上個(gè)世紀(jì)下半葉以來,美國醫(yī)療糾紛急劇增長(zhǎng),醫(yī)療損害賠償數(shù)額快速攀升。為此,美國榮民醫(yī)院探索出了一條醫(yī)院主動(dòng)揭露錯(cuò)誤、醫(yī)生向患者道歉,從而獲得患者及其家屬諒解的“醫(yī)療道歉”制度。制度施行后,榮民醫(yī)院醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯減少、賠償金額開始下降。自此,美國其他醫(yī)院、美國醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)開始采用醫(yī)療道歉制度,其糾紛數(shù)量、損害賠償數(shù)額也都呈大幅下降趨勢(shì)。不過,因擔(dān)心醫(yī)療道歉會(huì)成為醫(yī)方“自認(rèn)其過”的證據(jù),美國不少醫(yī)院對(duì)采用道歉制度疑慮重重,由此阻滯了醫(yī)療道歉制度在美國整個(gè)醫(yī)療體系中的推廣與普及。在此背景下,美國各州政府開始制定《道歉法》,明確規(guī)定醫(yī)方對(duì)患者實(shí)施的道歉行為,不會(huì)成為訴訟中的“自認(rèn)”證據(jù)。經(jīng)此,美國醫(yī)療道歉制度正式形成,并有效緩解了美國醫(yī)療糾紛嚴(yán)峻形勢(shì)。上個(gè)世紀(jì)90年代開始,中國醫(yī)療糾紛開始進(jìn)入迅猛激發(fā)時(shí)期。醫(yī)療糾紛的有效化解,成為當(dāng)代中國一個(gè)突出而棘手的社會(huì)難題。鑒此,文章首先探討了美國醫(yī)療道歉制度的基本理念與立法沿革,闡釋了美國醫(yī)療道歉法的核心內(nèi)容與重要規(guī)范——包括受法律保護(hù)的醫(yī)療道歉類型、道歉方法、道歉的主體與對(duì)象、作出道歉的合理時(shí)間等方面的具體規(guī)定。再者,文章從法理基礎(chǔ)、實(shí)踐效果兩個(gè)方面... 

【文章頁數(shù)】：48 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
引言
    0.1 問題的提出
    0.2 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀及評(píng)述
        0.2.1 國外研究現(xiàn)狀及評(píng)述
        0.2.2 國內(nèi)研究現(xiàn)狀及評(píng)述
    0.3 文章研究的主要內(nèi)容和基本思路
        0.3.1 主要內(nèi)容
        0.3.2 基本思路
第1章 美國醫(yī)療道歉制度的理論緣起與立法沿革
    1.1 理論緣起
        1.1.1 美國醫(yī)療糾紛發(fā)展現(xiàn)狀
        1.1.2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療道歉理念的提出
        1.1.3 保險(xiǎn)業(yè)醫(yī)療道歉理念的發(fā)展
    1.2 立法沿革
        1.2.1 立法背景
        1.2.2 州層級(jí)醫(yī)療道歉法基本情況
        1.2.3 聯(lián)邦醫(yī)療道歉法的立法沿革
第2章 美國醫(yī)療道歉制度的基本理念與主要內(nèi)容
    2.1 基本理念
        2.1.1 醫(yī)療“道歉”與傳統(tǒng)“道歉”概念的主要區(qū)別
        2.1.2 “避風(fēng)港原則”——保護(hù)道歉不作為自認(rèn)
    2.2 州層級(jí)醫(yī)療道歉制度主要內(nèi)容
        2.2.1 部分道歉與完全道歉
        2.2.2 受州法律保護(hù)的道歉形式、時(shí)間與對(duì)象問題
    2.3 聯(lián)邦醫(yī)療道歉法——MEDIC法案
        2.3.1 道歉的前提與基礎(chǔ)——醫(yī)療錯(cuò)誤揭露及賠償計(jì)劃
        2.3.2 錯(cuò)誤揭露、協(xié)商與道歉
        2.3.3 道歉后的保密與免責(zé)
第3章 美國醫(yī)療道歉制度的積極價(jià)值與局限性問題
    3.1 美國醫(yī)療道歉制度的實(shí)踐效果與倫理意義
        3.1.1 減少糾紛數(shù)量與合理降低賠償金額
        3.1.2 慰藉情感創(chuàng)傷、修復(fù)醫(yī)患關(guān)系
        3.1.3 將個(gè)人過失轉(zhuǎn)化為系統(tǒng)性缺陷
    3.2 美國醫(yī)療道歉制度的爭(zhēng)議問題
        3.2.1 醫(yī)療道歉立法的正當(dāng)性爭(zhēng)議
        3.2.2 強(qiáng)制道歉的道德風(fēng)險(xiǎn)問題
第4章 美國醫(yī)療道歉制度的啟示意義
    4.1 樹立醫(yī)療糾紛解決的新理念
        4.1.1 從“金錢賠償”到“情感修復(fù)”
        4.1.2 營(yíng)造安全互信的醫(yī)療溝通環(huán)境
        4.1.3 推廣“無過錯(cuò)醫(yī)療責(zé)任”理念
        4.1.4 普及醫(yī)療人文關(guān)懷理念
    4.2 引入醫(yī)療道歉制度的思路與路徑
        4.2.1 將“醫(yī)療不良后果說明”納入患者知情同意范圍
        4.2.2 配套以“患者安全”為核心的醫(yī)療過失報(bào)告制度
        4.2.3 確立證據(jù)排除效力
結(jié)語
參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷、攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文



本文編號(hào)：3657891