政府購買社會保障基本公共服務的機制優(yōu)化研究
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【摘要】:20世紀70年代以來,宏觀經濟膨脹給西方發(fā)達國家尤其是英美等國的公共服務供給帶來了一系列的問題:公眾的社會需求不斷增加,政府機構日益臃腫、冗官冗員人浮于事現象嚴重,公共服務供給的質量與效率雙低下對公共資源造成巨大浪費,政府財政赤字日益嚴重,政府信任危機愈演愈烈。針對上述問題,旨在降低政府成本、提高公共服務供給的質量與效率、打破政府壟斷提供公共服務的政府改革運動,在世界范圍內悄然興起。在這場政府改革運動中,引入競爭機制。市場和社會組織的介入使得政府不再是唯一的公共服務的提供方;政府不再具有壟斷地位,政府作為市場主體,與企業(yè)、社會組織平等協作,共同為提供高效率、高質量的公共服務做貢獻。新公共管理理論與福利多元主義理論為政府購買社會保障基本公共服務提供理論支撐。新公共管理理論為政府購買社會保障基本公共服務機制構建提供了啟示和方法論基礎。政府不斷提高公共服務部門的效率、改善服務質量,就必須引入競爭機制。普遍的認識是,就供給的效率方面而言,私人部門是遠遠高于公共部門的。新公共管理理論把政府作為一個市場主體,引入服務的承接者,使政府與承接者共同參與競爭。另外,新公共管理理論也認為,要建立講究效果的政府,要對部門業(yè)務進行衡量,實施績效管理手段,設定績效測量標準,實施嚴格的績效評估。所以,在研究政府購買社;竟卜⻊諜C制的過程中,要把新公共管理理論作為指導,要注重政府效率及政府績效評估的研究。福利多元主義的關鍵是將多元主體尤其是市場主體引入到福利服務的供給上,讓市場主體參與,使得社會公共服務能得到良性的競爭,從而增加公共服務的產品、提供公共服務的質量,增多用戶的選擇。由新公共管理理論與福利多元主義理論,可以得知要打破政府壟斷的供給模式,由政府、市場和社會組織多元主體來提供公共產品和公共服務,從而促進購買服務的發(fā)展。我國實行改革開放,已將近40年,在政治、經濟、文化等領域令世人矚目的成績。但與加快發(fā)展機遇期相隨而來的是,長期積累的各種社會矛盾、社會問題在近年來集中顯著的爆發(fā),政府職能的轉變也迫在眉睫。當人民大眾解決了基本生存需求溫飽時,開始追求更高層次的需求,從而其消費需求向公共物品服務和準公共物品服務的轉變,需要政府轉變其職能,滿足人民大眾日益增長的多元化的需求。但是政府在提供公共物品和服務時,有其自身不可避免地存在難以克服的問題和缺陷。首先,政府掌控的公共物品和服務的范圍過寬,就會誘發(fā)市場失靈。政府部門供給公共物品和服務,花費的信息費用往往過高,即政府的信息成本太高。其次,政府提供這種單一的方式,不能滿足人們多元化的社會保障基本公共服務需求。隨著社會的發(fā)展,民眾的需求也逐漸多樣化。社會保障基本公共服務涵蓋范圍廣,種類復雜,意義重大,單純依靠政府,人力、物力、財力畢竟有限,必然不能滿足大部分公共需求。況且,政府通過行政手段了解的需求,往往只是部分人的偏好。只有讓市場主體介入,市場主體才是了解民眾需求方向標的最佳主體。再次,政府大力投入公共服務,需要大量的人力、物力、財力,必然會造成政府機構冗雜、財政支出過多。政府購買社會保障基本公共服務,涉及內容廣泛,包括養(yǎng)老、醫(yī)療、殘疾人救助等領域,針對這些單一板塊,國內外學者展開了較為廣泛的研究。而對購買過程的績效評價及機制優(yōu)化問題則研究較少,目前國內的研究主要集中于政府購買公共服務的政策分析、運行機制、購買方式和滿意度的研究,而針對社會保障基本公共服務的研究比較稀少,尤其針對政府購買社會保障基本公共服務的績效研究以及機制如何優(yōu)化問題的研究少之又少。本文通過理論梳理、實踐調研、數據挖掘與分析,盡可能全面掌握并科學評價政府購買社會保障基本公共服務的運行狀況,最終構建科學有效的績效評價體系,并針對政府購買社會保障基本公共服務模式提出系統(tǒng)的優(yōu)化方案,以期從理論上拓展政府購買社會保障基本公共服務的績效研究,并就購買機制優(yōu)化提供參考意見。