月唐山社區(qū)整合后，為了不斷提高經(jīng)辦隊(duì)伍的整體素質(zhì)、增強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)水平，還對(duì)相關(guān)科室進(jìn)行了再次整合，其中社保工傷管理中心就是由原直屬、唐錢、荊倉三個(gè)社區(qū)社保工傷科合并而成的科室。本文已唐山社區(qū)為例，談?wù)劰P者對(duì)如何提升社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)水平的幾點(diǎn)看法。

關(guān)鍵詞：精細(xì)化管理、深層謀劃、管理漏洞、服務(wù)水平

自整合后，唐山社區(qū)明確了社保工傷管理中心“一中心四站”的管理模式，設(shè)定唐山區(qū)域?yàn)?span lang="EN-US">“中心站”，其他區(qū)域?yàn)殄X營站，直屬站，荊歡站，成功的將原三個(gè)科室“瘦身”為一個(gè)科室。因此社保工傷管理中心整合后，，在中心內(nèi)部實(shí)施精細(xì)化管理，對(duì)全面提升社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)水平顯得尤為重要，具體情況如下：

一、精細(xì)化管理實(shí)施原因：

人，其中在職人員3300人；離退休人員23000人；養(yǎng)老統(tǒng)籌內(nèi)遺屬為124人；工傷統(tǒng)籌內(nèi)遺屬為274人；1-10級(jí)傷殘職工有4114人，其中1-4級(jí)傷殘有500人，上述各類人員分散在唐山、直屬、錢營、荊各莊、東歡坨五個(gè)區(qū)域。

（二）服務(wù)對(duì)象構(gòu)成類別復(fù)雜

    服務(wù)對(duì)象包括離休老干部、建國前老工人、退休、退職、傷退、病退、退審、1-4級(jí)傷殘、在崗、離崗?fù)损B(yǎng)、承諾等退、病休、協(xié)保、長(zhǎng)病、長(zhǎng)傷、長(zhǎng)學(xué)、養(yǎng)老統(tǒng)籌遺屬、工傷統(tǒng)籌遺屬18個(gè)人員類別。此外，還承擔(dān)著錢家營礦、唐山礦、荊各莊礦、東歡坨礦四個(gè)大礦和國際物流各個(gè)子公司以及多經(jīng)事業(yè)部、保衛(wèi)部退休人員的養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、企業(yè)年金等業(yè)務(wù)的接收工作。每年接收退休人員大概在1000-1300人，其中工傷職工約占200人左右。

    每月申報(bào)、申領(lǐng)、發(fā)放各項(xiàng)待遇合計(jì)5600萬元左右。每月醫(yī)保、生育、工傷、養(yǎng)老、失業(yè)、年金、補(bǔ)充醫(yī)保繳費(fèi)達(dá)950萬元；離退休、退職、遺屬養(yǎng)老統(tǒng)籌內(nèi)待遇每月達(dá)4000萬元；養(yǎng)老統(tǒng)籌外待遇300萬元；每月傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)、遺屬工傷統(tǒng)籌定期待遇達(dá)52萬元；每月發(fā)放喪葬費(fèi)、救濟(jì)費(fèi)、撫恤費(fèi)、各種清戶款、工傷醫(yī)藥費(fèi)、膳食費(fèi)、異地醫(yī)療費(fèi)、急診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院醫(yī)療費(fèi)，補(bǔ)發(fā)生活補(bǔ)貼、暖氣費(fèi)合計(jì)達(dá)：290萬元，五個(gè)區(qū)域每個(gè)季度從河北省社保局審批的傷工醫(yī)藥費(fèi)達(dá)90萬元左右。

    （四）個(gè)人利益和社會(huì)影響深遠(yuǎn)。

二、精細(xì)化管理實(shí)施方案：

（一）主要做好兩方面工作，一是搭建“兩個(gè)平臺(tái)”；二是抓好“四個(gè)融合”工作。

“兩個(gè)平臺(tái)”就是搭建創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)平臺(tái)和依托社保聯(lián)席會(huì)議平臺(tái)，“四個(gè)融合”就是實(shí)現(xiàn)“人員融合、觀念融合、管理融合和業(yè)務(wù)融合”。主要措施：就是把好“內(nèi)外”兩關(guān)，一是充分發(fā)揮社區(qū)社保聯(lián)席平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，對(duì)外積極主動(dòng)做好社區(qū)相關(guān)部門業(yè)務(wù)銜接；二是務(wù)實(shí)搭建科內(nèi)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)平臺(tái)，對(duì)內(nèi)加強(qiáng)科內(nèi)各項(xiàng)管理工作，扎實(shí)社保工傷基礎(chǔ)，提升員工業(yè)務(wù)水平。在貫徹執(zhí)行省市、集團(tuán)公司有關(guān)社保工傷政策的基礎(chǔ)上，保持和諧穩(wěn)定的良好局面，杜絕安全責(zé)任事故發(fā)生，積極調(diào)動(dòng)員工工作積極性，創(chuàng)造濃郁的創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)氛圍，有力推動(dòng)社保工傷工作在集團(tuán)公司范圍內(nèi)，保穩(wěn)定，保先進(jìn)，創(chuàng)佳績(jī)。具體措施如下：

3.以社保聯(lián)席會(huì)議平臺(tái)為依托，切實(shí)加強(qiáng)社保工傷同各有關(guān)部門業(yè)務(wù)銜接，確保工作順利展開。

4.依托創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)平臺(tái)，切實(shí)加強(qiáng)內(nèi)部管理工作，實(shí)現(xiàn)人員融合和觀念融合。

三、多措并舉，為降低費(fèi)用深層謀劃

（一）廣宣傳，營造氛圍，降低統(tǒng)籌外費(fèi)用。年初以來，社保工傷管理中心一方面采取面對(duì)面交流的方式，向建國前老工人、地震截癱家屬以及腎移植職工宣傳當(dāng)前開灤經(jīng)濟(jì)緊張的形勢(shì)以及后勤系統(tǒng)目前嚴(yán)峻的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀；另一方面通過掌握控制分流重點(diǎn)人群，辦理門診慢性病專用證，到醫(yī)院了解重點(diǎn)人員的真實(shí)病情，嚴(yán)格審核病例與藥品的相符程度與藥量，報(bào)銷部分或大部分金額壓月報(bào)銷等方法，讓這類人群醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷步入了良性的循環(huán)軌道。

（二）是摳小錢，爭(zhēng)取政策，降低繳費(fèi)支出。社保工傷管理中心針對(duì)較多勞務(wù)輸出人員到達(dá)退休審批年齡后，轉(zhuǎn)回社區(qū)，社區(qū)因而多承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)資金的現(xiàn)狀，通過和唐山市醫(yī)療保險(xiǎn)中心協(xié)調(diào)溝通，上半年為勞務(wù)輸出人員減少企業(yè)繳費(fèi)5700元。

四、強(qiáng)化基礎(chǔ)，在防范管理漏洞上下功夫

2013年，退休職工調(diào)整養(yǎng)老金工作完成后，唐山社區(qū)共2.2萬人的調(diào)整待遇審批表整理入檔。但通過調(diào)整基本養(yǎng)老金發(fā)現(xiàn)，有近1000人與唐山市社保局離退休人員信息庫的出生、參工、退休日期信息有出入。經(jīng)工作人員翻閱歷史檔案，復(fù)印退休審批表，多方考證，現(xiàn)已全部完善了唐山市社保局內(nèi)的數(shù)據(jù)庫信息，為養(yǎng)老金直發(fā)打牢了基礎(chǔ)。