目的:本研究通過分析急診重癥腦卒中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素,從危重信號的早期識(shí)別和針對性的病情觀察、早期處理各種導(dǎo)致病情加重的危險(xiǎn)因素以及消除不良刺激對患者的影響等三個(gè)方面出發(fā),旨在形成一套科學(xué)、實(shí)用的針對重癥患者的集束化的護(hù)理措施,對重癥腦卒中患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理,指導(dǎo)臨床應(yīng)對腦卒中各種風(fēng)險(xiǎn)因素,實(shí)施精細(xì)化的護(hù)理,全面幫助急診護(hù)理人員培養(yǎng)和提升理論知識(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)、觀察水平、操作技能、應(yīng)變能力,對最需要的患者給予最及時(shí)、準(zhǔn)確的評估和護(hù)理。方法:選取2016年7月²017年6月就診于吉林大學(xué)第一醫(yī)院急診科的急性重癥腦卒中患者118例作為研究對象,根據(jù)就診時(shí)間將患者分為對照組60例和實(shí)驗(yàn)組58例,對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施,實(shí)驗(yàn)組實(shí)施集束化護(hù)理,通過對重癥腦卒中患者的臨床觀察、查閱文獻(xiàn)、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等方法,找出重癥腦卒中患者存在的高危風(fēng)險(xiǎn)因素,包括早期神經(jīng)功能惡化、呼吸功能減弱、氣道梗阻、呼吸衰竭、誤吸、顱內(nèi)壓增高、腦疝、皮膚損傷、驚厥發(fā)作、躁動(dòng)等,針對上述高危因素,從危重信號的早期識(shí)別和針對性的病情觀察、早期處理各種導(dǎo)致病情加重的危險(xiǎn)因素、消除不良刺激,降低護(hù)理操作對患者的影響等方面出發(fā)... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
英文縮略詞表
第1章 緒論
    1.1 相關(guān)概念
        1.1.1 腦卒中及重癥腦卒中
        1.1.2 集束化護(hù)理
    1.2 研究背景
    1.3 課題研究思路
        1.3.1 風(fēng)險(xiǎn)因素分析
        1.3.2 針對風(fēng)險(xiǎn)因素制定護(hù)理措施的方向
    1.4 研究目的及意義
        1.4.1 研究目的
        1.4.2 研究意義
第2章 研究對象與方法
    2.1 研究對象
        2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.3 分組方法
    2.2 研究工具
        2.2.1 量表
        2.2.2 觀察指標(biāo)
    2.3 研究方法
        2.3.1 實(shí)施前準(zhǔn)備
        2.3.2 資料收集方法
    2.4 研究流程
    2.5 干預(yù)方法
        2.5.1 對照組
        2.5.2 實(shí)驗(yàn)組
        2.5.3 評價(jià)指標(biāo)
    2.6 質(zhì)量控制
        2.6.1 預(yù)實(shí)驗(yàn)
        2.6.2 人員管理
    2.7 資料數(shù)據(jù)處理方法及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
第3章 結(jié)果
    3.1 研究對象一般資料的比較
    3.2 兩組患者入院時(shí)、留觀后4小時(shí)及8小時(shí)的體溫情況比較
    3.3 兩組患者入院時(shí)、留觀后4小時(shí)及8小時(shí)的血糖情況比較
    3.4 兩組患者入院時(shí)、留觀后4小時(shí)及8小時(shí)的血氧飽和度情況比較
    3.5 實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前、干預(yù)后體溫、血糖、血氧飽和度情況比較
    3.6 兩組患者在明確轉(zhuǎn)歸前或者入院24小時(shí)后短期預(yù)后不良發(fā)生率的比較
    3.7 兩組患者入院期間各項(xiàng)高危風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率比較
    3.8 集束化護(hù)理實(shí)施前后護(hù)理人員患者安全態(tài)度得分比較。
第4章 討論
    4.1 實(shí)施集束化護(hù)理干預(yù)對兩組患者體溫、血糖、血氧飽和度的影響分析
    4.2 實(shí)施集束化護(hù)理干預(yù)對兩組患者短期預(yù)后不良發(fā)生率的影響分析
    4.3 實(shí)施集束化護(hù)理干預(yù)對兩組患者高危風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生例數(shù)的影響分析
    4.4 實(shí)施集束化護(hù)理干預(yù)前后急診護(hù)士安全態(tài)度得分情況比較分析
    4.5 研究的創(chuàng)新之處與不足
        4.5.1 創(chuàng)新之處
        4.5.2 不足之處
第5章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
    附錄1 美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NationalInstituteofHealthstrokescale,NIHSS)
    附錄2 格拉斯哥評分表(GCS)
    附錄3 安全態(tài)度調(diào)查問卷
    附錄4 重癥腦卒中患者資料調(diào)查表
作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]不同角度頭高位對重型顱腦損傷患者顱內(nèi)壓及腦灌注壓的影響[J]. 魯林,戴新娟,楊敏.  中國實(shí)用護(hù)理雜志. 2016 (35)
[2]風(fēng)險(xiǎn)管理在腦血管危重急診患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 馮慧.  中華現(xiàn)代護(hù)理雜志. 2016 (27)
[3]重癥腦卒中患者臨床護(hù)理評估與動(dòng)態(tài)監(jiān)測的護(hù)理策略[J]. 劉芳,龔立超,楊倩倩,楊莘,梁濤.  中國護(hù)理管理. 2016(08)
[4]不同負(fù)壓吸痰對重型顱腦損傷患者影響的Meta分析[J]. 陳璐,奚興.  護(hù)理學(xué)雜志. 2016(12)
[5]腦卒中后吞咽障礙標(biāo)準(zhǔn)化康復(fù)護(hù)理模式的構(gòu)建與實(shí)施[J]. 李慧娟,陳妙霞,安德連,霍建珊,竇祖林.  中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志. 2016 (05)
[6]集束化護(hù)理相關(guān)研究的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析[J]. 馮艷,尚菲,趙炳南.  中華現(xiàn)代護(hù)理雜志. 2016 (13)
[7]精細(xì)化護(hù)理在腦卒中危重患者護(hù)理質(zhì)量管理中的效果分析[J]. 王培芝,代桂寧,劉麗,李英芝,孟莉.  中國實(shí)用護(hù)理雜志. 2016 (13)
[8]顱腦損傷患者顱內(nèi)壓增高的護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展[J]. 魯林,戴新娟.  中國實(shí)用護(hù)理雜志. 2016 (05)
[9]系統(tǒng)化評估與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判培訓(xùn)對提高護(hù)士評判性思維能力的效果評價(jià)[J]. 呂揚(yáng),高鳳莉.  中華護(hù)理雜志. 2016(02)
[10]顱腦損傷患者顱內(nèi)壓增高的觀察與護(hù)理[J]. 劉俊利,王春霞,劉芳,陳焦焦.  中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志. 2015(19)



本文編號：3424523