本文選題：醫(yī)療損害責(zé)任糾紛　切入點(diǎn)：醫(yī)療過(guò)失認(rèn)定　出處：《西南政法大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：我國(guó)醫(yī)患關(guān)系一直以來(lái)都是社會(huì)生活中較為緊張的關(guān)系,也是全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。2010年《侵權(quán)責(zé)任法》開(kāi)始實(shí)施,醫(yī)療損害責(zé)任得以統(tǒng)一規(guī)制,我國(guó)現(xiàn)行法律確立了《侵權(quán)責(zé)任法》為主,其他法律、行政法規(guī)、規(guī)章、醫(yī)療常規(guī)為輔的醫(yī)療過(guò)失認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。但在司法實(shí)踐中,醫(yī)療過(guò)失認(rèn)定難的問(wèn)題卻一直未能有效解決,法院認(rèn)定的過(guò)失結(jié)論也讓醫(yī)患雙方異議頗多,醫(yī)患關(guān)系仍處于緊張之態(tài)。為解決司法實(shí)踐中的這一難題,尋求一個(gè)合理、科學(xué)且易于司法實(shí)踐操作的醫(yī)療過(guò)失認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),本文通過(guò)分析我國(guó)現(xiàn)行法律確立的醫(yī)療過(guò)失認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)與收集的194份醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案例,在對(duì)立法與司法實(shí)踐中有關(guān)醫(yī)療過(guò)失認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)之現(xiàn)狀進(jìn)行剖析的基礎(chǔ)上,結(jié)合國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)界和司法實(shí)務(wù)界相關(guān)研究成果,提出構(gòu)建我國(guó)醫(yī)療過(guò)失認(rèn)定模式的觀點(diǎn):即在對(duì)醫(yī)療注意義務(wù)進(jìn)行類(lèi)型化劃分基礎(chǔ)之上,針對(duì)診療活動(dòng)中的技術(shù)性注意義務(wù)、職業(yè)活動(dòng)中的倫理性注意義務(wù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織性注意義務(wù),采用不同的判斷標(biāo)準(zhǔn)。本文第一部分研究我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療過(guò)失認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)�，F(xiàn)行法律確立了《侵權(quán)責(zé)任法》為主,其他法律、行政法規(guī)、規(guī)章、醫(yī)療常規(guī)為輔的醫(yī)療過(guò)失認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn);而筆者收集了北京、上海、重慶、四川四省市、共194份醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案例,分析了人民法院在審理此類(lèi)案件時(shí),認(rèn)定醫(yī)療過(guò)失所采用的具體標(biāo)準(zhǔn)以及考慮的相關(guān)因素。第二部分在第一部分研究的基礎(chǔ)上剖析了我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療過(guò)失認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)在司法實(shí)務(wù)中存在的問(wèn)題。從醫(yī)療過(guò)失認(rèn)定依據(jù)、認(rèn)定主體、認(rèn)定規(guī)則三方面進(jìn)行了分析,得出了現(xiàn)行法律所確立的醫(yī)療過(guò)失認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)適用困難,法官裁量為專(zhuān)業(yè)性所限,過(guò)失認(rèn)定主導(dǎo)權(quán)錯(cuò)位,醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定規(guī)則沒(méi)有統(tǒng)一的現(xiàn)狀。第三部分筆者提出了構(gòu)建我國(guó)醫(yī)療過(guò)失認(rèn)定模式的主張。該部分分析了日本、德國(guó)、英國(guó)、美國(guó)的醫(yī)療過(guò)失認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),以及我國(guó)學(xué)術(shù)界關(guān)于醫(yī)療過(guò)失認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的探討,醫(yī)療過(guò)失的判斷即是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中醫(yī)療注意義務(wù)的判斷,因此,醫(yī)療注意義務(wù)是認(rèn)定醫(yī)療過(guò)失認(rèn)定的關(guān)鍵;構(gòu)建我國(guó)醫(yī)療過(guò)失認(rèn)定模式應(yīng)將醫(yī)療注意義務(wù)作類(lèi)型化劃分,針對(duì)診療活動(dòng)中的技術(shù)性注意義務(wù)、職業(yè)活動(dòng)中的倫理性注意義務(wù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織性注意義務(wù),采用不同的判斷標(biāo)準(zhǔn)。第四部分針對(duì)筆者提出的構(gòu)建醫(yī)療過(guò)失認(rèn)定模式的主張,進(jìn)一步論述了該模式中的具體標(biāo)準(zhǔn)和客觀標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)一的醫(yī)療注意義務(wù)具體標(biāo)準(zhǔn)即是“一個(gè)理性醫(yī)師”所應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn),是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的最低標(biāo)準(zhǔn),主要規(guī)定于法律、行政法規(guī)、規(guī)章、醫(yī)療規(guī)范中,是一種法定標(biāo)準(zhǔn);診療活動(dòng)中技術(shù)性注意義務(wù)的客觀標(biāo)準(zhǔn),是在具體標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步判斷,從醫(yī)療水平、醫(yī)院級(jí)別、醫(yī)師差別、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和疾病的自然轉(zhuǎn)歸等方面進(jìn)行考量。
