【摘要】：醫(yī)療告知義務(wù)是醫(yī)生的一項(xiàng)法定義務(wù),它的履行讓患者可以獲知更多的信息,從而使患者可以在自我決定基礎(chǔ)上做出是否治療,采用何種治療方案的自主判斷,并在自主判斷基礎(chǔ)上,實(shí)現(xiàn)自我負(fù)責(zé)�！肚謾�(quán)責(zé)任法》第55條規(guī)定了醫(yī)療告知義務(wù),此即為告知后同意。但是在違反告知義務(wù)的判斷上卻因?yàn)獒t(yī)療活動(dòng)的復(fù)雜性,往往成為實(shí)踐中的爭議焦點(diǎn),這也加劇了醫(yī)患關(guān)系矛盾的產(chǎn)生。本文擬從告知義務(wù)確立的角度出發(fā),通過國內(nèi)外對醫(yī)療告知義務(wù)違反判斷標(biāo)準(zhǔn)的衡量,從因果關(guān)系入手,來建立一個(gè)適合我國的判斷標(biāo)準(zhǔn),從而促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。本文分為四個(gè)部分。第一部分是告知義務(wù)的確立。從Bolam標(biāo)準(zhǔn)出發(fā),本文詳細(xì)描述了Bolam標(biāo)準(zhǔn)的起源,發(fā)展變革與局限�；颊咦灾鳑Q定權(quán)的信息披露標(biāo)準(zhǔn)也是告知義務(wù)產(chǎn)生的基礎(chǔ),通過醫(yī)生與患者信息披露標(biāo)準(zhǔn)的平衡,確定告知義務(wù)的范圍和限制。第二部分是告知義務(wù)違反的判斷標(biāo)準(zhǔn)。本文主要從醫(yī)療行業(yè)為導(dǎo)向的標(biāo)準(zhǔn)和患者需求為導(dǎo)向的標(biāo)準(zhǔn)兩方面進(jìn)行認(rèn)識(shí)。醫(yī)療行業(yè)為導(dǎo)向的標(biāo)準(zhǔn)又在診斷、建議和治療環(huán)節(jié)有不同的表現(xiàn),而患者需求為導(dǎo)向的標(biāo)準(zhǔn)可分為特定病患需求的主觀標(biāo)準(zhǔn)和通常患者需求的客觀標(biāo)準(zhǔn)。這些標(biāo)準(zhǔn)的沖突與解決,需要站在我國的特定立場來判斷。第三部分是告知義務(wù)違反與損害間的因果關(guān)系判定。因損害結(jié)果、違法性及損害賠償上與其他情形的侵權(quán)并無區(qū)別,故本文著重分析了告知義務(wù)違反與損害間的因果關(guān)系判定,著重對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知與替代方案告知這兩個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中的難點(diǎn)進(jìn)行了論述,來為因果關(guān)系的判斷確立一個(gè)明確的立場。第四部分是對違反告知義務(wù)的醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任的完善建議。通過對醫(yī)生告知義務(wù)違反與判斷標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一,本文通過告知義務(wù)的倫理基礎(chǔ),主張確立患者為中心的告知義務(wù)違反的判斷標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí),對因果關(guān)系的判定本文確立了相應(yīng)的判斷基準(zhǔn),也從內(nèi)容上區(qū)分醫(yī)療侵權(quán)的因果關(guān)系,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展。
【學(xué)位授予單位】：寧波大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：D923

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本文編號：2589355