【摘要】：實(shí)現(xiàn)"全民健康覆蓋"是全球醫(yī)改的根本目標(biāo),其關(guān)鍵首先是實(shí)現(xiàn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的全民覆蓋,其次是政府"管家"角色的有效發(fā)揮。政府的管家角色主要包括有效的規(guī)制與積極的戰(zhàn)略性購(gòu)買(mǎi),前者的核心是市場(chǎng)化與公共定價(jià)相結(jié)合的價(jià)格規(guī)制而不是行政定價(jià),積極的戰(zhàn)略性購(gòu)買(mǎi)關(guān)注于競(jìng)爭(zhēng)性的合同購(gòu)買(mǎi)、多元組合的醫(yī)保支付體系、基于市場(chǎng)績(jī)效的經(jīng)濟(jì)激勵(lì)機(jī)制、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法人化治理、以基層為重點(diǎn)的服務(wù)購(gòu)買(mǎi)。自2009年實(shí)施"新醫(yī)改"以來(lái),我國(guó)在推進(jìn)全民醫(yī)保上取得了明顯成效,但在醫(yī)藥、醫(yī)療方面的改革由于采取了"行政化"取向的措施,導(dǎo)致改革效果并不理想并造成了"政府的不當(dāng)管制",業(yè)已成為當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生體制所有問(wèn)題的主要根源。進(jìn)一步深化醫(yī)改必須"以去行政化和強(qiáng)基層為重點(diǎn)"推進(jìn)"三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革",在醫(yī)保方面重點(diǎn)推進(jìn)制度整合并軌與完善醫(yī)保多元組合支付方式,在醫(yī)藥方面重點(diǎn)建立市場(chǎng)化與公共談判相結(jié)合的定價(jià)與采購(gòu)機(jī)制,在醫(yī)療方面重點(diǎn)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力("強(qiáng)基層")與推進(jìn)公立醫(yī)院去行政化改革。
[Abstract]:The realization of "universal health coverage" is the fundamental goal of global health care reform. The key is to realize the universal coverage of social health insurance, and secondly, to give full play to the role of government "housekeeper". The role of government housekeeper mainly includes effective regulation and active strategic purchase, the core of the former is the combination of marketization and public pricing price regulation rather than administrative pricing, positive strategic purchase focuses on competitive contract purchase, multiple combination of medical insurance payment system, economic incentive mechanism based on market performance, legal governance of public medical institutions, service purchase with emphasis on grass-roots level. Since the implementation of the "new medical reform" in 2009, China has achieved remarkable results in promoting universal medical insurance, but the reform in medicine and medical care has taken measures of "administrative" orientation, which has led to the unsatisfactory effect of the reform and the "improper regulation of the government", which has become the main source of all the problems in the current medical and health system. In order to further deepen the medical reform, we must "focus on de-administrative and strong grass-roots level" to promote the "linkage reform of the three doctors", focus on promoting the integration of the system and perfecting the multiple combination payment mode of medical insurance, establish the pricing and procurement mechanism combining marketization with public negotiation in the aspect of medicine, focus on improving the capacity of primary medical and health service ("strengthening the grass-roots level") and promoting the reform of de-administration of public hospitals in the aspect of medical care.
【作者單位】： 浙江大學(xué)公共管理學(xué)院;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目“政府購(gòu)買(mǎi)基本醫(yī)療服務(wù)的可行性及其運(yùn)行機(jī)制設(shè)計(jì):基于浙江省的研究”(編號(hào):71203194)資助的后續(xù)研究成果
【分類(lèi)號(hào)】：R197.1

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本文編號(hào)：2524156