[Abstract]:The doctor-patient relationship in China has always been a tense relationship in social life, and is also the focus of attention of the whole society. In 2010, the Tort liability Law was put into effect, and the liability for medical damage was unified. The current law of our country has established the standard of medical negligence identification, which is based on the Tort liability Law, and is supplemented by other laws, administrative regulations, rules and regulations. However, in judicial practice, the problem of the difficulty of medical negligence determination has not been effectively solved. The conclusion of negligence found by the court also makes both doctors and patients disagree quite a lot, and the doctor-patient relationship is still in a tense state. In order to solve this difficult problem in judicial practice, we should seek a reasonable, scientific and easy to operate standard of medical negligence in judicial practice. Based on the analysis of the standards of medical negligence and 194 cases of medical injury liability disputes established by the current law of our country, this paper analyzes the current situation of the standards of medical negligence in legislation and judicial practice. Based on the related research results of academic circles and judicial practice at home and abroad, this paper puts forward the viewpoint of constructing the pattern of medical negligence in our country: that is, on the basis of the classification of medical care obligation, aiming at the technical duty of care in diagnosis and treatment activities, The ethical duty of care and the duty of organizational care of medical institutions adopt different standards of judgment. The first part of this paper studies the existing standards of medical negligence in China. Other laws, administrative regulations, rules and regulations, and medical practices are supplemented by standards for the determination of medical negligence; and the author collected 194 cases of medical injury liability disputes in four provinces and cities of Beijing, Shanghai, Chongqing and Sichuan. It is analyzed that when the people's court tries such cases, The second part, on the basis of the research in the first part, analyzes the problems existing in the judicial practice of the current medical negligence standard in China. Through the analysis of the main body and the rules, it is concluded that it is difficult to apply the standard of medical negligence established by the current law, that the judge's discretion is limited by profession, and that the dominant power of fault determination is misplaced. In the third part, the author puts forward the idea of constructing the pattern of medical negligence in China. This part analyzes the standards of medical negligence in Japan, Germany, Britain and the United States. The judgment of medical negligence is the judgment of medical institution and its medical staff's duty of care in the diagnosis and treatment activities. The duty of care is the key to the identification of medical negligence, and the construction of the mode of medical negligence identification in China should classify the duty of care as a type and aim at the technical duty of care in the diagnosis and treatment activities. The ethical duty of care and the duty of organizational care of medical institutions adopt different standards of judgment. The concrete standard and objective standard in this model are further discussed. The unified concrete standard of duty of care is the standard that "a rational doctor" should meet, and it is the minimum standard of medical institution and its medical personnel, which is mainly stipulated in the law. In administrative regulations, regulations, and medical standards, it is a statutory standard; the objective standard of technical duty of care in diagnosis and treatment activities is to further judge on the basis of specific standards, from the level of medical treatment, hospital level, and doctors' differences. Medical risk and natural outcome of the disease are considered.
【學(xué)位授予單位】：西南政法大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：D923

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本文編號(hào)：1693486