發(fā)布時間：2023-10-21 10:36

　　為了解決藥價虛高,藥品費(fèi)用支出居高不下等問題,國家出臺了一系列政策進(jìn)行醫(yī)改,其中集團(tuán)采購組織(GPO)模式在取得初步成效的同時暴露出很多問題。因此,通過供應(yīng)鏈建模研究GPO模式的控費(fèi)機(jī)制,GPO模式中供應(yīng)鏈績效的影響因素,以及如何通過契約設(shè)計(jì)協(xié)調(diào)供應(yīng)鏈具有現(xiàn)實(shí)意義。本課題以存在GPO的醫(yī)藥產(chǎn)品供應(yīng)鏈為研究對象,運(yùn)用博弈論研究不同情況下的供應(yīng)鏈均衡績效及影響因素,并在供應(yīng)鏈?zhǔn)д{(diào)時設(shè)計(jì)契約協(xié)調(diào)供應(yīng)鏈。主要的研究內(nèi)容和相關(guān)成果如下。(1)以深圳GPO為背景,建立了壟斷性GPO下的醫(yī)藥產(chǎn)品供應(yīng)鏈模型。通過對模型均衡分析得到結(jié)論:壟斷性GPO能夠減少醫(yī)院的采購成本的前提是GPO為非盈利性且單位采購成本低于某一水平;制造商與GPO共謀會加重GPO的運(yùn)營壓力;行政手段下的降價管制無法確保達(dá)到最優(yōu)的效果;壟斷性GPO若同時為盈利性GPO會侵占制造商的合理利潤,此時引入多個盈利性GPO相互競爭能解決此問題。最后通過數(shù)值算例驗(yàn)證了相關(guān)結(jié)論。(2)以上海GPO衍生的“4+7”采購模式為背景,建立了兩階段采購模式下存在GPO的醫(yī)藥產(chǎn)品供應(yīng)鏈模型。通過對模型的均衡分析得到結(jié)論:醫(yī)院的最優(yōu)決策取決于其在第二階段在...

【文章頁數(shù)】：150 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 緒論
    1.1 研究背景與意義
        1.1.1 我國藥價虛高問題嚴(yán)重
        1.1.2 集團(tuán)采購組織降價頗具潛力
        1.1.3 集團(tuán)采購組織模式國內(nèi)試水問題頻出
    1.2 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
        1.2.1 我國藥品集中采購研究現(xiàn)狀
        1.2.2 集團(tuán)采購組織研究現(xiàn)狀
        1.2.3 信息不對稱研究現(xiàn)狀
        1.2.4 供應(yīng)鏈協(xié)調(diào)研究現(xiàn)狀
        1.2.5 現(xiàn)有研究的不足
    1.3 研究目標(biāo)和內(nèi)容
        1.3.1 研究目標(biāo)
        1.3.2 研究內(nèi)容
第二章 基本模型及相關(guān)理論基礎(chǔ)概述
    2.1 引言
    2.2 存在GPO的醫(yī)藥產(chǎn)品供應(yīng)鏈概述
        2.2.1 醫(yī)藥產(chǎn)品供應(yīng)鏈與傳統(tǒng)供應(yīng)鏈的區(qū)別
        2.2.2 GPO模式概述
    2.3 存在GPO的醫(yī)藥產(chǎn)品供應(yīng)鏈基本模型與假設(shè)
    2.4 模型求解與協(xié)調(diào)方法概述
第三章 存在壟斷性GPO的醫(yī)藥產(chǎn)品供應(yīng)鏈研究
    3.1 引言
    3.2 模型擴(kuò)展及假設(shè)
    3.3 問題分析
        3.3.1 GPO的目標(biāo)函數(shù)
        3.3.2 制造商的目標(biāo)函數(shù)
        3.3.3 醫(yī)院的成本函數(shù)
        3.3.4 模型求解
    3.4 基礎(chǔ)模型均衡下的供應(yīng)鏈績效分析
    3.5 制造商與GPO存在共謀時的供應(yīng)鏈績效研究
    3.6 盈利性GPO對供應(yīng)鏈績效的影響研究
    3.7 降價管制對存在GPO的供應(yīng)鏈績效影響研究
    3.8 數(shù)值算例
        3.8.1 GPO的存在對供應(yīng)鏈績效的影響
        3.8.2 輸入?yún)?shù)對供應(yīng)鏈績效的影響
        3.8.3 GPO與制造商之間的合謀對供應(yīng)鏈績效的影響
        3.8.4 降價管制對供應(yīng)鏈績效的影響
    3.9 本章小結(jié)
第四章 兩階段采購模式下存在GPO的醫(yī)藥產(chǎn)品供應(yīng)鏈研究
    4.1 引言
    4.2 模型擴(kuò)展及假設(shè)
    4.3 問題分析與模型求解
        4.3.1 博弈參與者制造商1和醫(yī)院的目標(biāo)函數(shù)
        4.3.2 非博弈參與者GPO和制造2的利潤函數(shù)
        4.3.3 模型求解
    4.4 基礎(chǔ)模型均衡下的供應(yīng)鏈績效分析
    4.5 收益返還契約下的供應(yīng)鏈協(xié)調(diào)研究
    4.6 數(shù)值算例
        4.6.1 制造商1成本低于臨界成本時的數(shù)值算例(情景AB)
        4.6.2 制造商1成本高于臨界成本時的數(shù)值算例(情景AC)
        4.6.3 制造商2的收益算例分析(情景C)
    4.7 本章小結(jié)
第五章 存在市場化GPO的醫(yī)藥產(chǎn)品供應(yīng)鏈研究
    5.1 引言
    5.2 模型擴(kuò)展及假設(shè)
    5.3 問題分析與模型求解
        5.3.1 問題分析
        5.3.2 模型求解
    5.4 基礎(chǔ)模型均衡下的供應(yīng)鏈績效分析
        5.4.1 GPO的存在對供應(yīng)鏈績效的影響
        5.4.2 成本對供應(yīng)鏈績效的影響
        5.4.3 合同管理費(fèi)對供應(yīng)鏈績效的影響
    5.5 收益返還契約下的供應(yīng)鏈協(xié)調(diào)研究
    5.6 數(shù)值算例
        5.6.1 制造商在GPO外市場競爭程度高時的數(shù)值模擬(A)
        5.6.2 制造商在GPO外市場競爭程度中等時的數(shù)值模擬(B)
        5.6.3 制造商在GPO外市場競爭程度中等時的數(shù)值模擬(C)
    5.7 本章小結(jié)
第六章 信息不對稱對存在GPO的藥品供應(yīng)鏈影響研究
    6.1 引言
    6.2 問題分析與模型求解
        6.2.1 問題分析
        6.2.2 模型求解
    6.3 信息不對稱下模型均衡的分析
        6.3.1 信息不對稱對供應(yīng)鏈中各主體績效的影響
        6.3.2 供應(yīng)鏈中各主體對信息不對稱的反應(yīng)
    6.4 數(shù)值算例
    6.5 本章小結(jié)
第七章 總結(jié)與展望
    7.1 研究總結(jié)
    7.2 研究展望
參考文獻(xiàn)
附錄
致謝
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