本文關(guān)鍵詞：廣州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)公平性研究

  更多相關(guān)文章： 公平性 基本醫(yī)療保險(xiǎn) 住院費(fèi)用

【摘要】：我國(guó)建立的面向城鎮(zhèn)職工與城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,是社會(huì)保障制度(包括養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育)的重要組成部分,它有兩方面特點(diǎn)。第一,具有控制個(gè)人自行支付的醫(yī)療費(fèi)用數(shù)額,促進(jìn)參保人群的健康生活,愈發(fā)展示出明顯的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益;第二,以社會(huì)福利的形式對(duì)目前不盡完善的個(gè)人收入分配制度作二次分配,具有減少貧富差距、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重要作用。目前我國(guó)經(jīng)濟(jì)正飛速發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)水平逐漸增高,國(guó)民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求也在與時(shí)俱增,而未能與此民生節(jié)奏同步的是當(dāng)下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)仍然處于半行政化狀態(tài),在這種不協(xié)調(diào)的發(fā)展現(xiàn)況下,無(wú)法避免醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用出現(xiàn)不公平現(xiàn)象。經(jīng)濟(jì)體制和基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革盡管已經(jīng)把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的效率提升了一個(gè)新的高度,但卻有加劇醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用不公平的趨勢(shì)。雖然就基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言,個(gè)人待遇是平等給付的,然而平等在這里并不等同于公平。在深化我國(guó)醫(yī)改工作的攻堅(jiān)克難階段,探討醫(yī)療保險(xiǎn)制度的導(dǎo)引作用,尋找一種客觀且科學(xué)的方法,能以微觀角度量化現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度的公平性,凸顯了科學(xué)決策的客觀必要與現(xiàn)實(shí)需求。本文以廣州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)為分析起點(diǎn),結(jié)合公共管理理論,通過(guò)對(duì)2012-2013共2年合計(jì)308926條普通住院醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)的定量分析,嘗試構(gòu)建評(píng)價(jià)醫(yī)保制度在住院費(fèi)用保障水平公平性的指標(biāo)體系,并通過(guò)對(duì)住院費(fèi)用醫(yī)保記賬數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)證研究,驗(yàn)證了該種評(píng)價(jià)指標(biāo)的可行性。在運(yùn)用指標(biāo)評(píng)價(jià)基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于參保個(gè)人公平性的過(guò)程中,可以為提升廣州基本醫(yī)療保險(xiǎn)公平性提供有用的參考,也可以為其他地區(qū)制定醫(yī)療保險(xiǎn)政策提供有益的借鑒。本文以數(shù)據(jù)分析結(jié)論為依據(jù),比對(duì)了城鎮(zhèn)職工與城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付公平性情況,表明職工醫(yī)保統(tǒng)籌利用總體處于不公平狀態(tài);居民醫(yī)保統(tǒng)籌利用總體處于公平性差距合理狀態(tài)。對(duì)不同級(jí)別醫(yī)院來(lái)說(shuō),一、二級(jí)醫(yī)院公平性高于三級(jí)醫(yī)院。就費(fèi)用高低而言,中等記賬費(fèi)用公平性最高。在制度改革中應(yīng)重視不同人群的醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)特點(diǎn),以醫(yī)保杠桿推進(jìn)一、二級(jí)醫(yī)院成長(zhǎng)壯大,同時(shí)限制三級(jí)醫(yī)院膨脹規(guī)模,促使醫(yī)療資源合理再分布。
【關(guān)鍵詞】：公平性 基本醫(yī)療保險(xiǎn) 住院費(fèi)用
【學(xué)位授予單位】：華南理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R197.1;F842.684
【目錄】：

• 摘要5-6
• Abstract6-9
• 第一章 緒論9-15
• 1.1 研究背景和意義9-10
• 1.1.1 研究背景9
• 1.1.2 研究意義9-10
• 1.2 國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀10-13
• 1.2.1 國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀10-11
• 1.2.2 國(guó)外研究現(xiàn)狀11-13
• 1.2.3 研究評(píng)述13
• 1.3 研究?jī)?nèi)容13-14
• 1.4 研究方法14-15
• 第二章 核心概念與理論基礎(chǔ)15-22
• 2.1 核心概念15-18
• 2.1.1 公平、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保險(xiǎn)的概念15-16
• 2.1.2 衛(wèi)生服務(wù)的公平性16-17
• 2.1.3 醫(yī)療保險(xiǎn)的公平性17-18
• 2.2 理論基礎(chǔ)18-21
• 2.2.1 古典自由主義的公平觀18
• 2.2.2 功利主義的公平觀18-19
• 2.2.3 馬克思主義的平等觀19
• 2.2.4 羅爾斯主義的公平觀19-20
• 2.2.5 亞當(dāng)斯理論的公平觀20-21
• 2.3 本章小結(jié)21-22
• 第三章 廣州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施現(xiàn)狀22-30
• 3.1 廣州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)分類(lèi)概述22-26
• 3.2 醫(yī)療保險(xiǎn)籌資水平概況26-27
• 3.3 醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人待遇情況27-29
• 3.4 本章小結(jié)29-30
• 第四章 廣州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)公平性實(shí)證分析30-50
• 4.1 個(gè)人住院醫(yī)療費(fèi)用構(gòu)成30-32
• 4.2 指標(biāo)、模型與評(píng)價(jià)方法32-35
• 4.2.1 指標(biāo)與說(shuō)明32-33
• 4.2.2 模型與說(shuō)明33-34
• 4.2.3 評(píng)價(jià)方法與說(shuō)明34-35
• 4.3 實(shí)證分析35-48
• 4.3.1 醫(yī)保記賬數(shù)據(jù)分析說(shuō)明35-41
• 4.3.2 醫(yī)保對(duì)個(gè)人費(fèi)用減免能力的評(píng)價(jià)41-43
• 4.3.3 住院記賬費(fèi)用的公平性指標(biāo)評(píng)價(jià)43-48
• 4.4 數(shù)據(jù)分析結(jié)論48
• 4.5 本章小結(jié)48-50
• 第五章 提升醫(yī)療保險(xiǎn)制度公平性的措施50-54
• 5.1 研究結(jié)論50-52
• 5.2 政策建議52-54
• 結(jié)論54-55
• 參考文獻(xiàn)55-57
• 攻讀碩士學(xué)位期間取得的研究成果57-58
• 致謝58-59
• 附件59

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：880263