任何理論的構建都是旨在為實踐提供指導作用,探索政府購買社會保障基本公共服務的績效,就是為實踐中政府購買活動提供指導。本文通過對河南、南京、北京地區(qū)的政府購買活動進行分析,并對德陽市的購買活動進行實地調查績效評價,為德陽市政府購買社會保障基本公共服務提高服務質量與效率,提供科學系統(tǒng)的績效評價方法,并對其購買機制提出了優(yōu)化建議,以期在實踐上為政府購買社會保障基本公共服務提供有效的參考。在此背景下,本文遵循從理論到實踐,從國際到國內,從兄弟省份到四川省的探索實踐,通過理論梳理、實踐調研、數據挖掘與分析,全面掌握并科學評價政府購買社會保障基本公共服務的運行狀況,并就典型案例德陽市的實踐,分析構建政府購買社會保障基本公共服務的績效評價體系,相應的提出機制優(yōu)化的意見和建議,以期為我國政府購買社會保障基本公共服務機制提供一點思路。本文的寫作框架為一個緒論、五章主體、一個優(yōu)化建議。第一章為緒論,首先闡述政府購買社會保障基本公共服務的理論背景和現實背景,分析了研究政府購買社會保障基本公共服務的理論與現實意義,其次對政府購買社會保障基本公共服務的相關文獻進行綜述,并對相關文獻進行簡要的總結,再次介紹本研究的基本思路、框架、方法和創(chuàng)新與不足。第二章是本研究的理論基礎,主要對支持政府購買社會保障基本公共服務的相關的新公共管理論和福利多元主義理論進行介紹和分析,為政府購買社會保障基本公共服務提供理論依據。第三章是政府購買社會保障基本公共服務運行機制的構成要素進行分解,通過對“向誰買”、“買什么”、“怎么買”以及公共服務提供時的風險控制、績效評價進行逐一分析說明,厘清購買的運行機制以及內在機理。第四章是政府購買社會保障基本公共服務的國際經驗和教訓,通過分析介紹國外政府購買社會保障基本公共服務的發(fā)展歷程、主要形式與特點、教訓及對我國的啟示,以期通過國外的經驗教訓為我國的探索實踐服務。第五章是國內政府購買社會保障基本公共服務典型模式的探索實踐,分析介紹國內典型地區(qū)的政府購買實踐。通過對宜陽縣政府購買基本醫(yī)療服務、南京市政府購買居家養(yǎng)老服務、北京市政府購買殘疾人服務的具體實踐進行探索,分別分析了各地區(qū)取得的成效、存在的問題以及問題形成的原因。第六章以四川省德陽市為典型案例,介紹了四川省德陽市政府購買社會保障基本公共服務的基本情況、特點,并在此基礎上通過實地調研建立績效評價體系對其績效進行評價。第七章主要從購買資金的籌集、購買內容、購買程序、績效評價以及道德風險控制五個方面對我國開展政府購買社會保障基本公共服務的提出機制優(yōu)化建議。本文主要運用了比較分析和案例分析的方法,以政府購買社會保障基本公共服務作為研究對象,分解了政府購買社會保障基本公共服務運行機制的構成要素,為評價政府購買社會保障基本公共服務的績效提供了一定的參考,在某種程度上有利于政府購買社會保障基本公共服務的深化發(fā)展。另外,文章以四川省德陽市為案例,通過實地調研,為德陽市提高政府購買社會保障基本公共服務的質量,提升效率貢獻了相對科學的評價方法和提供了機制優(yōu)化的政策建議。
【關鍵詞】:政府購買服務 社會保障 基本公共服務 績效評價
【學位授予單位】:西南財經大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2016
【分類號】:D630
【目錄】:
- 摘要4-8
- Abstract8-16
- 1. 緒論16-24
- 1.1 選題背景與研究意義16-18
- 1.1.1 選題背景16-17
- 1.1.2 研究意義17-18
- 1.2 文獻綜述18-21
- 1.2.1 關于政府購買公共服務內涵的研究18-19
- 1.2.2 關于政府購買公共服務理論依據的研究19
- 1.2.3 關于政府購買公共服務方式的研究19-20
- 1.2.4 關于政府購買公共服務中風險控制的研究20
