<正>目前,我國(guó)醫(yī)保收付費(fèi)方式主要采用的是總額預(yù)付制下的按醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、病種付費(fèi)�？傤~預(yù)付制是指由醫(yī)保部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估后測(cè)算出醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年度費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),按此費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付定額的醫(yī)療費(fèi)用,如果實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用超過(guò)標(biāo)準(zhǔn),超出部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)或按比例分擔(dān)。在實(shí)際工作中,這種收費(fèi)方式引發(fā)了醫(yī)保費(fèi)用過(guò)快上漲等一系列問(wèn)題,因此,醫(yī)保收付費(fèi)方式逐步向DRGs (Diagnosis Related Groups)收付費(fèi)改革,給醫(yī)院績(jī)效管理工作帶來(lái)很大地沖擊和挑戰(zhàn),因此公立醫(yī)院績(jī)效管理也要與DRGs醫(yī)保"收付費(fèi)"改革相適應(yīng)。

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【文章目錄】：
一、我國(guó)醫(yī)保收付費(fèi)方式主要的問(wèn)題
    （一）總額預(yù)付制導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用難以下降
    （二）均次費(fèi)用考核引導(dǎo)醫(yī)院逆向選擇
    （三）按醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)用上漲
二、目前醫(yī)院績(jī)效管理模式分析
三、DRGs醫(yī)�！笆崭顿M(fèi)”改革及給醫(yī)院績(jī)效管理帶來(lái)的沖擊和挑戰(zhàn)
    （一）DRGs醫(yī)�！笆崭顿M(fèi)”的目的
    （二）DRGs醫(yī)�！笆崭顿M(fèi)”對(duì)績(jī)效管理帶來(lái)的沖擊和挑戰(zhàn)
        1. 績(jī)效指導(dǎo)思想和績(jī)效模式。
        2. 病案首頁(yè)質(zhì)量。
        3. 病種結(jié)構(gòu)。
        4. 病種成本核算。
        5. 信息化建設(shè)。
        6. 學(xué)科定位及可持續(xù)發(fā)展。
四、公立醫(yī)院績(jī)效管理工作動(dòng)態(tài)調(diào)整和變革
    （一）加強(qiáng)學(xué)習(xí)，樹立成本管理意識(shí)
    （二）發(fā)揮績(jī)效管理指揮棒作用，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收入結(jié)構(gòu)和病種結(jié)構(gòu)
        1. DRGs在醫(yī)院績(jī)效管理中的應(yīng)用。
        2. 按照平衡計(jì)分卡框架設(shè)計(jì)考核指標(biāo)體系。
        3. 推進(jìn)醫(yī)院從“以治病為中



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