn)卷內(nèi)容包括患者的一般資料、日常生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)分等級(jí)、簡(jiǎn)易智能篩查量表（MMSE）以及費(fèi)用情況。運(yùn)用IBM SPSS Statistics 22.0軟件進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)、非參數(shù)檢驗(yàn)、逐步多重線性回歸等分析;運(yùn)用IBM SPSS Modeler 18.0進(jìn)行決策樹(shù)卡方自動(dòng)交互檢測(cè)（Chi-squared Auto-matic Interaction Detector,CHAID）分析建立預(yù)測(cè)模型。研究結(jié)果1.護(hù)理院患者住院費(fèi)用單因素分析的結(jié)果顯示:年齡、婚姻狀況、留置尿管情況、傷口治療情況、急性癥狀情況、鼻飼情況、康復(fù)情況、認(rèn)知能力（MMSE... 

【文章來(lái)源】：蘭州大學(xué)甘肅省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：66 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

決策樹(shù)基本結(jié)構(gòu)圖

蘭州大學(xué)碩士學(xué)位論文基于RUG的蘭州市護(hù)理院住院費(fèi)用預(yù)測(cè)模型的探索性研究2550。分割和合并的顯著性水平α=0.05。具體流程圖見(jiàn)圖3-1。圖3-1資源利用分組（RUG）費(fèi)用預(yù)測(cè)模型建立流程圖3.4.2資源利用分組組合結(jié)果資源利用分組（RUG）費(fèi)用預(yù)測(cè)模型分析的結(jié)果顯示，根據(jù)護(hù)理院患者住院費(fèi)用影響因素的重要程度排序：日常生活活動(dòng)能力（ADL）（重要因子數(shù)為0.48）、認(rèn)知能力（MMSE）（重要因子數(shù)為0.28）、康復(fù)情況（重要因子數(shù)為0.14）、鼻飼情況（重要因子數(shù)為0.10）。可以看出，從上到下表示影響因子大小的排序，從左到右表示重要程度高低的排序，患者的日常生活活動(dòng)能力（ADL）是影響護(hù)理院患者住院費(fèi)用的最大因素，其次為認(rèn)知能力（MMSE）、康復(fù)情況以及鼻飼情況變量的重要分布見(jiàn)圖3-2。圖3-2資源利用分組（RUG）費(fèi)用預(yù)測(cè)模型預(yù)測(cè)變量的重要性分布結(jié)合決策樹(shù)呈現(xiàn)的影響因素重要性分布圖，最終將患者日常生活活動(dòng)的能力（ADL）、認(rèn)知的能力（MMSE）、康復(fù)情況、鼻飼情況納入分類的結(jié)點(diǎn)，構(gòu)建決策樹(shù)分類模型，分類結(jié)果見(jiàn)圖3-3。資源利用分組（RUG）費(fèi)用預(yù)測(cè)模型總共形成了10組分類，分別為ADL

蘭州大學(xué)碩士學(xué)位論文基于RUG的蘭州市護(hù)理院住院費(fèi)用預(yù)測(cè)模型的探索性研究2550。分割和合并的顯著性水平α=0.05。具體流程圖見(jiàn)圖3-1。圖3-1資源利用分組（RUG）費(fèi)用預(yù)測(cè)模型建立流程圖3.4.2資源利用分組組合結(jié)果資源利用分組（RUG）費(fèi)用預(yù)測(cè)模型分析的結(jié)果顯示，根據(jù)護(hù)理院患者住院費(fèi)用影響因素的重要程度排序：日常生活活動(dòng)能力（ADL）（重要因子數(shù)為0.48）、認(rèn)知能力（MMSE）（重要因子數(shù)為0.28）、康復(fù)情況（重要因子數(shù)為0.14）、鼻飼情況（重要因子數(shù)為0.10）。可以看出，從上到下表示影響因子大小的排序，從左到右表示重要程度高低的排序，患者的日常生活活動(dòng)能力（ADL）是影響護(hù)理院患者住院費(fèi)用的最大因素，其次為認(rèn)知能力（MMSE）、康復(fù)情況以及鼻飼情況變量的重要分布見(jiàn)圖3-2。圖3-2資源利用分組（RUG）費(fèi)用預(yù)測(cè)模型預(yù)測(cè)變量的重要性分布結(jié)合決策樹(shù)呈現(xiàn)的影響因素重要性分布圖，最終將患者日常生活活動(dòng)的能力（ADL）、認(rèn)知的能力（MMSE）、康復(fù)情況、鼻飼情況納入分類的結(jié)點(diǎn)，構(gòu)建決策樹(shù)分類模型，分類結(jié)果見(jiàn)圖3-3。資源利用分組（RUG）費(fèi)用預(yù)測(cè)模型總共形成了10組分類，分別為ADL

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]基于病案數(shù)據(jù)的胃癌患者住院費(fèi)用構(gòu)成及影響因素分析[J]. 蔣柳村,李佳瑾,崔歡歡,楊正兵,羅彩云,孫麟.  腫瘤預(yù)防與治療. 2019(11)
[2]基于結(jié)構(gòu)方程模型的急性心肌梗死患者住院費(fèi)用影響因素研究[J]. 黃秀芹,張傳猛,孔旭輝,周杰華,陳民,王進(jìn)申.  西南軍醫(yī). 2019(06)
[3]康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容包括哪些？[J]. 李婉琳.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2019(92)
[4]DRGs付費(fèi)對(duì)產(chǎn)科住院醫(yī)保患者總費(fèi)用的影響[J]. 周偉麗,呂志丹,岳陽(yáng)陽(yáng).  中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì). 2019(05)
[5]老年COPD患者應(yīng)用心肺康復(fù)護(hù)理對(duì)生存質(zhì)量的提高效果研究[J]. 殷育.  中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志. 2019(29)
[6]運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理對(duì)老年慢性心衰患者的影響評(píng)價(jià)[J]. 王小蕓.  中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志. 2019(29)
[7]縣域尺度的西北五省區(qū)人口分布地統(tǒng)計(jì)學(xué)分析[J]. 石佩珍,趙煜.  南寧師范大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版). 2019(03)
[8]供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革背景下我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的發(fā)展及對(duì)策研究[J]. 時(shí)瑞華.  現(xiàn)代營(yíng)銷(經(jīng)營(yíng)版). 2019(10)
[9]新時(shí)代西部地區(qū)經(jīng)濟(jì)新動(dòng)能培育:框架、現(xiàn)狀、評(píng)價(jià)與路徑[J]. 李夢(mèng)欣,任保平.  西部論壇. 2019(06)
[10]Kruskal-Wallis檢驗(yàn)原理介紹及其應(yīng)用[J]. 蒲虎.  興義民族師范學(xué)院學(xué)報(bào). 2019(04)



本文編號(hào)：3039448