- 1.2.5 關于政府購買公共服務績效評估的研究20-21
- 1.3 研究思路與框架21-24
- 1.3.1 研究思路和研究框架21-23
- 1.3.2 研究方法23
- 1.3.3 創(chuàng)新與不足23-24
- 2. 政府購買社會保障基本公共服務的理論基礎24-27
- 2.1 新公共管理理論24-25
- 2.2 福利多元主義理論25-27
- 3. 政府購買社會保障基本公共服務運行機制的構成要素27-37
- 3.1 購買主體27-30
- 3.2 購買內容30-31
- 3.3 購買程序31-33
- 3.4 風險控制33-34
- 3.5 績效評價34-37
- 4. 政府購買社會保障基本公共服務的國際經驗和教訓37-42
- 4.1 國外政府購買社會保障基本公共服務的發(fā)展歷程37-38
- 4.2 國外政府購買社會保障基本公共服務的主要形式與特點38-40
- 4.2.1 國外政府購買社會保障基本公共服務的主要形式38-39
- 4.2.2 國外政府購買社會保障基本公共服務的主要特點39-40
- 4.3 國外政府購買社會保障基本公共服務的啟示建議40-41
- 4.4 本章小結41-42
- 5. 國內政府購買社會保障基本公共服務的典型模式探索實踐42-53
- 5.1 政府購買基本醫(yī)療服務的探索實踐42-45
- 5.1.1 宜陽縣單病種限價管理的探索43-44
- 5.1.2 宜陽縣綜合支付改革的探索44-45
- 5.2 政府購買居家養(yǎng)老服務的探索實踐45-49
- 5.3 政府購買殘疾人服務的探索實踐49-52
- 5.3.1 北京市特色的政府購買殘疾人服務模式50
- 5.3.2 北京市政府購買殘疾人服務模式的實施情況50-51
- 5.3.3 北京市政府購買殘疾人服務模式的評價指標情況51
- 5.3.4 北京市政府購買殘疾人服務模式的存在的問題51-52
- 5.4 本章小結52-53
- 6. 四川省德陽市政府購買社會保障基本公共服務的案例分析53-68
- 6.1 四川省德陽市政府購買社會保障基本公共服務的基本情況53-57
- 6.1.1 四川省德陽市政府購買社會保障基本公共服務的主要內容53-56
- 6.1.2 四川省德陽市政府購買社會保障基本公共服務的購買機制56-57
- 6.2 四川省德陽市政府購買社會保障基本公共服務的績效評價57-68
- 6.2.1 問卷的開發(fā)與問卷的發(fā)放57-60
- 6.2.2 四川省德陽市政府購買社會保障基本公共服務的績效評價問卷的統(tǒng)計與分析60-61
- 6.2.3 四川省德陽市政府購買社會保障基本公共服務的績效評價結果分析61-68
- 7. 政府購買社會保障基本公共服務的優(yōu)化對策68-74
- 7.1 基于購買主體與承接主體的優(yōu)化對策68-69
- 7.2 基于購買內容方面的優(yōu)化對策69-70
- 7.2.1 擴大購買的范圍和數量,提高服務的質量與效率69
- 7.2.2 促進經濟增長,提供資金保障69-70
- 7.2.3 積極培育社會組織70
- 7.3 基于購買程序方面的優(yōu)化對策70-71
- 7.3.1 購買過程中引入供求機制、競爭機制、價格機制70-71
- 7.3.2 規(guī)范購買程序71
- 7.3.3 資金整體上納入政府財政預算71
- 7.4 基于風險控制的優(yōu)化對策71-72
- 7.4.1 購買程序透明化,減小政府的自由裁量權71-72
- 7.4.2 營造公平購買環(huán)境,保證社會組織主體獨立性72
- 7.4.3 建立約束機制,防止“不達標”現象72
- 7.5 基于績效評估的優(yōu)化對策72-74
- 附錄74-76
- 參考文獻76-79
- 致謝79-80
- 在校期間科研成果目錄80
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